Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Molecular Mechanisms of Exercise Fordeler for insulinresistente mennesker

12. november 2025 oppdatert av: K. Sreekumaran Nair, Mayo Clinic
Dette forslaget vil undersøke de underliggende mekanismene for økt insulinfølsomhet og forbedring av muskeltap og ytelse hos insulinresistente personer ved motstandstrening. Basert på etterforskerens foreløpige data, antar de at de viktigste regulatorene for helsemessige fordeler ved styrketrening er to gener: PGC-1a4 og PPARB;, og at det økte uttrykket av disse genene etter motstandstrening letter lagring av glukose i muskler og forbedrer dets utnyttelse for energibehovet til muskler for sammentrekning samt å øke muskelmasse og ytelse. Etterforskerne vil også finne ut om motstandstrening kan redusere det høyere oksidative stresset hos insulinresistente mennesker og forbedre muskelproteinkvaliteten deres.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Identifisering av de molekylære regulatoriske punktene for treningsfordeler er av høy nasjonal prioritet på grunn av muligheten til å utvikle målrettede nye terapeutiske midler til fordel for populasjoner som lider av inaktivitetsrelaterte helseproblemer, inkludert T2DM og pre-diabetes, preget av insulinresistens (IR). IR er mest utbredt i den eldre befolkningen assosiert med sarkopeni. Etterforskerne foreslår en ny metabolsk regulatorisk rolle for PGC-1α4 (α4), et hypertrofi-gen, forsterket av motstandstrening (RE). Basert på betydelige foreløpige data, antar etterforskerne at α4, i samarbeid med PPARβ (Rβ), fremmer muskelglykolyse og insulinfølsomhet (IS) samt øker muskelmasse og ytelse. Basert på deres nye foreløpige data, vil de også undersøke om RE øker muskelglykolytisk kapasitet ved deacetylering av glykolytiske proteiner. Rβ reduserer også oksidativt stress som ikke bare forbedrer IS, men også bidrar til andre helsemessige fordeler. Nye mRNA-baserte data indikerer at RE reduserer proteinnedbrytning som vil bli undersøkt i det nåværende forslaget. Etterforskerne vil avgjøre om 3 måneders RE-trening forbedrer insulinfølsomhet og muskelytelse og masse hos IR-personer gjennom veier for forbedret glykolyse, deacetylering av glykolytiske proteiner som reduserer proteinnedbrytning og forbedrer syntese og lindre oksidativt stress. De vil studere 48 IR-personer 50-75 år før og etter 3 måneder med enten 4 ganger/uke motstandstrening eller stillesittende liv og sammenligne dem med magre IS-mennesker. De vil samle vastus lateralis muskelbiopsiprøver før og etter en akutt treningskamp og etter et blandet måltid for å måle markører for glykolyse, energimetabolitter, glykogensyntase, glykogeninnhold, α4, Rβ, insulinsignalproteiner og proteomanalyse. De vil også måle markører for oksidativt stress inkludert 8-OXO-dg (mål på DNA-skade), oksidativ skade på proteiner og påfølgende muskelproteinnedbrytning, som de antar reduseres av økt antioksidanteffekt av Rβ med RE-trening. De vil også bruke in vivo merking av spesifikke muskelproteiner ved å bruke stabile isotopmerkede sporstoffer for å bestemme om α4-indusert muskelhypertrofi ikke bare oppstår ved å redusere nedbrytning, men også ved å forbedre kontraktil proteinsyntese. Disse studiene vil gi den nødvendige mekanistiske forklaringen på hvordan RE forbedrer IS, glykolyse, reduserer oksidativt stress og fremmer muskelytelse og masse hos IR-personer, og dermed i vesentlig grad bidra til helse og levetid.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

58

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Forente stater, 85259
        • Mayo Clinic in Arizona
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224
        • Mayo Clinic in Florida
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

50 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

  • alder 50-75 år
  • BMI 30-38kg/m2
  • hofte til midje-forhold på >0,85 hos kvinner og 1,0 hos menn
  • fastende glukose ≥100-140mg/dl

Lean gruppe

  • alder 50-75 år
  • hofte til midje-forhold på <0,76 hos kvinner og 0,90 hos menn
  • fastende glukose <100mg/dl.

Eksklusjonskriteriene for studien er som følger:

  • Koronararteriesykdom eller hjertesvikt.
  • Deltakelse i et strukturert treningsprogram >2 dager per uke
  • En kjent medisinsk tilstand som etter etterforskerens vurdering kan forstyrre fullføringen av protokollen, for eksempel følgende eksempler:

    • Innlagt psykiatrisk behandling siste 6 måneder
    • Tilstedeværelse av en kjent binyrebarksykdom
    • Unormale resultater av leverfunksjonsprøver (transaminase >2 ganger øvre normalgrense); testing som kreves for personer som tar medisiner som er kjent for å påvirke leverfunksjonen eller med sykdommer som er kjent for å påvirke leverfunksjonen
    • Unormale nyrefunksjonstestresultater (beregnet GFR <60 ml/min/1,73 m2); testing kreves for personer med diabetes varighet på mer enn 5 år etter pubertetens begynnelse
    • Aktiv gastroparese
    • Ved bruk av antihypertensive, skjoldbrusk-, antidepressiva eller lipidsenkende medisiner, manglende stabilitet på medisinen de siste 2 månedene før innmelding i studien
    • Ukontrollert skjoldbruskkjertelsykdom (TSH upåviselig eller >10 mlU/L); testing kreves innen tre måneder før innleggelse for forsøkspersoner med struma, positive antistoffer eller som er på skjoldbruskkjertelhormonerstatning, og innen ett år ellers
    • Misbruk av alkohol eller rusmidler
    • Infeksiøs prosess som ikke forventes å løse seg før studieprosedyrer (f.eks. meningitt, lungebetennelse, osteomyelitt).
    • Ukontrollert arteriell hypertensjon (diastolisk blodtrykk i hvile >90 mmHg og/eller systolisk blodtrykk >160 mmHg) på tidspunktet for screening.
    • Orale steroider
    • En nylig skade på kropp eller lem, muskellidelse, bruk av medisiner, kreftfremkallende sykdommer eller annen betydelig medisinsk lidelse hvis skaden, medisinen eller sykdommen etter etterforskerens vurdering vil påvirke fullføringen av protokollen
    • Restriksjoner på bruk av andre legemidler eller behandlinger:
    • Medisiner som kan påvirke studiesluttpunkter som mitokondriell biologi, f.eks. betablokkere
    • Antihyperglykemiske legemidler inkludert metformin
    • Enhver annen medisin som etterforskeren mener er en kontraindikasjon for forsøkspersonens deltakelse.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Insulinresistent treningsgruppe
Motstandstrening (RE) vil bli utført 4 dager per uke med en kombinasjon av øvelser for over- og underkroppen med 8-12 repetisjoner per sett. Motstandstrening vil bli utført ved å bruke en kombinasjon av øvelser for over- og underkroppen med maskin og frivekter. Øvelser for overkroppen er brystpress, skråpress, sittende rad, lat pull down, triceps extension, biceps curl og lateral raises. Store muskelgrupper for øvelser i overkroppen vil inkludere bryst (pectoralis major og minor), arm (biceps og triceps), skulder (deltoids) og rygg (latissimus dorsi og rhomboids). Øvelser for underkroppen er benpress, utfall (med kroppsvekt som går over til manualer), sittende benforlengelse, sittende benkrølling, legghevinger og mageknips. Store muskelgrupper for øvelsene i underkroppen vil være lår (quadriceps og hamstrings), legger (gastrocnemius og soleus) og core (rectus abdominus og obliques).
Motstandstrening (RE) vil bli utført 4 dager per uke med en kombinasjon av øvelser for over- og underkroppen med 8-12 repetisjoner per sett. Deltakerne vil fullføre 2 fremgang til 4 sett med 8 til 12 repetisjoner per øvelse, med 1 minutt hvile mellom settene. Deltakerne vil varme opp i 5 minutter på en tredemølle, sykle ergometer eller elliptiske ved ~50 % VO2-topp, og deretter begynne motstandstrening. Motstand vil bli utført 4 dager i uken med underkroppstrening mandag og torsdag, og overkroppen tirsdag og fredag. Onsdager er en hviledag. Deltakerne starter med 2 sett per øvelse i uke 1 og 2, deretter 3 sett for uke 3 og 4 sett for uke 4 til 12.
Ingen inngripen: Insulinresistent kontrollgruppe
Deltakere i denne gruppen vil ikke utføre noen trening i løpet av den 3 måneder lange studieperioden.
Ingen inngripen: Insulinsensitiv Lean-gruppe
Deltakerne i denne gruppen vil ha en baseline-studie for sammenligning med de insulinresistente gruppene.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i muskelstyrke
Tidsramme: Utgangspunkt og 3 måneder
Endring i 1RM normalisert til muskelmasse
Utgangspunkt og 3 måneder
Endring i insulinfølsomhet
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
Forskjell fra baseline og 3 måneder av insulinområdet under kurven - Et mål på insulinfølsomhet som målt under en oralt måltid toleransetest - Tidspunkter (-20, 0, 10, 20, 30, 60, 90, 150, 240 minutter)
Baseline og 3 måneder
Endring i muskelmasse
Tidsramme: Utgangspunkt og 3 måneder
Endring i fettfri kroppsmasse målt med DEXA-skanning
Utgangspunkt og 3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i fettprosent
Tidsramme: Utgangspunkt og 3 måneder
Endring i kroppsfettprosent målt ved DEXA-skanning
Utgangspunkt og 3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: K Sreekumaran Nair, Mayo Clinic

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

2. september 2020

Primær fullføring (Faktiske)

17. september 2024

Studiet fullført (Faktiske)

30. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. november 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. november 2019

Først lagt ut (Faktiske)

8. november 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

25. november 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. november 2025

Sist bekreftet

1. november 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere