- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04158375
Molekylära mekanismer för träningsfördelar för insulinresistenta människor
12 november 2025 uppdaterad av: K. Sreekumaran Nair, Mayo Clinic
Detta förslag kommer att undersöka de underliggande mekanismerna för ökad insulinkänslighet och förbättring av muskelförlust och prestationsförmåga hos insulinresistenta personer genom motståndsträning.
Baserat på utredarens preliminära data antar de att de viktigaste regulatorerna för hälsofördelarna med styrketräning är två gener: PGC-1a4 och PPARB; och att det ökade uttrycket av dessa gener efter styrketräning underlättar lagring av glukos i muskler och förbättrar dess utnyttjande av musklers energibehov för sammandragning samt höjning av muskelmassa och prestation.
Utredarna kommer också att avgöra om motståndsträning kan minska den högre oxidativa stressen hos insulinresistenta människor och förbättra deras muskelproteinkvalitet.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Identifiering av de molekylära regleringspunkterna för träningsfördelar är av hög nationell prioritet på grund av möjligheten att utveckla riktade nya terapier som gynnar populationer som lider av inaktivitetsrelaterade hälsoproblem, inklusive T2DM och pre-diabetes, kännetecknad av insulinresistens (IR).
IR är vanligast i den äldre befolkningen i samband med sarkopeni.
Utredarna föreslår en ny metabolisk regulatorisk roll för PGC-1α4 (α4), en hypertrofi-gen, förstärkt av motståndsträning (RE).
Baserat på betydande preliminära data antar utredarna att α4, i samarbete med PPARβ (Rβ), främjar muskelglykolys och insulinkänslighet (IS) samt ökar muskelmassa och prestanda.
Baserat på deras nya preliminära data kommer de också att undersöka om RE genom deacetylering av glykolytiska proteiner ökar muskelns glykolytiska kapacitet.
Rβ minskar också oxidativ stress som inte bara förbättrar IS utan också bidrar till andra hälsofördelar.
Nya mRNA-baserade data indikerar att RE minskar proteinnedbrytningen vilket kommer att undersökas i det aktuella förslaget.
Utredarna kommer att avgöra om 3 månaders RE-träning förbättrar insulinkänslighet och muskelprestanda och massa hos IR-personer genom vägar för förbättrad glykolys, deacetylering av glykolytiska proteiner som minskar proteinnedbrytning och förbättrar syntesen och förbättrar oxidativ stress.
De kommer att studera 48 IR-personer 50-75 år före och efter 3 månader av antingen styrketräning 4 gånger/vecka eller stillasittande liv och jämföra dem med magra IS-personer.
De kommer att samla in vastus lateralis muskelbiopsiprover före och efter en akut träningsperiod och efter en blandad måltid för att mäta markörer för glykolys, energimetaboliter, glykogensyntas, glykogenhalt, α4, Rβ, insulinsignalproteiner och proteomanalys.
De kommer också att mäta markörer för oxidativ stress inklusive 8-OXO-dg (mått på DNA-skada), oxidativ skada på proteiner och efterföljande muskelproteinnedbrytning, som de antar minskas av ökad antioxidanteffekt av Rβ med RE-träning.
De kommer också att använda in vivo-märkning av specifika muskelproteiner med användning av stabila isotopmärkta spårämnen för att bestämma huruvida α4-inducerad muskelhypertrofi inträffar inte bara genom att minska nedbrytningen utan också genom att förbättra den kontraktila proteinsyntesen.
Dessa studier kommer att ge den nödvändiga mekanistiska förklaringen om hur RE förbättrar IS, glykolys, minskar oxidativ stress och främjar muskelprestanda och massa hos IR-personer, vilket väsentligt bidrar till hälsa och livslängd.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
58
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Förenta staterna, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
50 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Ja
Beskrivning
Inklusionskriterier
- ålder 50-75 år
- BMI 30-38kg/m2
- förhållande mellan höft och midja på >0,85 hos kvinnor och 1,0 hos män
- fasteglukos ≥100-140mg/dl
Lean grupp
- ålder 50-75 år
- förhållande mellan höft och midja på <0,76 hos kvinnor och 0,90 hos män
- fasteglukos <100mg/dl.
Exklusionskriterierna för studien är följande:
- Kranskärlssjukdom eller hjärtsvikt.
- Deltagande i ett strukturerat träningsprogram >2 dagar per vecka
Ett känt medicinskt tillstånd som enligt utredarens bedömning kan störa fullbordandet av protokollet, såsom följande exempel:
- Sluten psykiatrisk behandling under de senaste 6 månaderna
- Förekomst av en känd binjuresjukdom
- Onormala leverfunktionstestresultat (transaminas >2 gånger den övre normalgränsen); testning som krävs för försökspersoner som tar mediciner som är kända för att påverka leverfunktionen eller med sjukdomar som är kända för att påverka leverfunktionen
- Onormala njurfunktionstestresultat (beräknad GFR <60 ml/min/1,73 m2); testning krävs för patienter med diabetes som varar mer än 5 år efter pubertetens början
- Aktiv gastropares
- Om du har tagit antihypertensiva, sköldkörtel-, antidepressiva eller lipidsänkande mediciner, bristande stabilitet på medicinen under de senaste 2 månaderna före inskrivningen i studien
- Okontrollerad sköldkörtelsjukdom (TSH ej detekterbar eller >10 mlU/L); test krävs inom tre månader före intagning för försökspersoner med struma, positiva antikroppar eller som är på sköldkörtelhormonersättning, och inom ett år annars
- Missbruk av alkohol eller fritidsdroger
- Infektiös process som inte förväntas lösas före studieprocedurer (t.ex. meningit, lunginflammation, osteomyelit).
- Okontrollerad arteriell hypertoni (diastoliskt blodtryck i vila >90 mmHg och/eller systoliskt blodtryck >160 mmHg) vid tidpunkten för screening.
- Orala steroider
- En nyligen inträffad skada på kropp eller lem, muskelstörning, användning av någon medicin, någon cancerframkallande sjukdom eller annan betydande medicinsk störning om den skadan, läkemedlet eller sjukdomen enligt utredarens bedömning kommer att påverka fullbordandet av protokollet
- Restriktioner för användning av andra droger eller behandlingar:
- Mediciner som kan påverka studiens slutpunkter såsom mitokondriell biologi, t.ex. betablockerare
- Antihyperglykemiska läkemedel inklusive metformin
- Alla andra läkemedel som utredaren tror är en kontraindikation för försökspersonens deltagande.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Insulinresistent träningsgrupp
Motståndsträning (RE) kommer att utföras 4 dagar i veckan med en kombination av över- och underkroppsövningar med 8-12 repetitioner per set.
Motståndsträning kommer att utföras med en kombination av över- och underkroppsövningar med maskin och fria vikter.
Övningar för överkroppen är bröstpress, lutningspress, sittande rad, lat pull down, triceps extension, biceps curl och laterala höjningar.
De viktigaste muskelgrupperna för övningar i överkroppen är bröst (pectoralis major och minor), arm (biceps och triceps), axel (deltoiderna) och rygg (latissimus dorsi och romboider).
Övningar i underkroppen är benpress, utfall (med kroppsvikten som går över till hantlar), sittande benförlängning, sittande bencurl, vadhöjningar och bukknackningar.
Huvudmuskelgrupper för underkroppsövningarna kommer att vara lår (quadriceps och hamstrings), vader (gastrocnemius och soleus) och core (rectus abdominus och obliques).
|
Motståndsträning (RE) kommer att utföras 4 dagar i veckan med en kombination av över- och underkroppsövningar med 8-12 repetitioner per set.
Deltagarna kommer att genomföra 2 framsteg till 4 set med 8 till 12 repetitioner per övning, med 1 minuts vila mellan seten.
Deltagarna kommer att värma upp i 5 minuter på ett löpband, cykla ergometer eller elliptisk vid ~50 % VO2-topp och sedan börja styrketräning.
Motstånd kommer att utföras 4 dagar i veckan med underkroppsträning på måndag och torsdag, och överkropp på tisdag och fredag.
Onsdagar är en vilodag.
Deltagarna börjar med 2 set per övning vecka 1 och 2, sedan 3 set för vecka 3 och 4 set för vecka 4 till 12.
|
|
Inget ingripande: Insulinresistent kontrollgrupp
Deltagarna i denna grupp kommer inte att utföra någon träning under den 3 månader långa studieperioden.
|
|
|
Inget ingripande: Insulinkänslig Lean-grupp
Deltagarna i denna grupp kommer att ha en baslinjestudie för jämförelse med de insulinresistenta grupperna.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i muskelstyrka
Tidsram: Baseline och 3 månader
|
Förändring i 1RM normaliserad till fettfri massa
|
Baseline och 3 månader
|
|
Förändring i insulinpåverkan
Tidsram: Baseline och 3 månader
|
Skillnad från baslinjen och 3 månader av insulinarean under kurvan - Ett mått på insulin känslighet som mäts under ett oralt måltidstoleranstest - Tids punkter (-20, 0, 10, 20, 30, 60, 90, 150, 240 minuter)
|
Baseline och 3 månader
|
|
Förändring i muskelmassa
Tidsram: Baseline och 3 månader
|
Förändring i kroppens magermassa mätt med DEXA-skanning
|
Baseline och 3 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i fetthaltsprocent
Tidsram: Baseline och 3 månader
|
Förändring i kroppsfettprocent mätt med DEXA-skanning
|
Baseline och 3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: K Sreekumaran Nair, Mayo Clinic
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
2 september 2020
Primärt slutförande (Faktisk)
17 september 2024
Avslutad studie (Faktisk)
30 september 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
5 november 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
7 november 2019
Första postat (Faktisk)
8 november 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
25 november 2025
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
12 november 2025
Senast verifierad
1 november 2025
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Näringsstörningar
- Metaboliska sjukdomar
- Övernäring
- Kroppsvikt
- Störningar i glukosmetabolism
- Hyperinsulinism
- Övervikt
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Närings- och metabola sjukdomar
- Tecken och symtom
- Fetma
- Insulinresistens
- Motorisk aktivitet
- Rörelse
- Muskuloskeletala fysiologiska fenomen
- Muskuloskeletala och neurala fysiologiska fenomen
- Terapeutik
- Fysioterapimetoder
- Patientvård
- Träningsterapi
- Rehabilitering
- Eftervård
- Kontinuitet i patientvård
- Fysisk konditionering, mänsklig
- Utöva
- Motståndsträning
Andra studie-ID-nummer
- 19-006273
- 1R01AG062859-01A1 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .