Blockaden der Bauchebene (APB) bei chronischen Bauchschmerzen (CAP)

Hintergrund: Chronische Bauchschmerzen (CAP) sind die sechsthäufigste Ursache für Krankenhauseinweisungen jeglicher Ursache bei Frauen und die zehnthäufigste Ursache bei Männern. Im Vereinigten Königreich wird geschätzt, dass chronische Bauchschmerzen die Wirtschaft jährlich über 100 Millionen Pfund kosten. Der Mechanismus von CAP ist kaum verstanden. Patienten mit einer akuten Exazerbation ihrer CAP müssen mehrfach ins Krankenhaus eingewiesen werden, haben eine längere Aufenthaltsdauer und nehmen erhebliche Ressourcen des Gesundheitswesens in Anspruch. Diese Patienten wurden mehreren Untersuchungen mit negativen Ergebnissen unterzogen, was zu Frustration sowohl für den Patienten als auch für den Arzt führte. Zusätzliche Tests und Untersuchungen erhöhen die Kosten, die Patientenmorbidität und gehen mit zusätzlichen Risiken einher. Die Patienten werden entlassen, sobald das Aufflammen abgeklungen ist. Die Forscher haben gezeigt, dass die Behandlung von Patienten mit Steroidinjektionen, gefolgt von einer gepulsten Hochfrequenzbehandlung sechs Monate später, die Aufenthaltsdauer verkürzen, Krankenhauseinweisungen wiederholen, die Stimmung verbessern und dauerhafte Schmerzlinderung bei Patienten mit CAP bewirken kann. Das Steroid wird in eine bestimmte Ebene in der Bauchdecke injiziert und wird als abdominaler Ebenenblock (APB) bezeichnet. Die Prüfärzte bieten derzeit eine ABP-Behandlung als Standardbehandlung bei der Behandlung von Patienten mit CAP an.

Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit der Behandlung mit Abdominal Plane Block (APB) bei der Reduzierung der Wiederaufnahme ins Krankenhaus über 12 Monate bei Patienten zu bewerten, die mit einer Exazerbation von CAP aufgenommen wurden

Methoden: Die vorgeschlagene Studie ist eine prospektive, beobachtende Pilotstudie, die über 36 Monate am Leicester General Hospital durchgeführt wird. Nach Erteilung einer schriftlichen Einwilligung erhalten erwachsene Patienten, die mit einer akuten CAP-Exazerbation ins Krankenhaus eingeliefert werden, zwei aufeinanderfolgende APB-Behandlungen (Steroidinjektion gefolgt von einer gepulsten Hochfrequenzbehandlung) im Abstand von sechs Monaten. Wenn die erste Behandlung mit Steroiden keinen Nutzen bringt, erhalten die Teilnehmer eine Notfallbehandlung (Triggerpunktinjektion mit Steroiden). Die Teilnehmer werden gebeten, Fragebögen zu Schmerzwerten, Stimmung und Lebensqualität auszufüllen. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts, die Anzahl der Krankenhauseinweisungen nach einer APB-Behandlung sowie alle Komplikationen aufgrund der APB-Behandlung werden aufgezeichnet. Die Teilnahme an der Studie endet 12 Monate nach der ersten APB-Behandlung nach Ausfüllen der relevanten Fragebögen.