Blokady płaszczyzny brzucha (APB) w przewlekłym bólu brzucha (CAP)

Wstęp: Przewlekły ból brzucha (PZP) jest szóstą najczęstszą przyczyną hospitalizacji z dowolnej przyczyny u kobiet i dziesiątą najczęstszą przyczyną hospitalizacji u mężczyzn. Szacuje się, że w Wielkiej Brytanii przewlekły ból brzucha kosztuje gospodarkę ponad 100 milionów funtów rocznie. Mechanizm CAP jest słabo poznany. Pacjenci z ostrym zaostrzeniem PZP są wielokrotnie hospitalizowani, przez dłuższy czas przebywają w szpitalu i zużywają znaczne zasoby opieki zdrowotnej. Ci pacjenci przeszli wiele badań z negatywnymi wynikami, co prowadzi do frustracji zarówno pacjenta, jak i lekarza. Dodatkowe testy i badania zwiększają koszty, chorobowość pacjentów i wiążą się z dodatkowym ryzykiem. Pacjenci są wypisywani po ustąpieniu zaostrzenia. Badacze wykazali, że leczenie pacjentów za pomocą zastrzyków sterydowych, po których sześć miesięcy później następuje leczenie impulsami o częstotliwości radiowej, może skrócić czas pobytu w szpitalu, powtórzyć hospitalizację, poprawić nastrój i zapewnić trwałą ulgę w bólu u pacjentów z PZP. Steryd jest wstrzykiwany w określoną płaszczyznę w ścianie brzucha i nazywany jest blokadą płaszczyzny brzucha (APB). Badacze oferują obecnie leczenie ABP jako standardowe leczenie pacjentów z PZP.

Celem pracy jest ocena skuteczności leczenia blokadą płaszczyzny brzucha (APB) w ograniczaniu ponownych hospitalizacji w ciągu 12 miesięcy u chorych przyjętych z powodu zaostrzenia PZP

Metody: Proponowane badanie jest prospektywnym, obserwacyjnym badaniem pilotażowym, które zostanie przeprowadzone w Leicester General Hospital przez 36 miesięcy. Po wyrażeniu pisemnej zgody dorośli pacjenci przyjmowani do szpitala z ostrym zaostrzeniem PZP otrzymają dwa kolejne zabiegi APB (wstrzyknięcie steroidu, a następnie leczenie impulsami o częstotliwości radiowej) w odstępie sześciu miesięcy. Jeśli pierwsza kuracja sterydami nie przyniesie korzyści, uczestnicy otrzymają kurację ratunkową (iniekcja sterydów w punktach spustowych). Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy dotyczących oceny bólu, nastroju i jakości życia. Długość pobytu w szpitalu, liczba ponownych przyjęć do szpitala po leczeniu APB oraz wszelkie powikłania leczenia APB zostaną odnotowane. Udział w badaniu zakończy się po 12 miesiącach od pierwszego zabiegu APB po wypełnieniu odpowiednich kwestionariuszy.