Porównanie nieinwazyjnej i inwazyjnej oceny ciśnienia w żyłach szyjnych

Ocena ciśnienia żyły szyjnej (JVP) jest ważnym objawem klinicznym i koreluje z ciśnieniem w prawym przedsionku (RA). Pacjent z niewydolnością serca (HF) zwykle ma podwyższone JVP, ale w przypadkach odwodnienia JVP może być niskie. Ocena JVP jest kluczem do postępowania z pacjentami z przeładowaniem płynami lub wymagającymi leków moczopędnych. Obecnie oceny JVP dokonuje lekarz poprzez bezpośrednią wizualizację żył szyjnych. Jest to jednak niedokładne, może się różnić w zależności od badacza i zależy w dużej mierze od nawyków pacjenta. Ciśnienia JVP i RA można również mierzyć bezpośrednio przez cewnikowanie (rutynowe cewnikowanie prawego serca), ale jest to procedura inwazyjna, rzadko wykonywana.

Film termiczny zewnętrznej żyły szyjnej w określonej pozycji szyi może pomóc zmierzyć JVP. W tym badaniu zostaną porównane różne metody oceny JVP (ocena kliniczna, obraz termiczny i pomiar inwazyjny)

Zostaną przyjęci pacjenci zakwalifikowani do cewnikowania prawego serca w Centrum Medycznym Shaare Zedek ze wskazań medycznych niezwiązanych z badaniem.

Nieinwazyjne oszacowanie JVP zostanie wykonane niezależnie przed cewnikowaniem prawego serca, w okresie oczekiwania (w ciągu 2 godzin) przed cewnikowaniem. Obejmą one do 2 minut nagrania z kamery termowizyjnej (do analizy w trybie offline) oraz oceny JVP lekarza. Kąt górnej części ciała pacjenta będzie wynosił 30-60°, rotacja szyi będzie optymalna do filmowania, a okolice szyi można schłodzić w celu poprawienia jakości obrazu. