- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04158375
Insuliiniresistenttien ihmisten harjoittelun hyötyjen molekyylimekanismit
keskiviikko 12. marraskuuta 2025 päivittänyt: K. Sreekumaran Nair, Mayo Clinic
Tämä ehdotus tutkii taustalla olevia mekanismeja, jotka lisäävät insuliiniherkkyyttä ja parantavat insuliiniresistenttien ihmisten lihasten menetystä ja suorituskykyä vastustusharjoittelun avulla.
Tutkijan alustavien tietojen perusteella he olettavat, että vastustusharjoittelun terveyshyötyjen keskeisiä säätelijöitä ovat kaksi geeniä: PGC-1a4 ja PPARB; ja että näiden geenien lisääntynyt ilmentyminen resistenssiharjoittelun jälkeen helpottaa glukoosin varastoitumista lihakseen ja tehostaa sitä. hyödyntäminen lihasten energiantarpeessa supistukseen sekä lihasmassan ja suorituskyvyn parantamiseen.
Tutkijat selvittävät myös, voiko vastustusharjoittelu vähentää insuliiniresistenttien ihmisten korkeampaa oksidatiivista stressiä ja parantaa heidän lihasproteiinien laatua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Liikuntahyötyjen molekyylisäätelykohtien tunnistaminen on valtakunnallisesti ensiarvoisen tärkeää, koska on mahdollista kehittää kohdennettuja uusia terapeuttisia lääkkeitä, jotka hyödyttävät väestöä, jotka kärsivät passiivisuudesta johtuvista terveysongelmista, mukaan lukien T2DM ja prediabetes, joille on ominaista insuliiniresistenssi (IR).
IR on yleisin sarkopeniaan liittyvässä vanhemmassa väestössä.
Tutkijat ehdottavat PGC-1α4:n (α4), hypertrofiageenin uutta metabolista säätelyroolia, jota tehostaa resistenssiharjoitus (RE).
Huomattavien alustavien tietojen perusteella tutkijat olettavat, että α4 yhdessä PPARβ:n (Rβ) kanssa edistää lihasten glykolyysiä ja insuliiniherkkyyttä (IS) sekä lisää lihasmassaa ja suorituskykyä.
Uusien alustavien tietojensa perusteella he selvittävät myös, lisääkö RE glykolyyttisten proteiinien deasetylaatiolla lihasten glykolyyttistä kapasiteettia.
Rβ vähentää myös oksidatiivista stressiä, joka ei vain lisää IS:tä vaan edistää myös muita terveyshyötyjä.
Uudet mRNA-pohjaiset tiedot osoittavat, että RE vähentää proteiinien hajoamista, jota tutkitaan tässä ehdotuksessa.
Tutkijat määrittävät, parantaako 3 kuukauden RE-harjoittelu insuliiniherkkyyttä ja lihasten suorituskykyä ja massaa IR-ihmisillä tehostetun glykolyysin, glykolyyttisten proteiinien deasetyloinnin kautta, mikä vähentää proteiinien hajoamista ja tehostaa synteesiä ja lievittää oksidatiivista stressiä.
He tutkivat 48 IR-ihmisiä 50-75 vuotta ennen ja jälkeen 3 kuukauden joko 4 kertaa viikossa vastustusharjoittelun tai istumisen jälkeen ja vertaavat heitä laihaan IS-ihmisiin.
He keräävät vastus lateralis -lihasten biopsianäytteitä ennen akuuttia harjoittelua ja sen jälkeen sekä seka-aterian jälkeen glykolyysin, energiametaboliittien, glykogeenisyntaasin, glykogeenipitoisuuden, α4:n, Rβ:n, insuliinin signaaliproteiinien ja proteomianalyysin merkkiaineiden mittaamiseksi.
He mittaavat myös oksidatiivisen stressin markkereita, mukaan lukien 8-OXO-dg (DNA-vaurion mitta), proteiinien oksidatiivisia vaurioita ja myöhempää lihasproteiinien hajoamista, jonka he olettavat vähentävän Rβ:n lisääntyneen antioksidanttivaikutuksen RE-harjoittelussa.
He käyttävät myös spesifisten lihasproteiinien in vivo -leimausta käyttämällä stabiileja isotooppileimattuja merkkiaineita määrittääkseen, tapahtuuko α4:n aiheuttamaa lihasten hypertrofiaa, ei ainoastaan vähentämällä hajoamista, vaan myös tehostamalla supistuvien proteiinien synteesiä.
