- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04158375
Molekulární mechanismy cvičení prospívají lidem rezistentním na inzulín
12. listopadu 2025 aktualizováno: K. Sreekumaran Nair, Mayo Clinic
Tento návrh bude zkoumat základní mechanismy zvýšené citlivosti na inzulín a zlepšení ztráty svalů a výkonu u lidí rezistentních na inzulín pomocí tréninku s odporovým cvičením.
Na základě předběžných údajů výzkumníka předpokládají, že klíčovými regulátory zdravotních přínosů silového tréninku jsou dva geny: PGC-1a4 a PPARB; a že zvýšená exprese těchto genů po tréninku odporu usnadňuje ukládání glukózy ve svalech a zvyšuje jejich využití pro energetickou potřebu svalu pro kontrakci a také pro zvýšení svalové hmoty a výkonu.
Vyšetřovatelé také určí, zda odporový trénink může snížit vyšší oxidační stres u lidí rezistentních na inzulín a zlepšit kvalitu jejich svalových bílkovin.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Identifikace molekulárních regulačních bodů přínosů cvičení má vysokou národní prioritu kvůli příležitosti vyvinout cílená nová terapeutika prospívající populacím trpícím zdravotními problémy souvisejícími s nečinností, včetně T2DM a prediabetu, vyznačující se inzulinovou rezistencí (IR).
IR je nejrozšířenější u starší populace spojené se sarkopenií.
Výzkumníci navrhují novou metabolickou regulační roli PGC-1α4 (α4), genu pro hypertrofii, zesílený cvičením odporu (RE).
Na základě podstatných předběžných údajů vědci předpokládají, že α4 ve spolupráci s PPARβ (Rβ) podporuje svalovou glykolýzu a citlivost na inzulín (IS) a také zvyšuje svalovou hmotu a výkonnost.
Na základě svých nových předběžných dat budou také zkoumat, zda deacetylací glykolytických proteinů RE zvyšuje svalovou glykolytickou kapacitu.
Rp také snižuje oxidační stres, který nejen zvyšuje IS, ale také přispívá k dalším zdravotním přínosům.
Nová data založená na mRNA naznačují, že RE snižuje degradaci proteinů, což bude zkoumáno v současném návrhu.
Vyšetřovatelé určí, zda 3 měsíce RE tréninku zvýší citlivost na inzulín a svalovou výkonnost a hmotu u lidí s IR prostřednictvím cest zvýšené glykolýzy, deacetylace glykolytických proteinů, snížení degradace proteinů a zvýšení syntézy a zmírnění oxidačního stresu.
Budou studovat 48 IR lidí ve věku 50-75 let před a po 3 měsících buď 4x týdně odporový trénink nebo sedavý způsob života a porovnávat je s štíhlými IS lidmi.
Odeberou vzorky biopsie svalu vastus lateralis před a po akutním cvičení a po smíšeném jídle za účelem měření markerů glykolýzy, energetických metabolitů, glykogensyntázy, obsahu glykogenu, α4, Rβ, inzulinových signálních proteinů a analýzy proteomů.
Budou také měřit markery oxidačního stresu včetně 8-OXO-dg (míra poškození DNA), oxidativního poškození proteinů a následné degradace svalových proteinů, o které se domnívají, že je snížena zvýšeným antioxidačním účinkem Rβ při RE tréninku.
Budou také používat in vivo značení specifických svalových proteinů pomocí stabilních izotopů značených indikátorů k určení, zda a4 indukovaná svalová hypertrofie nastává nejen snížením degradace, ale také zvýšením syntézy kontraktilních proteinů.
Tyto studie poskytnou nezbytné mechanické vysvětlení toho, jak RE zvyšuje IS, glykolýzu, snižuje oxidační stres a podporuje svalovou výkonnost a hmotu u lidí s IR, čímž podstatně přispívá ke zdraví a délce života.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
58
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
50 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení
- věk 50-75 let
- BMI 30-38kg/m2
- poměr boků k pasu >0,85 u žen a 1,0 u mužů
- glukóza nalačno ≥100-140 mg/dl
Štíhlá skupina
- věk 50-75 let
- poměr boků k pasu <0,76 u žen a 0,90 u mužů
- glukózy nalačno < 100 mg/dl.
Kritéria vyloučení ze studie jsou následující:
- Onemocnění koronárních tepen nebo srdeční selhání.
- Účast na strukturovaném cvičebním programu > 2 dny v týdnu
Známý zdravotní stav, který by podle úsudku zkoušejícího mohl narušovat dokončení protokolu, jako jsou následující příklady:
- Ústavní psychiatrická léčba v posledních 6 měsících
- Přítomnost známé poruchy nadledvin
- Abnormální výsledky testů jaterních funkcí (transamináza > 2násobek horní hranice normy); testování požadované u subjektů užívajících léky, o kterých je známo, že ovlivňují funkci jater, nebo s onemocněními, o nichž je známo, že ovlivňují funkci jater
- Abnormální výsledky testů funkce ledvin (vypočtená GFR <60 ml/min/1,73 m2); testování požadované pro subjekty s trváním diabetu delším než 5 let po nástupu puberty
- Aktivní gastroparéza
- Pokud užíváte antihypertenziva, štítnou žlázu, antidepresivum nebo léky snižující hladinu lipidů, nedostatečná stabilita léku za poslední 2 měsíce před zařazením do studie
- Nekontrolované onemocnění štítné žlázy (TSH nedetekovatelné nebo >10 mlU/l); vyšetření požadované do tří měsíců před přijetím u subjektů se strumou, pozitivními protilátkami nebo pacientů na substituci hormonů štítné žlázy, jinak do jednoho roku
- Zneužívání alkoholu nebo rekreačních drog
- Infekční proces, u kterého se nepředpokládá, že se vyřeší před postupy studie (např. meningitida, pneumonie, osteomyelitida).
- Nekontrolovaná arteriální hypertenze (klidový diastolický krevní tlak >90 mmHg a/nebo systolický krevní tlak >160 mmHg) v době screeningu.
- Orální steroidy
- Nedávné poranění těla nebo končetiny, svalová porucha, použití jakýchkoli léků, jakékoli karcinogenní onemocnění nebo jiná významná zdravotní porucha, pokud toto zranění, léky nebo onemocnění podle úsudku zkoušejícího ovlivní dokončení protokolu
- Omezení používání jiných léků nebo léčby:
- Léky, které mohou ovlivnit výsledky studie, jako je mitochondriální biologie, např. beta-blokátory
- Antihyperglykemické léky včetně metforminu
- Jakákoli jiná medikace, o které se zkoušející domnívá, že je kontraindikací účasti subjektu.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cvičební skupina rezistentní na inzulín
Odporový trénink (RE) se bude provádět 4 dny v týdnu kombinací cvičení horní a dolní části těla při 8-12 opakováních v sérii.
Odporový trénink bude prováděn kombinací cvičení horní a dolní části těla pomocí strojních a volných vah.
Cviky na horní část těla jsou tlak na hrudník, tlak nakloněný, řada vsedě, stahování lat dolů, extenze tricepsu, biceps curl a boční zvedání.
Hlavní svalové skupiny pro cvičení horní části těla budou zahrnovat hrudník (pectoralis major a minor), paže (biceps a triceps), ramena (deltoidy) a záda (latissimus dorsi a kosodélníky).
Cviky na spodní část těla jsou leg press, výpad (s tělesnou hmotností postupující k činkám), extenze nohou vsedě, pokrčení nohou vsedě, zvedání lýtek a křupání břicha.
Hlavní svalové skupiny pro cvičení spodní části těla budou stehna (quadriceps a hamstringy), lýtka (gastrocnemius a soleus) a jádro (rectus abdominus a šikmé svaly).
|
Odporový trénink (RE) se bude provádět 4 dny v týdnu kombinací cvičení horní a dolní části těla při 8-12 opakováních v sérii.
Účastníci dokončí 2 postupné do 4 sérií po 8 až 12 opakováních na cvičení, s 1 minutou odpočinku mezi sériemi.
Účastníci se budou 5 minut zahřívat na běžeckém pásu, cyklistickém ergometru nebo eliptickém trenažéru s maximem ~50% VO2 a poté začnou silový trénink.
Odpor se bude provádět 4 dny v týdnu s cvičením dolní části těla v pondělí a čtvrtek a horní části těla v úterý a pátek.
Středy jsou odpočinkové.
Účastníci začnou se 2 sériemi na cvičení v 1. a 2. týdnu, poté 3 sériemi v týdnu 3 a 4 sériemi v týdnech 4 až 12.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina rezistentní na inzulín
Účastníci v této skupině nebudou provádět žádné cvičení po dobu 3 měsíců studia.
|
|
|
Žádný zásah: Insulin Sensitive Lean Group
Účastníci v této skupině budou mít základní studii pro srovnání se skupinami rezistentními na inzulín.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna svalové síly
Časové okno: Baseline a 3 měsíce
|
Změna 1RM normalizovaná na svalovou hmotu
|
Baseline a 3 měsíce
|
|
Změna citlivosti na inzulin
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
|
Rozdíl od výchozí hodnoty a 3 měsíce plochy pod křivkou inzulínu - Měření citlivosti na inzulín provedené během orálního testu tolerance jídla - Časové body (-20, 0, 10, 20, 30, 60, 90, 150, 240 minut)
|
Výchozí stav a 3 měsíce
|
|
Změna svalové hmoty
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
|
Změna tělesné svalové hmoty měřená DEXA skenem
|
Výchozí stav a 3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna procenta tuku
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
|
Změna procenta tělesného tuku měřená pomocí DEXA skenu
|
Výchozí stav a 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: K Sreekumaran Nair, Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
2. září 2020
Primární dokončení (Aktuální)
17. září 2024
Dokončení studie (Aktuální)
30. září 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
5. listopadu 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
7. listopadu 2019
První zveřejněno (Aktuální)
8. listopadu 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
25. listopadu 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
12. listopadu 2025
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy výživy
- Metabolické choroby
- Nadměrná výživa
- Tělesná hmotnost
- Poruchy metabolismu glukózy
- Hyperinzulinismus
- Nadváha
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Nutriční a metabolické nemoci
- Příznaky a symptomy
- Obezita
- Rezistence na inzulín
- Motorická aktivita
- Hnutí
- Muskuloskeletální fyziologické jevy
- Muskuloskeletální a nervové fyziologické jevy
- Terapeutika
- Modality fyzikální terapie
- Péče o pacienty
- Cvičební terapie
- Rehabilitace
- Následná péče
- Kontinuita péče o pacienty
- Fyzická kondicionování, člověk
- Cvičení
- Trénink odporu
Další identifikační čísla studie
- 19-006273
- 1R01AG062859-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .