Sammenligning af ikke-invasiv og invasiv vurdering af jugularvenøst ​​tryk

Vurdering af det jugulære venetryk (JVP) er et vigtigt klinisk tegn og korrelerer med højre atrielt tryk (RA). En patient med hjertesvigt (HF) har typisk en forhøjet JVP, men i tilfælde af dehydrering kan JVP være lav. Vurdering af JVP er nøglen til håndtering af patienter med væskeoverbelastning eller behov for diuretika. I øjeblikket foretages vurderingen af ​​JVP af lægen ved direkte visualisering af halsvenerne. Dette er dog unøjagtigt, kan variere mellem efterforskere og afhænger i høj grad af patientens habitus. JVP- og RA-trykket kan også måles direkte ved kateterisering (en rutine under kateterisering af højre hjerte), men dette er en invasiv procedure, der sjældent udføres.

En termisk film af den ydre halsvene i en bestemt nakkeposition kan hjælpe med at måle JVP. I denne undersøgelse skal forskellige modaliteter af JVP-vurdering (klinisk vurdering, termisk billede og invasiv måling) sammenlignes

Patienter, der er planlagt til kateterisering af højre hjerte på Shaare Zedek Medical Center for ikke-undersøgelsesrelaterede medicinske indikationer, vil blive kontaktet.

Ikke-invasive estimater af JVP vil blive udført uafhængigt før den højre hjertekateterisering, i venteperioden (inden for 2 timer) før kateteriseringen. Disse vil omfatte op til 2 minutters termisk kameraoptagelse (der skal analyseres offline) og en læges JVP-evaluering. Vinklen på patientens overkrop vil være 30-60°, rotationen af ​​nakken vil være optimal til filmoptagelse, og halsområdet kan afkøles for at forbedre billederne. Blindhed over for resultaterne vil blive bekræftet ved præstation med separate efterforskere og separat dataregistrering. Højre hjertekateterisering vil derefter blive udført, og RA-tryk vil blive registreret, samt lunge- og kiletryk. JVP målt af læge og termisk billede vil blive matchet med invasiv kateterisering (guldstandarden) ved hjælp af Bland Altman-plot og Spearmann-korrelation, og sammenligning mellem metoder vil blive udført.