- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04158375
Mecanismos moleculares dos benefícios do exercício para pessoas resistentes à insulina
12 de novembro de 2025 atualizado por: K. Sreekumaran Nair, Mayo Clinic
Esta proposta investigará os mecanismos subjacentes ao aumento da sensibilidade à insulina e à melhora da perda e desempenho muscular em pessoas resistentes à insulina por meio do treinamento de exercícios resistidos.
Com base nos dados preliminares do investigador, eles levantaram a hipótese de que os principais reguladores dos benefícios à saúde do treinamento de resistência são dois genes: PGC-1a4 e PPARB;, e que o aumento da expressão desses genes após o treinamento de resistência facilita o armazenamento de glicose no músculo e aumenta sua utilização para a necessidade de energia do músculo para contração, bem como aumento da massa muscular e desempenho.
Os pesquisadores também determinarão se o treinamento de resistência pode reduzir o estresse oxidativo mais alto em humanos resistentes à insulina e melhorar a qualidade da proteína muscular.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A identificação dos pontos reguladores moleculares dos benefícios do exercício é de alta prioridade nacional devido à oportunidade de desenvolver novas terapêuticas direcionadas que beneficiam populações que sofrem de problemas de saúde relacionados à inatividade, incluindo DM2 e pré-diabetes, caracterizados por resistência à insulina (IR).
A RI é mais prevalente na população idosa associada à sarcopenia.
Os pesquisadores propõem um novo papel regulador metabólico do PGC-1α4 (α4), um gene de hipertrofia, potencializado pelo exercício resistido (ER).
Com base em dados preliminares substanciais, os pesquisadores levantaram a hipótese de que o α4, em cooperação com o PPARβ (Rβ), promove a glicólise muscular e a sensibilidade à insulina (IS), além de aumentar a massa muscular e o desempenho.
Com base em seus novos dados preliminares, eles também investigarão se, por desacetilação de proteínas glicolíticas, o RE aumenta a capacidade glicolítica muscular.
Rβ também reduz o estresse oxidativo que não apenas aumenta o IS, mas também contribui para outros benefícios à saúde.
Novos dados baseados em mRNA indicam que RE reduz a degradação de proteínas, o que será investigado na presente proposta.
Os pesquisadores determinarão se 3 meses de treinamento de RE aumentam a sensibilidade à insulina e o desempenho muscular e a massa em pessoas com IR por meio de vias de glicólise aprimorada, desacetilação de proteínas glicolíticas, reduzindo a degradação de proteínas e aumentando a síntese e melhorando o estresse oxidativo.
Eles irão estudar 48 pessoas IR de 50-75 anos antes e depois de 3 meses de treinamento de resistência 4 vezes/semana ou vida sedentária e compará-los com pessoas IS magras.
Eles coletarão amostras de biópsia do músculo vasto lateral antes e depois de uma sessão de exercício agudo e após uma refeição mista para medir marcadores de glicólise, metabólitos energéticos, glicogênio sintase, conteúdo de glicogênio, α4, Rβ, proteínas sinalizadoras de insulina e análise de proteoma.
Eles também medirão marcadores de estresse oxidativo, incluindo 8-OXO-dg (medida de dano ao DNA), dano oxidativo a proteínas e subsequente degradação de proteínas musculares, que eles supõem ser reduzido pelo aumento do efeito antioxidante de Rβ com treinamento de RE.
Eles também usarão a rotulagem in vivo de proteínas musculares específicas utilizando marcadores marcados com isótopos estáveis para determinar se a hipertrofia muscular induzida por α4 ocorre não apenas pela redução da degradação, mas também pelo aumento da síntese de proteínas contráteis.
Esses estudos fornecerão a explicação mecanicista necessária sobre como o ER aumenta o IS, a glicólise, reduz o estresse oxidativo e promove o desempenho e a massa muscular em pessoas com IR, contribuindo substancialmente para a saúde e o tempo de vida.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
58
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
- Mayo Clinic in Florida
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
50 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Descrição
Critério de inclusão
- idade 50-75 anos
- IMC 30-38kg/m2
- relação quadril/cintura > 0,85 em mulheres e 1,0 em homens
- glicose em jejum ≥100-140mg/dl
Grupo Lean
- idade 50-75 anos
- relação quadril/cintura <0,76 em mulheres e 0,90 em homens
- glicemia de jejum <100mg/dl.
Os critérios de exclusão para o estudo são os seguintes:
- Doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca.
- Participação em um programa de exercícios estruturados > 2 dias por semana
Uma condição médica conhecida que, no julgamento do investigador, pode interferir na conclusão do protocolo, como os exemplos a seguir:
- Internação em tratamento psiquiátrico nos últimos 6 meses
- Presença de um distúrbio adrenal conhecido
- Resultados anormais dos testes de função hepática (Transaminase > 2 vezes o limite superior do normal); testes necessários para indivíduos que tomam medicamentos conhecidos por afetar a função hepática ou com doenças conhecidas por afetar a função hepática
- resultados anormais dos testes de função renal (TFG calculada <60 mL/min/1,73m2); teste necessário para indivíduos com diabetes com duração superior a 5 anos após o início da puberdade
- Gastroparesia ativa
- Se estiver tomando medicação anti-hipertensiva, tireoidiana, antidepressiva ou hipolipemiante, falta de estabilidade na medicação nos últimos 2 meses antes da inscrição no estudo
- doença tireoidiana não controlada (TSH indetectável ou >10 mlU/L); teste necessário dentro de três meses antes da admissão para indivíduos com bócio, anticorpos positivos ou que estejam em reposição de hormônio tireoidiano e dentro de um ano caso contrário
- Abuso de álcool ou drogas recreativas
- Processo infeccioso não previsto para resolver antes dos procedimentos do estudo (por exemplo, meningite, pneumonia, osteomielite).
- Hipertensão arterial não controlada (pressão arterial diastólica em repouso >90 mmHg e/ou pressão arterial sistólica >160 mmHg) no momento da triagem.
- Esteróides orais
- Uma lesão recente no corpo ou membro, distúrbio muscular, uso de qualquer medicamento, qualquer doença cancerígena ou outro distúrbio médico significativo se essa lesão, medicamento ou doença no julgamento do investigador afetar a conclusão do protocolo
- Restrições ao uso de outras drogas ou tratamentos:
- Medicamentos que podem afetar os pontos finais do estudo, como biologia mitocondrial, por exemplo. bloqueadores beta
- Drogas anti-hiperglicêmicas, incluindo metformina
- Qualquer outro medicamento que o investigador acredite ser uma contra-indicação para a participação do sujeito.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Exercício Resistente à Insulina
O treinamento de resistência (RE) será realizado 4 dias por semana usando uma combinação de exercícios para membros superiores e inferiores em 8-12 repetições por série.
O treinamento de resistência será realizado usando uma combinação de exercícios de membros superiores e inferiores usando máquina e pesos livres.
Os exercícios para a parte superior do corpo são supino, supino inclinado, remada sentada, puxada lateral, extensão de tríceps, rosca bíceps e elevações laterais.
Os principais grupos musculares para exercícios da parte superior do corpo incluirão peito (peitoral maior e menor), braço (bíceps e tríceps), ombro (deltoides) e costas (grande dorsal e rombóides).
Os exercícios para a parte inferior do corpo são leg press, lunge (com o peso do corpo progredindo para halteres), extensão de perna sentada, flexão de perna sentada, elevação da panturrilha e abdominais.
Os principais grupos musculares para os exercícios da parte inferior do corpo serão coxas (quadríceps e isquiotibiais), panturrilhas (gastrocnêmio e sóleo) e core (reto abdominal e oblíquos).
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O treinamento de resistência (RE) será realizado 4 dias por semana usando uma combinação de exercícios para membros superiores e inferiores em 8-12 repetições por série.
Os participantes completarão 2 progredindo para 4 séries de 8 a 12 repetições por exercício, com 1 minuto de descanso entre as séries.
Os participantes aquecerão por 5 minutos em uma esteira, cicloergômetro ou elíptico a ~ 50% do VO2 pico e, em seguida, iniciarão o treinamento de resistência.
A resistência será realizada 4 dias por semana com exercícios para a parte inferior do corpo na segunda e quinta-feira, e parte superior do corpo na terça e sexta-feira.
Quarta-feira é dia de descanso.
Os participantes começarão com 2 séries por exercício nas semanas 1 e 2, depois 3 séries para a semana 3 e 4 séries para as semanas 4 a 12.
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Sem intervenção: Grupo de Controle Resistente à Insulina
Os participantes deste grupo não realizarão nenhum exercício durante o período de estudo de 3 meses.
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Sem intervenção: Grupo Lean Sensível à Insulina
Os participantes deste grupo terão um estudo de linha de base para comparação com os grupos resistentes à insulina.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na Força Muscular
Prazo: Linha de base e 3 meses
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Alteração no 1RM normalizado para a massa magra
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Linha de base e 3 meses
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Alteração na Sensibilidade à Insulina
Prazo: Linha de Base e 3 Meses
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Diferença da linha de base e 3 meses da área de insulina sob a curva - Uma medida da sensibilidade à insulina medida durante um teste de tolerância a uma refeição oral - Pontos de tempo (-20, 0, 10, 20, 30, 60, 90, 150, 240 minutos)
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Linha de Base e 3 Meses
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Alteração na Massa Magra
Prazo: Linha de base e 3 meses
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Alteração na massa magra corporal medida por densitometria óssea (DEXA)
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Linha de base e 3 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na Percentagem de Gordura
Prazo: Linha de Base e 3 Meses
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Alteração na percentagem de gordura corporal medida por DEXA scan
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Linha de Base e 3 Meses
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: K Sreekumaran Nair, Mayo Clinic
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
2 de setembro de 2020
Conclusão Primária (Real)
17 de setembro de 2024
Conclusão do estudo (Real)
30 de setembro de 2024
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
5 de novembro de 2019
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
7 de novembro de 2019
Primeira postagem (Real)
8 de novembro de 2019
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
25 de novembro de 2025
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
12 de novembro de 2025
Última verificação
1 de novembro de 2025
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Distúrbios Nutricionais
- Doenças Metabólicas
- Supernutrição
- Peso corporal
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Hiperinsulinismo
- Excesso de peso
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Sinais e sintomas
- Obesidade
- Resistência a insulina
- Atividade motora
- Movimento
- Fenômenos fisiológicos musculoesqueléticos
- Fenômenos fisiológicos musculoesqueléticos e neurais
- Terapêutica
- Modalidades de fisioterapia
- Atendimento ao paciente
- Terapia de exercícios
- Reabilitação
- Cuidados posteriores
- Continuidade do atendimento ao paciente
- Condicionamento físico, humano
- Exercício
- Treinamento de resistência
Outros números de identificação do estudo
- 19-006273
- 1R01AG062859-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
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