Abdominal Plane Blocks (APB) i kroniske abdominale smerter (CAP)

Baggrund: Kronisk mavesmerter (CAP) er den sjette hyppigste årsag til hospitalsindlæggelse uanset årsag hos kvinder og den tiende hyppigste årsag hos mænd. I Storbritannien er det blevet anslået, at kroniske mavesmerter koster økonomien på over 100 millioner pund om året. Mekanismen i CAP er dårligt forstået. Patienter med akut forværring af deres CAP har flere hospitalsindlæggelser, forlænget liggetid og udnytter betydelige sundhedsressourcer. Disse patienter har gennemgået flere undersøgelser med negative resultater, der har ført til frustration for både patienten og klinikeren. Yderligere test og undersøgelser øger omkostningerne, patientmorbiditeten og kommer med yderligere risici. Patienterne udskrives, når opblussen sætter sig. Efterforskerne har vist, at behandling af patienter med steroidinjektion efterfulgt af pulserende radiofrekvensbehandling seks måneder senere kan reducere opholdets længde, gentage hospitalsindlæggelse, forbedre humøret og give varig smertelindring hos patienter med CAP. Steroidet injiceres i et bestemt plan i bugvæggen og kaldes abdominal plane blok (APB). Efterforskerne tilbyder i øjeblikket ABP-behandling som en standardbehandling i behandlingen af ​​patienter med CAP.

Formålet med undersøgelsen er at evaluere effektiviteten af ​​Abdominal Plane Block (APB) behandling til at reducere hospitalsgenindlæggelse over 12 måneder hos patienter indlagt med eksacerbation af CAP

Metoder: Den foreslåede undersøgelse er en prospektiv, observationspilotundersøgelse, der vil blive udført på Leicester General Hospital over 36 måneder. Efter at have givet skriftligt samtykke vil voksne patienter, der er indlagt på hospitalet med akut forværring af CAP, modtage to sekventielle APB-behandlinger (steroidinjektion efterfulgt af pulserende radiofrekvensbehandling) med seks måneders mellemrum. Hvis den første behandling med steroid ikke giver nogen fordel, vil deltagerne modtage en redningsbehandling (triggerpunkt-indsprøjtning med steroider). Deltagerne vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om smertescore, humør og livskvalitet. Indlæggelseslængde, antal genindlæggelser efter APB-behandling samt eventuelle komplikationer fra APB-behandlingen vil blive registreret. Deltagelse i undersøgelsen slutter 12 måneder efter den første APB-behandling efter udfyldelse af relevante spørgeskemaer.