Blocchi del piano addominale (APB) nel dolore addominale cronico (CAP)

Sfondo: Il dolore addominale cronico (CAP) è la sesta causa più comune di ricovero ospedaliero per qualsiasi causa nelle donne e la decima causa più comune negli uomini. Nel Regno Unito, è stato stimato che il dolore addominale cronico costi all'economia oltre 100 milioni di sterline all'anno. Il meccanismo della PAC è poco conosciuto. I pazienti con esacerbazione acuta della loro CAP hanno più ricoveri ospedalieri, una durata prolungata del ricovero e utilizzano risorse sanitarie significative. Questi pazienti sono stati sottoposti a molteplici indagini con risultati negativi che hanno portato a frustrazione sia per il paziente che per il medico. Ulteriori test e indagini aumentano i costi, la morbilità del paziente e comportano rischi aggiuntivi. I pazienti vengono dimessi una volta che la riacutizzazione si risolve. I ricercatori hanno dimostrato che il trattamento di pazienti con iniezione di steroidi seguita da trattamento a radiofrequenza pulsata sei mesi dopo può ridurre la durata della degenza, ripetere il ricovero ospedaliero, migliorare l'umore e fornire sollievo dal dolore duraturo nei pazienti con CAP. Lo steroide viene iniettato in un piano specifico nella parete addominale ed è chiamato blocco del piano addominale (APB). I ricercatori attualmente offrono il trattamento ABP come trattamento standard nella gestione dei pazienti con CAP.

Scopo dello studio è valutare l'efficacia del trattamento del blocco del piano addominale (APB) nel ridurre la riammissione ospedaliera nell'arco di 12 mesi in pazienti ricoverati con esacerbazione di CAP

Metodi: Lo studio proposto è uno studio pilota prospettico osservazionale che sarà condotto presso il Leicester General Hospital per 36 mesi. Dopo aver fornito il consenso scritto, i pazienti adulti ricoverati in ospedale con esacerbazione acuta di CAP riceveranno due trattamenti APB sequenziali (iniezione di steroidi seguita da trattamento a radiofrequenza pulsata) a distanza di sei mesi. Se il primo trattamento con steroidi non fornisce alcun beneficio, i partecipanti riceveranno un trattamento di salvataggio (iniezione di trigger point con steroidi). Ai partecipanti verrà chiesto di completare questionari su punteggi del dolore, umore e qualità della vita. Verranno registrati la durata della degenza ospedaliera, il numero di ricoveri ospedalieri successivi al trattamento APB e qualsiasi complicazione derivante dal trattamento APB. La partecipazione allo studio terminerà a 12 mesi dopo il primo trattamento APB al completamento dei questionari pertinenti.