Nämä tutkimukset antavat tarvittavan mekaanisen selityksen siitä, kuinka RE parantaa IS:tä, glykolyysiä, vähentää oksidatiivista stressiä ja edistää IR-ihmisten lihasten suorituskykyä ja massaa, mikä edistää merkittävästi terveyttä ja elinikää.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
58
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
50 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- ikä 50-75v
- BMI 30-38kg/m2
- lantion ja vyötärön välinen suhde on >0,85 naisilla ja 1,0 miehillä
- paastoglukoosi ≥100-140mg/dl
Lean ryhmä
- ikä 50-75 vuotta
- lantion ja vyötärön välinen suhde on alle 0,76 naisilla ja 0,90 miehillä
- paastoglukoosi <100mg/dl.
Tutkimuksen poissulkemiskriteerit ovat seuraavat:
- Sepelvaltimotauti tai sydämen vajaatoiminta.
- Osallistuminen strukturoituun harjoitusohjelmaan > 2 päivää viikossa
Tunnettu lääketieteellinen tila, joka tutkijan arvion mukaan saattaa häiritä protokollan suorittamista, kuten seuraavat esimerkit:
- Psykiatrinen sairaalahoito viimeisen 6 kuukauden aikana
- Tunnetun lisämunuaisen häiriön esiintyminen
- Epänormaalit maksan toimintakokeiden tulokset (Transaminaasi > 2 kertaa normaalin yläraja); testit vaaditaan potilailta, jotka käyttävät lääkkeitä, joiden tiedetään vaikuttavan maksan toimintaan, tai joilla on sairauksia, joiden tiedetään vaikuttavan maksan toimintaan
- Epänormaalit munuaistoiminnan testitulokset (laskettu GFR <60 ml/min/1,73 m2); testit vaaditaan potilailta, joilla on diabetes kesto yli 5 vuotta murrosiän alkamisen jälkeen
- Aktiivinen gastropareesi
- Jos käytät verenpainetta, kilpirauhaslääkettä, masennuslääkettä tai lipidejä alentavaa lääkitystä, lääkkeen epävakaus viimeisten 2 kuukauden aikana ennen tutkimukseen ilmoittautumista
- Hallitsematon kilpirauhassairaus (TSH:ta ei havaita tai >10 mlU/L); testit vaaditaan kolmen kuukauden sisällä ennen maahanpääsyä henkilöiltä, joilla on struuma, positiivisia vasta-aineita tai jotka ovat kilpirauhashormonikorvaushoitoa saavia, ja muutoin vuoden sisällä
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
- Tartuntaprosessin ei odoteta ratkeavan ennen tutkimustoimenpiteitä (esim. aivokalvontulehdus, keuhkokuume, osteomyeliitti).
- Hallitsematon valtimoverenpaine (lepotilan diastolinen verenpaine > 90 mmHg ja/tai systolinen verenpaine > 160 mmHg) seulonnan aikana.
- Suun kautta otettavat steroidit
- Äskettäinen kehon tai raajan vamma, lihassairaus, minkä tahansa lääkkeen käyttö, mikä tahansa syöpää aiheuttava sairaus tai muu merkittävä lääketieteellinen häiriö, jos kyseinen vamma, lääkitys tai sairaus tutkijan arvion mukaan vaikuttaa protokollan loppuun saattamiseen
- Muiden lääkkeiden tai hoitojen käytön rajoitukset:
- Lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa tutkimuksen päätepisteisiin, kuten mitokondriobiologia, esim. beetasalpaajat
- Hyperglykeemiset lääkkeet mukaan lukien metformiini
- Mikä tahansa muu lääkitys, jonka tutkija uskoo olevan vasta-aihe tutkittavan osallistumiselle.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Insuliiniresistenttien harjoitusten ryhmä
Resistance (RE) -harjoittelu suoritetaan 4 päivänä viikossa ylä- ja alavartalon harjoitusten yhdistelmällä 8-12 toistoa per sarja.
Vastusharjoittelu suoritetaan ylä- ja alavartalon harjoitusten yhdistelmällä koneella ja vapailla painoilla.
Ylävartaloharjoituksia ovat rintapunnerrus, kallistuspunnerrus, istuinrivi, latvaveto, tricepsin ojennus, hauiskäpristys ja sivuttaisnosoitukset.
Ylävartalon harjoitusten tärkeimpiä lihasryhmiä ovat rintakehä (pectoralis suuri ja minor), käsivarsi (hauis ja triceps), olkapää (hartialihakset) ja selkä (latissimus dorsi ja rhomboids).
Alavartaloharjoituksia ovat jalkapunnerrus, syöksy (painolla etenee käsipainoiksi), istuvien jalkojen ojennus, istuvien jalkojen kihartaminen, pohkeen nostot ja vatsan nykiminen.
Alavartalon harjoitusten tärkeimmät lihasryhmät ovat reidet (nelipäälihakset ja takareisilihakset), pohkeet (gastrocnemius ja soleus) ja ydin (rectus abdominus ja obliques).
|
Resistance (RE) -harjoittelu suoritetaan 4 päivänä viikossa ylä- ja alavartalon harjoitusten yhdistelmällä 8-12 toistoa per sarja.
Osallistujat suorittavat 2 edeten 4 sarjaan 8-12 toistoa per harjoitus, 1 minuutin tauko sarjojen välillä.
Osallistujat lämmittävät 5 minuuttia juoksumatolla, pyöräergometrillä tai elliptisellä laitteella ~50 % VO2-huipulla ja aloittavat sitten vastusharjoittelun.
Resistenssi suoritetaan 4 päivänä viikossa alavartaloharjoituksella maanantaina ja torstaina ja ylävartalolla tiistaina ja perjantaina.
Keskiviikko on lepopäivä.
Osallistujat aloittavat 2 sarjaa per harjoitus viikoilla 1 ja 2, sitten 3 sarjaa viikolla 3 ja 4 sarjaa viikoilla 4-12.
|
|
Ei väliintuloa: Insuliiniresistenttien kontrolliryhmä
Tämän ryhmän osallistujat eivät suorita harjoituksia kolmen kuukauden opiskelujakson aikana.
|
|
|
Ei väliintuloa: Insuliiniherkkä Lean ryhmä
Tämän ryhmän osallistujilla on perustutkimus, jota voidaan verrata insuliiniresistentteihin ryhmiin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lihasvoiman muutos
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 3 kuukautta
|
Muutos 1RM:ssä suhteutettuna laihamassaan
|
Alkutilanne ja 3 kuukautta
|
|
Muutos insuliiniherkkyydessä
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 3 kuukautta
|
Ero perusarvosta ja 3 kuukauden ajalta insuliinialueen alla olevasta käyrästä - Mittari insuliiniherkkyydestä, mitattuna suun kautta annetun aterian sietokokeessa - Aikapisteet (-20, 0, 10, 20, 30, 60, 90, 150, 240 minuuttia)
|
Alkutilanne ja 3 kuukautta
|
|
Muutos rasvattomassa massassa
Aikaikkuna: Alkutila ja 3 kuukautta
|
Muutos kehon rasvattomassa massassa, mitattuna DEXA-skannauksella
|
Alkutila ja 3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rasvaprosentin muutos
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 3 kuukautta
|
Kehon rasvaprosentin muutos DEXA-skannauksella mitattuna
|
Alkutilanne ja 3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: K Sreekumaran Nair, Mayo Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 2. syyskuuta 2020
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 17. syyskuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 30. syyskuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 5. marraskuuta 2019
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 7. marraskuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 8. marraskuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Tiistai 25. marraskuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 12. marraskuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. marraskuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ravitsemushäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Yliravitsemus
- Kehon paino
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Hyperinsulinismi
- Ylipainoinen
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Merkit ja oireet
- Lihavuus
- Insuliiniresistenssi
- Moottoritoiminta
- Liike
- Tuki- ja liikuntaelinten fysiologiset ilmiöt
- Tuki- ja hermosto- ja hermostofysiologiset ilmiöt
- Terapeuttiset lääkkeet
- Fysioterapiatapa
- Potilashoito
- Liikuntahoito
- Kuntoutus
- Jälkihoito
- Potilaan hoidon jatkuvuus
- Fyysinen ilmastointi, ihminen
- Käyttää
- Vastusharjoittelu
Muut tutkimustunnusnumerot
- 19-006273
- 1R01AG062859-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .