- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04158375
Molekylære mekanismer for træning Fordele for insulinresistente mennesker
12. november 2025 opdateret af: K. Sreekumaran Nair, Mayo Clinic
Dette forslag vil undersøge de underliggende mekanismer for øget insulinfølsomhed og forbedring af muskeltab og ydeevne hos insulinresistente mennesker ved hjælp af modstandstræning.
Baseret på efterforskerens foreløbige data antager de, at de vigtigste regulatorer af sundhedsmæssige fordele ved styrketræning er to gener: PGC-1a4 og PPARB;, og at den øgede ekspression af disse gener efter styrketræning letter lagring af glukose i muskler og forbedrer dens udnyttelse til musklernes energibehov til sammentrækning samt forbedring af muskelmasse og ydeevne.
Efterforskerne vil også afgøre, om modstandstræning kan reducere det højere oxidative stress hos insulinresistente mennesker og forbedre deres muskelproteinkvalitet.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Identifikation af de molekylære regulatoriske punkter ved træningsfordele er af høj national prioritet på grund af muligheden for at udvikle målrettede nye terapier til gavn for befolkninger, der lider af inaktivitetsrelaterede sundhedsproblemer, herunder T2DM og præ-diabetes, karakteriseret ved insulinresistens (IR).
IR er mest udbredt i den ældre befolkning forbundet med sarkopeni.
Forskerne foreslår en ny metabolisk regulatorisk rolle for PGC-1α4 (α4), et hypertrofi-gen, forstærket af modstandsøvelser (RE).
Baseret på væsentlige foreløbige data antager efterforskerne, at α4 i samarbejde med PPARβ (Rβ) fremmer muskelglykolyse og insulinfølsomhed (IS) samt øger muskelmasse og ydeevne.
Baseret på deres nye foreløbige data vil de også undersøge, om RE ved deacetylering af glykolytiske proteiner øger muskelglykolytisk kapacitet.
Rβ reducerer også oxidativ stress, der ikke kun forbedrer IS, men også bidrager til andre sundhedsmæssige fordele.
Nye mRNA-baserede data indikerer, at RE reducerer proteinnedbrydning, hvilket vil blive undersøgt i det nuværende forslag.
Efterforskerne vil afgøre, om 3 måneders RE-træning øger insulinfølsomhed og muskelpræstation og masse hos IR-personer gennem veje med forbedret glykolyse, deacetylering af glykolytiske proteiner, der reducerer proteinnedbrydning og forbedrer syntese og lindre oxidativt stress.
De vil studere 48 IR-personer 50-75 år før og efter 3 måneder med enten 4 gange om ugen styrketræning eller stillesiddende liv og sammenligne dem med magre IS-folk.
De vil indsamle vastus lateralis muskelbiopsiprøver før og efter en akut træningskamp og efter et blandet måltid for at måle markører for glykolyse, energimetabolitter, glykogensyntase, glykogenindhold, α4, Rβ, insulinsignalproteiner og proteomanalyse.
De vil også måle markører for oxidativ stress, herunder 8-OXO-dg (mål for DNA-skade), oxidativ skade på proteiner og efterfølgende muskelproteinnedbrydning, som de antager er reduceret af øget antioxidanteffekt af Rβ med RE-træning.
De vil også bruge in vivo-mærkning af specifikke muskelproteiner under anvendelse af stabile isotopmærkede sporstoffer til at bestemme, om α4-induceret muskelhypertrofi ikke kun forekommer ved at reducere nedbrydning, men også ved at øge kontraktil proteinsyntese.
Disse undersøgelser vil give den nødvendige mekanistiske forklaring på, hvordan RE øger IS, glykolyse, reducerer oxidativt stress og fremmer muskelpræstation og -masse hos IR-personer, og dermed bidrager væsentligt til sundhed og levetid.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
58
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
50 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- alder 50-75 år
- BMI 30-38kg/m2
- hofte/talje-forhold på >0,85 hos kvinder og 1,0 hos mænd
- fastende glukose ≥100-140mg/dl
Lean gruppe
- alder 50-75 år
- hofte/talje-forhold på <0,76 hos kvinder og 0,90 hos mænd
- fastende glukose på <100mg/dl.
Eksklusionskriterierne for undersøgelsen er som følger:
- Koronararteriesygdom eller hjertesvigt.
- Deltagelse i et struktureret træningsprogram >2 dage om ugen
En kendt medicinsk tilstand, som efter efterforskerens vurdering kan forstyrre færdiggørelsen af protokollen, såsom følgende eksempler:
- Døgnpsykiatrisk behandling inden for de seneste 6 måneder
- Tilstedeværelse af en kendt binyresygdom
- Unormale leverfunktionstestresultater (Transaminase >2 gange den øvre grænse for normal); test påkrævet for forsøgspersoner, der tager medicin, der vides at påvirke leverfunktionen eller med sygdomme, der vides at påvirke leverfunktionen
- Unormale nyrefunktionstestresultater (beregnet GFR <60 ml/min/1,73 m2); test påkrævet for forsøgspersoner med diabetes varighed på mere end 5 år efter pubertetens begyndelse
- Aktiv gastroparese
- Hvis du har taget antihypertensiv, skjoldbruskkirtel, anti-depressiv eller lipidsænkende medicin, manglende stabilitet på medicinen i de sidste 2 måneder før optagelse i undersøgelsen
- Ukontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom (TSH upåviselig eller >10 mlU/L); test påkrævet inden for tre måneder før indlæggelse for forsøgspersoner med struma, positive antistoffer eller som er i thyreoideahormonerstatning, og inden for et år ellers
- Misbrug af alkohol eller rekreative stoffer
- Infektiøs proces, der ikke forventes at løse før undersøgelsesprocedurer (f.eks. meningitis, lungebetændelse, osteomyelitis).
- Ukontrolleret arteriel hypertension (diastolisk blodtryk i hvile >90 mmHg og/eller systolisk blodtryk >160 mmHg) på screeningstidspunktet.
- Orale steroider
- En nylig skade på krop eller lem, muskellidelse, brug af medicin, enhver kræftfremkaldende sygdom eller anden væsentlig medicinsk lidelse, hvis denne skade, medicin eller sygdom efter investigators vurdering vil påvirke færdiggørelsen af protokollen
- Begrænsninger for brug af andre lægemidler eller behandlinger:
- Medicin, der kan påvirke undersøgelsens slutpunkter, såsom mitokondriel biologi, f.eks. betablokkere
- Antihyperglykæmiske lægemidler inklusive metformin
- Enhver anden medicin, som efterforskeren mener er en kontraindikation for forsøgspersonens deltagelse.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Insulinresistent træningsgruppe
Modstandstræning (RE) vil blive udført 4 dage om ugen ved at bruge en kombination af over- og underkropsøvelser med 8-12 gentagelser pr. sæt.
Modstandstræning vil blive udført ved hjælp af en kombination af over- og underkropsøvelser med maskine og frie vægte.
Øvelser for overkroppen er brystpres, skråpres, siddende række, lat pull down, triceps extension, biceps curl og lateral raises.
Vigtigste muskelgrupper til overkropsøvelser vil omfatte bryst (pectoralis major og minor), arm (biceps og triceps), skulder (deltoids) og ryg (latissimus dorsi og rhomboids).
Underkropsøvelser er benpres, lunge (hvor kropsvægten udvikler sig til håndvægte), siddende benforlængelse, siddende bencurl, lægløft og maveknas.
Vigtigste muskelgrupper til underkropsøvelserne vil være lår (quadriceps og hamstrings), lægge (gastrocnemius og soleus) og core (rectus abdominus og obliques).
|
Modstandstræning (RE) vil blive udført 4 dage om ugen ved at bruge en kombination af over- og underkropsøvelser med 8-12 gentagelser pr. sæt.
Deltagerne gennemfører 2 fremskridt til 4 sæt af 8 til 12 gentagelser pr. øvelse, med 1 minuts hvile mellem sættene.
Deltagerne vil varme op i 5 minutter på et løbebånd, cykle ergometer eller ellipsetrainer ved ~50 % VO2 peak og derefter begynde modstandstræning.
Modstand vil blive udført 4 dage om ugen med træning i underkroppen mandag og torsdag, og overkroppen tirsdag og fredag.
Onsdage er en hviledag.
Deltagerne begynder med 2 sæt pr. øvelse i uge 1 og 2, derefter 3 sæt i uge 3 og 4 sæt i uge 4 til 12.
|
|
Ingen indgriben: Insulinresistent kontrolgruppe
Deltagerne i denne gruppe vil ikke udføre nogen træning i den 3 måneder lange studieperiode.
|
|
|
Ingen indgriben: Insulinfølsom Lean-gruppe
Deltagerne i denne gruppe vil have en baseline undersøgelse til sammenligning med de insulinresistente grupper.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i muskelstyrke
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Ændring i 1RM normaliseret til muskelmasse
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Ændring i insulinsensitivitet
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Forskel fra baseline og 3 måneder af insulinområdet under kurven - Et mål for insulinsensitivitet målt under en oral måltidstoleranceprøve - Tidsværdier (-20, 0, 10, 20, 30, 60, 90, 150, 240 minutter)
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Ændring i muskelmasse
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Ændring i kropsmager masse målt med DEXA-skanning
|
Baseline og 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i fedtprocent
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Ændring i kropsfedtprocent målt med DEXA-scanning
|
Baseline og 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: K Sreekumaran Nair, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
2. september 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
17. september 2024
Studieafslutning (Faktiske)
30. september 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
5. november 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
7. november 2019
Først opslået (Faktiske)
8. november 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
25. november 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
12. november 2025
Sidst verificeret
1. november 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Ernæringsforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Overernæring
- Kropsvægt
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Hyperinsulinisme
- Overvægtig
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Tegn og symptomer
- Fedme
- Insulin resistens
- Motorisk aktivitet
- Bevægelse
- Muskuloskeletale fysiologiske fænomener
- Muskuloskeletale og neurale fysiologiske fænomener
- Terapeutik
- Fysioterapimodaliteter
- Patientpleje
- Træningsterapi
- Rehabilitering
- Efterpleje
- Kontinuitet i patientpleje
- Fysisk konditionering, menneske
- Øvelse
- Modstandstræning
Andre undersøgelses-id-numre
- 19-006273
- 1R01AG062859-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .