Abdominale blokkades (APB) bij chronische buikpijn (CAP)

Achtergrond: Chronische buikpijn (CAP) is de zesde meest voorkomende oorzaak van ziekenhuisopname door welke oorzaak dan ook bij vrouwen en de tiende meest voorkomende oorzaak bij mannen. In het VK wordt geschat dat chronische buikpijn de economie meer dan £ 100 miljoen per jaar kost. Het mechanisme van CAP wordt slecht begrepen. Patiënten met acute exacerbatie van hun CAP hebben meerdere ziekenhuisopnames, een langdurig verblijf en maken gebruik van aanzienlijke gezondheidszorgmiddelen. Deze patiënten hebben meerdere onderzoeken ondergaan met negatieve resultaten die tot frustratie leidden voor zowel de patiënt als de clinicus. Aanvullende tests en onderzoeken verhogen de kosten, de morbiditeit van de patiënt en brengen extra risico's met zich mee. Patiënten worden ontslagen zodra de opflakkering tot rust is gekomen. De onderzoekers hebben aangetoond dat de behandeling van patiënten met steroïde-injectie gevolgd door behandeling met gepulste radiofrequentie zes maanden later de duur van het verblijf kan verkorten, ziekenhuisopname kan herhalen, de stemming kan verbeteren en duurzame pijnverlichting kan bieden bij patiënten met CAP. De steroïde wordt geïnjecteerd in een specifiek vlak in de buikwand en wordt abdominaal vlakblok (APB) genoemd. De onderzoekers bieden momenteel ABP-behandeling aan als standaardbehandeling bij de behandeling van patiënten met CAP.

Doel van de studie is het evalueren van de effectiviteit van Abdominal Plane Block (APB)-behandeling bij het verminderen van ziekenhuisopnames gedurende 12 maanden bij patiënten die zijn opgenomen met exacerbatie van CAP

Methoden: De voorgestelde studie is een prospectieve, observationele pilootstudie die gedurende 36 maanden zal worden uitgevoerd in het Leicester General Hospital. Na schriftelijke toestemming krijgen volwassen patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een acute exacerbatie van CAP twee opeenvolgende APB-behandelingen (steroïde-injectie gevolgd door gepulste radiofrequentiebehandeling) met een tussenpoos van zes maanden. Als de eerste behandeling met steroïden geen resultaat oplevert, krijgen de deelnemers een reddingsbehandeling (triggerpoint-injectie met steroïden). Deelnemers wordt gevraagd vragenlijsten in te vullen over pijnscores, stemming en kwaliteit van leven. De duur van het ziekenhuisverblijf, het aantal heropnames in het ziekenhuis na APB-behandeling en eventuele complicaties van de APB-behandeling worden geregistreerd. Deelname aan het onderzoek eindigt 12 maanden na de eerste APB-behandeling na het invullen van relevante vragenlijsten.