- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04158375
Молекулярные механизмы пользы упражнений для инсулинорезистентных людей
12 ноября 2025 г. обновлено: K. Sreekumaran Nair, Mayo Clinic
В этом предложении будут исследованы основные механизмы повышенной чувствительности к инсулину и улучшения потери мышечной массы и улучшения работоспособности у людей с резистентностью к инсулину с помощью тренировок с отягощениями.
Основываясь на предварительных данных исследователей, они предполагают, что ключевыми регуляторами пользы для здоровья от тренировок с отягощениями являются два гена: PGC-1a4 и PPARB, и что повышенная экспрессия этих генов после тренировок с отягощениями облегчает накопление глюкозы в мышцах и увеличивает ее использование для удовлетворения потребности мышц в энергии для сокращения, а также для увеличения мышечной массы и производительности.
Исследователи также определят, могут ли тренировки с отягощениями снизить более высокий окислительный стресс у людей с резистентностью к инсулину и улучшить качество их мышечного белка.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Выявление молекулярных регуляторных точек преимуществ физических упражнений имеет высокий национальный приоритет из-за возможности разработки целевых новых терапевтических средств, приносящих пользу популяциям, страдающим от проблем со здоровьем, связанных с малоподвижностью, включая СД2 и преддиабет, характеризующийся резистентностью к инсулину (ИР).
ИР наиболее распространен среди пожилых людей, связанных с саркопенией.
Исследователи предлагают новую метаболическую регулирующую роль PGC-1α4 (α4), гена гипертрофии, усиленную упражнениями с отягощениями (RE).
Основываясь на существенных предварительных данных, исследователи предполагают, что α4 в сотрудничестве с PPARβ (Rβ) способствует мышечному гликолизу и чувствительности к инсулину (IS), а также увеличению мышечной массы и производительности.
Основываясь на своих новых предварительных данных, они также изучат, повышает ли RE деацетилирование гликолитических белков, увеличивая ли мышечную гликолитическую способность.
Rβ также снижает окислительный стресс, что не только усиливает ИС, но и способствует другим преимуществам для здоровья.
Новые данные, основанные на мРНК, показывают, что RE снижает деградацию белка, что будет исследовано в настоящем предложении.
Исследователи определят, повышают ли 3-месячные RE-тренировки чувствительность к инсулину, мышечную производительность и массу у людей с ИР за счет усиленного гликолиза, деацетилирования гликолитических белков, снижения деградации белков и усиления их синтеза, а также уменьшения окислительного стресса.
Они изучат 48 людей с ИР в возрасте 50-75 лет до и после 3 месяцев тренировок с отягощениями 4 раза в неделю или сидячего образа жизни и сравнит их с худощавыми людьми с ИИ.
Они будут собирать образцы биопсии латеральной широкой мышцы бедра до и после острой тренировки и после смешанного приема пищи для измерения маркеров гликолиза, энергетических метаболитов, гликогенсинтазы, содержания гликогена, α4, Rβ, сигнальных белков инсулина и анализа протеома.
Они также будут измерять маркеры окислительного стресса, включая 8-OXO-dg (показатель повреждения ДНК), окислительное повреждение белков и последующую деградацию мышечных белков, которая, по их гипотезе, снижается за счет усиления антиоксидантного эффекта Rβ при тренировках RE.
Они также будут использовать маркировку in vivo специфических мышечных белков с использованием маркеров, меченных стабильными изотопами, чтобы определить, происходит ли гипертрофия мышц, вызванная α4, не только за счет уменьшения деградации, но и за счет усиления синтеза сократительных белков.
Эти исследования предоставят необходимое механистическое объяснение того, как RE усиливает ИС, гликолиз, снижает окислительный стресс и повышает мышечную производительность и массу у людей с ИР, тем самым существенно способствуя здоровью и продолжительности жизни.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
58
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Соединенные Штаты, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 50 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Да
Описание
Критерии включения
- возраст 50-75 лет
- ИМТ 30-38 кг/м2
- соотношение бедер и талии >0,85 у женщин и 1,0 у мужчин
- глюкоза натощак ≥100-140 мг/дл
Бережливая группа
- возраст 50-75 лет
- соотношение бедер и талии <0,76 у женщин и 0,90 у мужчин
- уровень глюкозы натощак <100 мг/дл.
Критерии исключения из исследования следующие:
- Ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность.
- Участие в структурированной программе упражнений > 2 дней в неделю
Известное заболевание, которое, по мнению исследователя, может помешать выполнению протокола, например, следующие примеры:
- Стационарное психиатрическое лечение в течение последних 6 мес.
- Наличие известного заболевания надпочечников
- Аномальные результаты тестов функции печени (трансаминазы более чем в 2 раза выше верхней границы нормы); тестирование требуется для субъектов, принимающих лекарства, которые, как известно, влияют на функцию печени, или с заболеваниями, которые, как известно, влияют на функцию печени
- Аномальные результаты теста функции почек (расчетная СКФ <60 мл/мин/1,73 м2); тестирование требуется для субъектов с продолжительностью диабета более 5 лет после начала полового созревания
- Активный гастропарез
- Если вы принимаете антигипертензивные препараты, препараты щитовидной железы, антидепрессанты или гиполипидемические препараты, отсутствие стабильности при приеме препарата в течение последних 2 месяцев до включения в исследование.
- Неконтролируемое заболевание щитовидной железы (ТТГ не определяется или >10 мМЕ/л); тестирование требуется в течение трех месяцев до госпитализации для субъектов с зобом, положительными антителами или тех, кто находится на заместительной терапии гормонами щитовидной железы, и в течение одного года в противном случае
- Злоупотребление алкоголем или рекреационными наркотиками
- Инфекционный процесс, который, как ожидается, не разрешится до процедур исследования (например, менингит, пневмония, остеомиелит).
- Неконтролируемая артериальная гипертензия (диастолическое артериальное давление в покое >90 мм рт.ст. и/или систолическое артериальное давление >160 мм рт.ст.) на момент скрининга.
- Оральные стероиды
- Недавняя травма тела или конечности, мышечное расстройство, использование любых лекарств, любое канцерогенное заболевание или другое серьезное заболевание, если эта травма, лекарство или заболевание, по мнению исследователя, повлияют на выполнение протокола.
- Ограничения на использование других препаратов или методов лечения:
- Лекарства, которые могут повлиять на конечные точки исследования, такие как митохондриальная биология, например. бета-блокаторы
- Антигипергликемические препараты, включая метформин
- Любое другое лекарство, которое исследователь считает противопоказанием для участия субъекта.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа упражнений с инсулинорезистентностью
Тренировки с отягощениями (RE) будут проводиться 4 дня в неделю с использованием комбинации упражнений для верхней и нижней части тела с 8-12 повторениями в подходе.
Тренировки с отягощениями будут выполняться с использованием комбинации упражнений на верхнюю и нижнюю часть тела с использованием тренажера и свободных весов.
Упражнения для верхней части тела: жим от груди, жим на наклонной скамье, тяга сидя, тяга широчайших, разгибание трицепса, сгибание рук на бицепс и подъемы рук в стороны.
Основные группы мышц для упражнений на верхнюю часть тела включают грудь (большая и малая грудные мышцы), руки (бицепсы и трицепсы), плечи (дельтовидные мышцы) и спину (широчайшие мышцы спины и ромбовидные мышцы).
Упражнения для нижней части тела включают жим ногами, выпады (с переносом веса тела на гантели), разгибание ног сидя, сгибание ног сидя, подъемы на носки и скручивания брюшного пресса.
Основными мышечными группами для упражнений на нижнюю часть тела будут бедра (четырехглавые и подколенные сухожилия), икры (икроножная и камбаловидная) и кор (прямая мышца живота и косые мышцы живота).
|
Тренировки с отягощениями (RE) будут проводиться 4 дня в неделю с использованием комбинации упражнений для верхней и нижней части тела с 8-12 повторениями в подходе.
Участники выполнят от 2 до 4 подходов по 8-12 повторений в упражнении с 1-минутным отдыхом между подходами.
Участники будут разогреваться в течение 5 минут на беговой дорожке, велоэргометре или эллиптическом тренажере при пике VO2 ~ 50%, а затем начнут тренировку с отягощениями.
Сопротивление будет выполняться 4 дня в неделю с упражнениями на нижнюю часть тела в понедельник и четверг и на верхнюю часть тела во вторник и пятницу.
Среда – выходной день.
Участники начнут с 2 подходов в каждом упражнении на 1-й и 2-й неделе, затем с 3 подходов на 3-й неделе и с 4 подходов с 4-й по 12-ю недели.
|
|
Без вмешательства: Инсулинорезистентная контрольная группа
Участники этой группы не будут выполнять никаких упражнений в течение 3 месяцев обучения.
|
|
|
Без вмешательства: Чувствительная к инсулину группа Lean
Участники этой группы пройдут базовое исследование для сравнения с группами инсулинорезистентности.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение мышечной силы
Временное ограничение: Исходный уровень и 3 месяца
|
Изменение 1ПМ, нормализованное к безжировой массе
|
Исходный уровень и 3 месяца
|
|
Изменение чувствительности к инсулину
Временное ограничение: Исходный уровень и 3 месяца
|
Разница между исходным уровнем и 3 месяцами площади инсулина под кривой - показатель чувствительности к инсулину, измеряемый во время перорального теста толерантности к пище - Временные точки (-20, 0, 10, 20, 30, 60, 90, 150, 240 минут)
|
Исходный уровень и 3 месяца
|
|
Изменение мышечной массы
Временное ограничение: Исходные данные и через 3 месяца
|
Изменение мышечной массы тела, измеренное с помощью DEXA-сканирования
|
Исходные данные и через 3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение процента жира
Временное ограничение: Исходный уровень и 3 месяца
|
Изменение процента жира в организме, измеренное с помощью DEXA-сканирования
|
Исходный уровень и 3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: K Sreekumaran Nair, Mayo Clinic
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
2 сентября 2020 г.
Первичное завершение (Действительный)
17 сентября 2024 г.
Завершение исследования (Действительный)
30 сентября 2024 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
5 ноября 2019 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
7 ноября 2019 г.
Первый опубликованный (Действительный)
8 ноября 2019 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
25 ноября 2025 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
12 ноября 2025 г.
Последняя проверка
1 ноября 2025 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Расстройства питания
- Метаболические заболевания
- Переедание
- Масса тела
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Гиперинсулинизм
- Избыточный вес
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Пищевые и метаболические заболевания
- Признаки и симптомы
- Ожирение
- Резистентность к инсулину
- Моторная активность
- Движение
- Компания скелетно -скелетно -мышечности
- Скелетно -скелетно -нейронные физиологические явления
- Терапия
- Физиотерапия
- Уход за пациентами
- Физиотерапия
- Реабилитация
- После ухода
- Непрерывность ухода за пациентом
- Физическая кондиционирование, человек
- Упражнение
- Тренировка сопротивления
Другие идентификационные номера исследования
- 19-006273
- 1R01AG062859-01A1 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .