Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Molekulární mechanismy cvičení prospívají lidem rezistentním na inzulín

12. listopadu 2025 aktualizováno: K. Sreekumaran Nair, Mayo Clinic
Tento návrh bude zkoumat základní mechanismy zvýšené citlivosti na inzulín a zlepšení ztráty svalů a výkonu u lidí rezistentních na inzulín pomocí tréninku s odporovým cvičením. Na základě předběžných údajů výzkumníka předpokládají, že klíčovými regulátory zdravotních přínosů silového tréninku jsou dva geny: PGC-1a4 a PPARB; a že zvýšená exprese těchto genů po tréninku odporu usnadňuje ukládání glukózy ve svalech a zvyšuje jejich využití pro energetickou potřebu svalu pro kontrakci a také pro zvýšení svalové hmoty a výkonu. Vyšetřovatelé také určí, zda odporový trénink může snížit vyšší oxidační stres u lidí rezistentních na inzulín a zlepšit kvalitu jejich svalových bílkovin.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Identifikace molekulárních regulačních bodů přínosů cvičení má vysokou národní prioritu kvůli příležitosti vyvinout cílená nová terapeutika prospívající populacím trpícím zdravotními problémy souvisejícími s nečinností, včetně T2DM a prediabetu, vyznačující se inzulinovou rezistencí (IR). IR je nejrozšířenější u starší populace spojené se sarkopenií. Výzkumníci navrhují novou metabolickou regulační roli PGC-1α4 (α4), genu pro hypertrofii, zesílený cvičením odporu (RE). Na základě podstatných předběžných údajů vědci předpokládají, že α4 ve spolupráci s PPARβ (Rβ) podporuje svalovou glykolýzu a citlivost na inzulín (IS) a také zvyšuje svalovou hmotu a výkonnost. Na základě svých nových předběžných dat budou také zkoumat, zda deacetylací glykolytických proteinů RE zvyšuje svalovou glykolytickou kapacitu. Rp také snižuje oxidační stres, který nejen zvyšuje IS, ale také přispívá k dalším zdravotním přínosům. Nová data založená na mRNA naznačují, že RE snižuje degradaci proteinů, což bude zkoumáno v současném návrhu. Vyšetřovatelé určí, zda 3 měsíce RE tréninku zvýší citlivost na inzulín a svalovou výkonnost a hmotu u lidí s IR prostřednictvím cest zvýšené glykolýzy, deacetylace glykolytických proteinů, snížení degradace proteinů a zvýšení syntézy a zmírnění oxidačního stresu. Budou studovat 48 IR lidí ve věku 50-75 let před a po 3 měsících buď 4x týdně odporový trénink nebo sedavý způsob života a porovnávat je s štíhlými IS lidmi. Odeberou vzorky biopsie svalu vastus lateralis před a po akutním cvičení a po smíšeném jídle za účelem měření markerů glykolýzy, energetických metabolitů, glykogensyntázy, obsahu glykogenu, α4, Rβ, inzulinových signálních proteinů a analýzy proteomů. Budou také měřit markery oxidačního stresu včetně 8-OXO-dg (míra poškození DNA), oxidativního poškození proteinů a následné degradace svalových proteinů, o které se domnívají, že je snížena zvýšeným antioxidačním účinkem Rβ při RE tréninku. Budou také používat in vivo značení specifických svalových proteinů pomocí stabilních izotopů značených indikátorů k určení, zda a4 indukovaná svalová hypertrofie nastává nejen snížením degradace, ale také zvýšením syntézy kontraktilních proteinů. Tyto studie poskytnou nezbytné mechanické vysvětlení toho, jak RE zvyšuje IS, glykolýzu, snižuje oxidační stres a podporuje svalovou výkonnost a hmotu u lidí s IR, čímž podstatně přispívá ke zdraví a délce života.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

58

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85259
        • Mayo Clinic in Arizona
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
        • Mayo Clinic in Florida
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

50 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení

  • věk 50-75 let
  • BMI 30-38kg/m2
  • poměr boků k pasu >0,85 u žen a 1,0 u mužů
  • glukóza nalačno ≥100-140 mg/dl

Štíhlá skupina

  • věk 50-75 let
  • poměr boků k pasu <0,76 u žen a 0,90 u mužů
  • glukózy nalačno < 100 mg/dl.

Kritéria vyloučení ze studie jsou následující:

  • Onemocnění koronárních tepen nebo srdeční selhání.
  • Účast na strukturovaném cvičebním programu > 2 dny v týdnu
  • Známý zdravotní stav, který by podle úsudku zkoušejícího mohl narušovat dokončení protokolu, jako jsou následující příklady:

    • Ústavní psychiatrická léčba v posledních 6 měsících
    • Přítomnost známé poruchy nadledvin
    • Abnormální výsledky testů jaterních funkcí (transamináza > 2násobek horní hranice normy); testování požadované u subjektů užívajících léky, o kterých je známo, že ovlivňují funkci jater, nebo s onemocněními, o nichž je známo, že ovlivňují funkci jater
    • Abnormální výsledky testů funkce ledvin (vypočtená GFR <60 ml/min/1,73 m2); testování požadované pro subjekty s trváním diabetu delším než 5 let po nástupu puberty
    • Aktivní gastroparéza
    • Pokud užíváte antihypertenziva, štítnou žlázu, antidepresivum nebo léky snižující hladinu lipidů, nedostatečná stabilita léku za poslední 2 měsíce před zařazením do studie
    • Nekontrolované onemocnění štítné žlázy (TSH nedetekovatelné nebo >10 mlU/l); vyšetření požadované do tří měsíců před přijetím u subjektů se strumou, pozitivními protilátkami nebo pacientů na substituci hormonů štítné žlázy, jinak do jednoho roku
    • Zneužívání alkoholu nebo rekreačních drog
    • Infekční proces, u kterého se nepředpokládá, že se vyřeší před postupy studie (např. meningitida, pneumonie, osteomyelitida).
    • Nekontrolovaná arteriální hypertenze (klidový diastolický krevní tlak >90 mmHg a/nebo systolický krevní tlak >160 mmHg) v době screeningu.
    • Orální steroidy
    • Nedávné poranění těla nebo končetiny, svalová porucha, použití jakýchkoli léků, jakékoli karcinogenní onemocnění nebo jiná významná zdravotní porucha, pokud toto zranění, léky nebo onemocnění podle úsudku zkoušejícího ovlivní dokončení protokolu
    • Omezení používání jiných léků nebo léčby:
    • Léky, které mohou ovlivnit výsledky studie, jako je mitochondriální biologie, např. beta-blokátory
    • Antihyperglykemické léky včetně metforminu
    • Jakákoli jiná medikace, o které se zkoušející domnívá, že je kontraindikací účasti subjektu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Cvičební skupina rezistentní na inzulín
Odporový trénink (RE) se bude provádět 4 dny v týdnu kombinací cvičení horní a dolní části těla při 8-12 opakováních v sérii. Odporový trénink bude prováděn kombinací cvičení horní a dolní části těla pomocí strojních a volných vah. Cviky na horní část těla jsou tlak na hrudník, tlak nakloněný, řada vsedě, stahování lat dolů, extenze tricepsu, biceps curl a boční zvedání. Hlavní svalové skupiny pro cvičení horní části těla budou zahrnovat hrudník (pectoralis major a minor), paže (biceps a triceps), ramena (deltoidy) a záda (latissimus dorsi a kosodélníky). Cviky na spodní část těla jsou leg press, výpad (s tělesnou hmotností postupující k činkám), extenze nohou vsedě, pokrčení nohou vsedě, zvedání lýtek a křupání břicha. Hlavní svalové skupiny pro cvičení spodní části těla budou stehna (quadriceps a hamstringy), lýtka (gastrocnemius a soleus) a jádro (rectus abdominus a šikmé svaly).
Odporový trénink (RE) se bude provádět 4 dny v týdnu kombinací cvičení horní a dolní části těla při 8-12 opakováních v sérii. Účastníci dokončí 2 postupné do 4 sérií po 8 až 12 opakováních na cvičení, s 1 minutou odpočinku mezi sériemi. Účastníci se budou 5 minut zahřívat na běžeckém pásu, cyklistickém ergometru nebo eliptickém trenažéru s maximem ~50% VO2 a poté začnou silový trénink. Odpor se bude provádět 4 dny v týdnu s cvičením dolní části těla v pondělí a čtvrtek a horní části těla v úterý a pátek. Středy jsou odpočinkové. Účastníci začnou se 2 sériemi na cvičení v 1. a 2. týdnu, poté 3 sériemi v týdnu 3 a 4 sériemi v týdnech 4 až 12.
Žádný zásah: Kontrolní skupina rezistentní na inzulín
Účastníci v této skupině nebudou provádět žádné cvičení po dobu 3 měsíců studia.
Žádný zásah: Insulin Sensitive Lean Group
Účastníci v této skupině budou mít základní studii pro srovnání se skupinami rezistentními na inzulín.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna svalové síly
Časové okno: Baseline a 3 měsíce
Změna 1RM normalizovaná na svalovou hmotu
Baseline a 3 měsíce
Změna citlivosti na inzulin
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
Rozdíl od výchozí hodnoty a 3 měsíce plochy pod křivkou inzulínu - Měření citlivosti na inzulín provedené během orálního testu tolerance jídla - Časové body (-20, 0, 10, 20, 30, 60, 90, 150, 240 minut)
Výchozí stav a 3 měsíce
Změna svalové hmoty
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
Změna tělesné svalové hmoty měřená DEXA skenem
Výchozí stav a 3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna procenta tuku
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
Změna procenta tělesného tuku měřená pomocí DEXA skenu
Výchozí stav a 3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: K Sreekumaran Nair, Mayo Clinic

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. září 2020

Primární dokončení (Aktuální)

17. září 2024

Dokončení studie (Aktuální)

30. září 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. listopadu 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. listopadu 2019

První zveřejněno (Aktuální)

8. listopadu 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

25. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit