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Mécanismes moléculaires des bienfaits de l'exercice pour les personnes résistantes à l'insuline

12 novembre 2025 mis à jour par: K. Sreekumaran Nair, Mayo Clinic
Cette proposition étudiera les mécanismes sous-jacents de l'amélioration de la sensibilité à l'insuline et de l'amélioration de la perte musculaire et de la performance chez les personnes résistantes à l'insuline par l'entraînement à l'exercice de résistance. Sur la base des données préliminaires de l'investigateur, ils émettent l'hypothèse que les principaux régulateurs des bienfaits pour la santé de l'entraînement en résistance sont deux gènes : PGC-1a4 et PPARB ; et que l'expression accrue de ces gènes après l'entraînement en résistance facilite le stockage du glucose dans le muscle et améliore son utilisation pour le besoin énergétique du muscle pour la contraction ainsi que pour l'amélioration de la masse musculaire et de la performance. Les chercheurs détermineront également si l'entraînement en résistance peut réduire le stress oxydatif plus élevé chez les humains résistants à l'insuline et améliorer la qualité de leurs protéines musculaires.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

L'identification des points de régulation moléculaire des bénéfices de l'exercice est une priorité nationale élevée en raison de l'opportunité de développer de nouvelles thérapies ciblées bénéficiant aux populations souffrant de problèmes de santé liés à l'inactivité, y compris le DT2 et le pré-diabète, caractérisé par une résistance à l'insuline (IR). L'IR est plus fréquente dans la population âgée associée à la sarcopénie. Les chercheurs proposent un nouveau rôle de régulation métabolique de PGC-1α4 (α4), un gène d'hypertrophie, renforcé par l'exercice de résistance (RE). Sur la base de données préliminaires substantielles, les chercheurs émettent l'hypothèse que α4, en coopération avec PPARβ (Rβ), favorise la glycolyse musculaire et la sensibilité à l'insuline (IS) ainsi que l'augmentation de la masse musculaire et des performances. Sur la base de leurs nouvelles données préliminaires, ils étudieront également si, par désacétylation des protéines glycolytiques, l'ER améliore la capacité glycolytique des muscles. Rβ réduit également le stress oxydatif qui non seulement améliore l'IS, mais contribue également à d'autres avantages pour la santé. De nouvelles données basées sur l'ARNm indiquent que l'ER réduit la dégradation des protéines, ce qui sera étudié dans la proposition actuelle. Les enquêteurs détermineront si 3 mois d'entraînement RE améliorent la sensibilité à l'insuline et les performances musculaires et la masse chez les personnes IR par des voies de glycolyse améliorée, de désacétylation des protéines glycolytiques réduisant la dégradation des protéines et améliorant la synthèse et améliorant le stress oxydatif. Ils étudieront 48 personnes IR de 50 à 75 ans avant et après 3 mois d'entraînement en résistance 4 fois/semaine ou de vie sédentaire et les compareront avec des personnes maigres IS. Ils recueilleront des échantillons de biopsie du muscle vaste latéral avant et après un exercice aigu et après un repas mixte pour mesurer les marqueurs de la glycolyse, des métabolites énergétiques, de la glycogène synthase, de la teneur en glycogène, de l'α4, du Rβ, des protéines de signalisation de l'insuline et de l'analyse du protéome. Ils mesureront également les marqueurs du stress oxydatif, notamment le 8-OXO-dg (mesure des dommages à l'ADN), les dommages oxydatifs aux protéines et la dégradation ultérieure des protéines musculaires, qui, selon eux, est réduite par l'effet antioxydant accru de Rβ avec l'entraînement RE. Ils utiliseront également le marquage in vivo de protéines musculaires spécifiques à l'aide de traceurs marqués par des isotopes stables pour déterminer si l'hypertrophie musculaire induite par α4 se produit non seulement en réduisant la dégradation, mais également en améliorant la synthèse des protéines contractiles. Ces études fourniront l'explication mécaniste nécessaire sur la façon dont l'ER améliore l'IS, la glycolyse, réduit le stress oxydatif et favorise la performance musculaire et la masse chez les personnes IR, contribuant ainsi de manière substantielle à la santé et à la durée de vie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

58

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85259
        • Mayo Clinic in Arizona
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224
        • Mayo Clinic in Florida
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

50 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration

  • 50-75 ans
  • IMC 30-38kg/m2
  • rapport hanches/taille > 0,85 chez les femmes et 1,0 chez les hommes
  • glycémie à jeun ≥100-140mg/dl

Groupe Lean

  • âge 50-75 ans
  • rapport hanches/taille <0,76 chez les femmes et 0,90 chez les hommes
  • glycémie à jeun <100mg/dl.

Les critères d'exclusion de l'étude sont les suivants :

  • Maladie coronarienne ou insuffisance cardiaque.
  • Participation à un programme d'exercices structuré > 2 jours par semaine
  • Une condition médicale connue qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec l'achèvement du protocole, comme les exemples suivants :

    • Traitement psychiatrique hospitalier au cours des 6 derniers mois
    • Présence d'un trouble surrénalien connu
    • Résultats anormaux des tests de la fonction hépatique (transaminase > 2 fois la limite supérieure de la normale) ; tests requis pour les sujets prenant des médicaments connus pour affecter la fonction hépatique ou atteints de maladies connues pour affecter la fonction hépatique
    • Résultats anormaux des tests de la fonction rénale (DFG calculé < 60 mL/min/1,73 m2) ; tests requis pour les sujets atteints de diabète depuis plus de 5 ans après le début de la puberté
    • Gastroparésie active
    • Si vous prenez des médicaments antihypertenseurs, thyroïdiens, antidépresseurs ou hypolipémiants, manque de stabilité du médicament au cours des 2 derniers mois précédant l'inscription à l'étude
    • Maladie thyroïdienne non contrôlée (TSH indétectable ou > 10 mlU/L) ; test requis dans les trois mois précédant l'admission pour les sujets ayant un goitre, des anticorps positifs ou qui sont sous traitement hormonal substitutif thyroïdien, et dans l'année sinon
    • Abus d'alcool ou de drogues récréatives
    • Processus infectieux dont la résolution n'est pas prévue avant les procédures d'étude (par ex. méningite, pneumonie, ostéomyélite).
    • Hypertension artérielle non contrôlée (pression artérielle diastolique au repos> 90 mmHg et / ou pression artérielle systolique> 160 mmHg) au moment du dépistage.
    • Stéroïdes oraux
    • Une blessure récente au corps ou à un membre, un trouble musculaire, l'utilisation de tout médicament, toute maladie cancérigène ou tout autre trouble médical important si cette blessure, ce médicament ou cette maladie, selon le jugement de l'investigateur, affectera l'achèvement du protocole
    • Restrictions sur l'utilisation d'autres médicaments ou traitements :
    • Médicaments pouvant avoir un impact sur les points finaux de l'étude tels que la biologie mitochondriale, par ex. bêta-bloquants
    • Médicaments anti-hyperglycémiants, y compris la metformine
    • Tout autre médicament que l'investigateur considère comme une contre-indication à la participation du sujet.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'exercice résistant à l'insuline
L'entraînement en résistance (RE) sera effectué 4 jours par semaine en utilisant une combinaison d'exercices du haut et du bas du corps à 8-12 répétitions par série. L'entraînement en résistance sera effectué en utilisant une combinaison d'exercices du haut et du bas du corps à l'aide d'une machine et de poids libres. Les exercices du haut du corps sont la presse pectorale, la presse inclinée, la rangée assise, la traction lat vers le bas, l'extension des triceps, la flexion des biceps et les élévations latérales. Les principaux groupes musculaires pour les exercices du haut du corps comprendront la poitrine (grand et petit pectoraux), les bras (biceps et triceps), les épaules (deltoïdes) et le dos (latissimus dorsi et rhomboïdes). Les exercices du bas du corps sont la presse des jambes, la fente (le poids du corps progressant vers les haltères), l'extension des jambes en position assise, la flexion des jambes en position assise, les soulèvements des mollets et les craquements abdominaux. Les principaux groupes musculaires pour les exercices du bas du corps seront les cuisses (quadriceps et ischio-jambiers), les mollets (gastrocnémien et soléaire) et le tronc (rectus abdominus et obliques).
L'entraînement en résistance (RE) sera effectué 4 jours par semaine en utilisant une combinaison d'exercices du haut et du bas du corps à 8-12 répétitions par série. Les participants effectueront 2 séries progressant vers 4 séries de 8 à 12 répétitions par exercice, avec 1 minute de repos entre les séries. Les participants s'échaufferont pendant 5 minutes sur un tapis roulant, un vélo ergomètre ou un vélo elliptique à un pic de VO2 d'environ 50 %, puis commenceront l'entraînement en résistance. La résistance sera effectuée 4 jours par semaine avec des exercices pour le bas du corps le lundi et le jeudi et le haut du corps le mardi et le vendredi. Les mercredis sont un jour de repos. Les participants commenceront à 2 séries par exercice les semaines 1 et 2, puis 3 séries pour la semaine 3 et 4 séries pour les semaines 4 à 12.
Aucune intervention: Groupe témoin résistant à l'insuline
Les participants de ce groupe n'effectueront aucun exercice pendant la période d'étude de 3 mois.
Aucune intervention: Groupe maigre sensible à l'insuline
Les participants de ce groupe auront une étude de référence pour la comparaison avec les groupes résistants à l'insuline.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de la force musculaire
Délai: Baseline et 3 mois
Variation du 1RM normalisée à la masse maigre
Baseline et 3 mois
Changement de la sensibilité à l'insuline
Délai: Ligne de base et 3 mois
Différence par rapport à la valeur initiale et à 3 mois de la surface sous la courbe de l'insuline - Une mesure de la sensibilité à l'insuline telle que mesurée lors d'un test de tolérance au repas oral - Points temporels (-20, 0, 10, 20, 30, 60, 90, 150, 240 minutes)
Ligne de base et 3 mois
Changement de la masse maigre
Délai: Baseline et 3 mois
Changement de la masse maigre corporelle mesuré par scan DEXA
Baseline et 3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du pourcentage de graisse
Délai: Ligne de base et 3 mois
Modification du pourcentage de graisse corporelle mesuré par scan DEXA
Ligne de base et 3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: K Sreekumaran Nair, Mayo Clinic

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 septembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

17 septembre 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

30 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 novembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 novembre 2019

Première publication (Réel)

8 novembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

25 novembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 novembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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