Srovnání neinvazivního a invazivního hodnocení jugulárního venózního tlaku

Stanovení jugulárního venózního tlaku (JVP) je důležitým klinickým příznakem a koreluje s tlakem v pravé síni (RA). Pacient se srdečním selháním (HF) má typicky zvýšený JVP, ale v případě dehydratace může být JVP nízký. Posouzení JVP je klíčové pro léčbu pacientů s přetížením tekutinami nebo s potřebou diuretik. V současné době hodnocení JVP provádí lékař přímou vizualizací krčních žil. To je však nepřesné, může se lišit mezi vyšetřujícími a závisí do značné míry na pacientově zvyku. Tlak JVP a RA lze také přímo měřit katetrizací (rutina při katetrizaci pravého srdce), jedná se však o invazivní postup, který se provádí jen zřídka.

Tepelný film zevní jugulární žíly v konkrétní poloze krku může pomoci změřit JVP. V této studii mají být porovnány různé modality hodnocení JVP (klinické hodnocení, termosnímek a invazivní měření).

Budou osloveni pacienti, u kterých je plánována katetrizace pravého srdce v lékařském centru Shaare Zedek pro zdravotní indikace nesouvisející se studií.

Neinvazivní odhady JVP budou prováděny nezávisle před katetrizací pravého srdce, během čekací doby (do 2 hodin) před katetrizací. Ty budou zahrnovat až 2 minuty záznamu termokamery (které budou analyzovány offline) a hodnocení JVP lékařem. Úhel horní části těla pacienta bude 30-60°, rotace krku bude optimální pro natáčení a oblast krku může být ochlazena, aby se obraz zlepšil. Zaslepení výsledků bude potvrzeno výkonem u samostatných vyšetřovatelů a samostatnou registrací dat. Poté bude provedena katetrizace pravého srdce a bude zaznamenáván tlak RA, stejně jako tlaky v plicích a klínech. JVP měřený lékařem a termosnímkem bude porovnán s invazivní katetrizací (zlatý standard) pomocí Bland Altmanových grafů a Spearmannovy korelace a porovnání mezi metodami.