Abdominal Plane Blocks (APB) ved kroniske magesmerter (CAP)

Bakgrunn: Kronisk magesmerter (CAP) er den sjette vanligste årsaken til sykehusinnleggelse uansett årsak hos kvinner og den tiende vanligste årsaken hos menn. I Storbritannia har det blitt anslått at kroniske magesmerter koster økonomien i overkant av £100 millioner per år. Mekanismen til CAP er dårlig forstått. Pasienter med akutt forverring av CAP har flere sykehusinnleggelser, langvarig liggetid og bruker betydelige helseressurser. Disse pasientene har gjennomgått flere undersøkelser med negative resultater som har ført til frustrasjon for både pasienten og klinikeren. Ytterligere testing og undersøkelser øker kostnadene, pasientsykelighet og kommer med ekstra risiko. Pasienter skrives ut når oppblussingen har lagt seg. Etterforskerne har vist at behandling av pasienter med steroidinjeksjon etterfulgt av pulserende radiofrekvensbehandling seks måneder senere kan redusere liggetiden, gjenta sykehusinnleggelse, forbedre humøret og gi varig smertelindring hos pasienter med CAP. Steroidet injiseres i et bestemt plan i bukveggen og kalles abdominal plane block (APB). Etterforskerne tilbyr i dag ABP-behandling som standardbehandling i behandlingen av pasienter med CAP.

Målet med studien er å evaluere effektiviteten av Abdominal Plane Block (APB) behandling for å redusere sykehusreinnleggelse over 12 måneder hos pasienter innlagt med forverring av CAP

Metoder: Den foreslåtte studien er en prospektiv, observasjonspilotstudie som vil bli utført ved Leicester General Hospital over 36 måneder. Etter å ha gitt skriftlig samtykke vil voksne pasienter innlagt på sykehus med akutt forverring av CAP få to sekvensielle APB-behandlinger (steroidinjeksjon etterfulgt av pulserende radiofrekvensbehandling) med seks måneders mellomrom. Dersom den første behandlingen med steroid ikke gir noen fordel, vil deltakerne få en redningsbehandling (triggerpunkt-injeksjon med steroider). Deltakerne vil bli bedt om å fylle ut spørreskjemaer om smertescore, humør og livskvalitet. Lengde på sykehusopphold, antall gjeninnleggelser i sykehus etter APB-behandling samt eventuelle komplikasjoner fra APB-behandlingen vil bli registrert. Deltakelsen i studien avsluttes 12 måneder etter den første APB-behandlingen ved utfylling av relevante spørreskjemaer.