- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04158375
Mecanismos moleculares de los beneficios del ejercicio para las personas resistentes a la insulina
12 de noviembre de 2025 actualizado por: K. Sreekumaran Nair, Mayo Clinic
Esta propuesta investigará los mecanismos subyacentes del aumento de la sensibilidad a la insulina y la mejora de la pérdida y el rendimiento muscular en personas resistentes a la insulina mediante el entrenamiento con ejercicios de resistencia.
Con base en los datos preliminares del investigador, plantean la hipótesis de que los reguladores clave de los beneficios para la salud del entrenamiento de resistencia son dos genes: PGC-1a4 y PPARB; y que la mayor expresión de estos genes luego del entrenamiento de resistencia facilita el almacenamiento de glucosa en el músculo y mejora su utilización para la necesidad de energía del músculo para la contracción, así como para mejorar la masa muscular y el rendimiento.
Los investigadores también determinarán si el entrenamiento de resistencia puede reducir el mayor estrés oxidativo en humanos resistentes a la insulina y mejorar la calidad de sus proteínas musculares.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La identificación de los puntos de regulación molecular de los beneficios del ejercicio es de alta prioridad nacional debido a la oportunidad de desarrollar terapias novedosas dirigidas que beneficien a las poblaciones que sufren problemas de salud relacionados con la inactividad, incluida la DM2 y la prediabetes, caracterizada por la resistencia a la insulina (RI).
La RI es más prevalente en la población de mayor edad asociada con sarcopenia.
Los investigadores proponen un nuevo papel regulador metabólico de PGC-1α4 (α4), un gen de hipertrofia, mejorado por el ejercicio de resistencia (RE).
Con base en datos preliminares sustanciales, los investigadores plantean la hipótesis de que α4, en cooperación con PPARβ (Rβ), promueve la glucólisis muscular y la sensibilidad a la insulina (IS), además de aumentar la masa muscular y el rendimiento.
Con base en sus nuevos datos preliminares, también investigarán si mediante la desacetilación de las proteínas glucolíticas, la ER mejora la capacidad glucolítica del músculo.
Rβ también reduce el estrés oxidativo que no solo mejora el IS sino que también contribuye a otros beneficios para la salud.
Los nuevos datos basados en ARNm indican que RE reduce la degradación de proteínas, lo que se investigará en la propuesta actual.
Los investigadores determinarán si 3 meses de entrenamiento de RE mejoran la sensibilidad a la insulina y el rendimiento muscular y la masa en personas con IR a través de vías de glucólisis mejorada, desacetilación de proteínas glucolíticas que reducen la degradación de proteínas y mejoran la síntesis y mejoran el estrés oxidativo.
Estudiarán a 48 personas IR de 50 a 75 años antes y después de 3 meses de entrenamiento de resistencia 4 veces por semana o vida sedentaria y las compararán con personas delgadas IS.
Recolectarán muestras de biopsia del músculo vastus lateralis antes y después de una sesión de ejercicio agudo y después de una comida mixta para medir marcadores de glucólisis, metabolitos energéticos, glucógeno sintasa, contenido de glucógeno, α4, Rβ, proteínas de señalización de insulina y análisis de proteoma.
También medirán los marcadores de estrés oxidativo, incluidos 8-OXO-dg (medida del daño del ADN), el daño oxidativo de las proteínas y la subsiguiente degradación de las proteínas musculares, que, según la hipótesis, se reduce por el aumento del efecto antioxidante de Rβ con el entrenamiento de RE.
También usarán el marcaje in vivo de proteínas musculares específicas utilizando trazadores marcados con isótopos estables para determinar si la hipertrofia muscular inducida por α4 ocurre no solo al reducir la degradación sino también al mejorar la síntesis de proteínas contráctiles.
Estos estudios brindarán la explicación mecánica necesaria sobre cómo la ER mejora la IS, la glucólisis, reduce el estrés oxidativo y promueve el rendimiento muscular y la masa en las personas IR, contribuyendo así sustancialmente a la salud y la vida útil.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
58
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
- Mayo Clinic in Florida
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
50 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Descripción
Criterios de inclusión
- edad 50-75 años
- IMC 30-38kg/m2
- relación cadera/cintura de >0,85 en mujeres y 1,0 en hombres
- glucosa en ayunas ≥100-140mg/dl
Grupo esbelto
- edad 50-75 años
- relación cadera/cintura de <0,76 en mujeres y 0,90 en hombres
- glucosa en ayunas <100mg/dl.
Los criterios de exclusión para el estudio son los siguientes:
- Enfermedad de las arterias coronarias o insuficiencia cardíaca.
- Participación en un programa de ejercicio estructurado >2 días a la semana
Una condición médica conocida que, a juicio del investigador, podría interferir con la finalización del protocolo, como los siguientes ejemplos:
- Tratamiento psiquiátrico para pacientes internados en los últimos 6 meses
- Presencia de un trastorno suprarrenal conocido
- Resultados anormales de las pruebas de función hepática (transaminasa >2 veces el límite superior de lo normal); pruebas requeridas para sujetos que toman medicamentos que se sabe que afectan la función hepática o con enfermedades que se sabe que afectan la función hepática
- Resultados anormales de las pruebas de función renal (tasa de filtración glomerular calculada <60 ml/min/1,73 m2); pruebas requeridas para sujetos con diabetes de más de 5 años de duración después del inicio de la pubertad
- Gastroparesia activa
- Si toma medicamentos antihipertensivos, tiroideos, antidepresivos o hipolipemiantes, falta de estabilidad en el medicamento durante los últimos 2 meses antes de la inscripción en el estudio
- Enfermedad tiroidea no controlada (TSH indetectable o >10 mlU/L); pruebas requeridas dentro de los tres meses anteriores a la admisión para sujetos con bocio, anticuerpos positivos o que están en reemplazo de hormona tiroidea, y dentro de un año de lo contrario
- Abuso de alcohol o drogas recreativas
- Proceso infeccioso que no se prevé que se resuelva antes de los procedimientos del estudio (p. meningitis, neumonía, osteomielitis).
- Hipertensión arterial no controlada (presión arterial diastólica en reposo > 90 mmHg y/o presión arterial sistólica > 160 mmHg) en el momento de la selección.
- esteroides orales
- Una lesión reciente en el cuerpo o una extremidad, trastorno muscular, uso de cualquier medicamento, cualquier enfermedad cancerígena u otro trastorno médico significativo si, a juicio del investigador, dicha lesión, medicamento o enfermedad afectará la finalización del protocolo.
- Restricciones en el uso de otras drogas o tratamientos:
- Medicamentos que pueden afectar los puntos finales del estudio, como la biología mitocondrial, por ejemplo. bloqueadores beta
- Fármacos antihiperglucémicos, incluida la metformina
- Cualquier otro medicamento que el investigador crea que es una contraindicación para la participación del sujeto.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de ejercicio resistente a la insulina
El entrenamiento de resistencia (RE) se realizará 4 días a la semana usando una combinación de ejercicios para la parte superior e inferior del cuerpo de 8 a 12 repeticiones por serie.
El entrenamiento de resistencia se realizará mediante una combinación de ejercicios para la parte superior e inferior del cuerpo utilizando máquinas y pesas libres.
Los ejercicios para la parte superior del cuerpo son press de pecho, press inclinado, remo sentado, jalón de dorsales, extensión de tríceps, curl de bíceps y elevaciones laterales.
Los principales grupos de músculos para los ejercicios de la parte superior del cuerpo incluirán el pecho (pectoral mayor y menor), el brazo (bíceps y tríceps), el hombro (deltoides) y la espalda (dorsal ancho y romboides).
Los ejercicios para la parte inferior del cuerpo son prensa de piernas, estocadas (con el peso corporal progresando a mancuernas), extensión de piernas sentado, curl de piernas sentado, levantamiento de pantorrillas y abdominales.
Los principales grupos de músculos para los ejercicios de la parte inferior del cuerpo serán los muslos (cuádriceps y tendones de la corva), las pantorrillas (gastrocnemio y sóleo) y el núcleo (recto abdominal y oblicuos).
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El entrenamiento de resistencia (RE) se realizará 4 días a la semana usando una combinación de ejercicios para la parte superior e inferior del cuerpo de 8 a 12 repeticiones por serie.
Los participantes completarán 2 progresando a 4 series de 8 a 12 repeticiones por ejercicio, con 1 minuto de descanso entre series.
Los participantes calentarán durante 5 minutos en una caminadora, bicicleta ergométrica o elíptica a ~50 % del VO2 pico y luego comenzarán el entrenamiento de resistencia.
La resistencia se realizará 4 días a la semana con ejercicios para la parte inferior del cuerpo los lunes y jueves, y para la parte superior del cuerpo los martes y viernes.
Los miércoles son día de descanso.
Los participantes comenzarán con 2 series por ejercicio en las semanas 1 y 2, luego 3 series en la semana 3 y 4 series en las semanas 4 a 12.
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Sin intervención: Grupo de control resistente a la insulina
Los participantes de este grupo no realizarán ningún ejercicio durante el período de estudio de 3 meses.
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Sin intervención: Grupo magro sensible a la insulina
Los participantes de este grupo tendrán un estudio de referencia para compararlos con los grupos resistentes a la insulina.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la Fuerza Muscular
Periodo de tiempo: Línea base y 3 meses
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Cambio en 1RM normalizado a la masa magra
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Línea base y 3 meses
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Cambio en la Sensibilidad a la Insulina
Periodo de tiempo: Línea de base y 3 meses
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Diferencia desde el inicio y a los 3 meses del área de insulina bajo la curva - Una medida de la sensibilidad a la insulina según se mide durante una prueba de tolerancia a una comida oral - Puntos temporales (-20, 0, 10, 20, 30, 60, 90, 150, 240 minutos)
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Línea de base y 3 meses
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Cambio en Masa Magra
Periodo de tiempo: Línea base y 3 meses
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Cambio en la masa corporal magra medida por escáner DEXA
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Línea base y 3 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el Porcentaje de Grasa
Periodo de tiempo: Baseline y 3 meses
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Cambio en el porcentaje de grasa corporal medido mediante escáner DEXA
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Baseline y 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: K Sreekumaran Nair, Mayo Clinic
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
2 de septiembre de 2020
Finalización primaria (Actual)
17 de septiembre de 2024
Finalización del estudio (Actual)
30 de septiembre de 2024
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
5 de noviembre de 2019
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
7 de noviembre de 2019
Publicado por primera vez (Actual)
8 de noviembre de 2019
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
25 de noviembre de 2025
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de noviembre de 2025
Última verificación
1 de noviembre de 2025
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos Nutricionales
- Enfermedades metabólicas
- Sobrenutrición
- Peso corporal
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Hiperinsulinismo
- Exceso de peso
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- Signos y síntomas
- Obesidad
- Resistencia a la insulina
- Actividad motora
- Movimiento
- Fenómenos fisiológicos musculoesqueléticos
- Fenómenos fisiológicos musculoesqueléticos y neuronales
- Terapéutica
- Modalidades de fisioterapia
- Atención al paciente
- Terapia de ejercicio
- Rehabilitación
- Cuidado por los convalecientes
- Continuidad de la atención al paciente
- Acondicionamiento físico, humano
- Ejercicio
- Entrenamiento de resistencia
Otros números de identificación del estudio
- 19-006273
- 1R01AG062859-01A1 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .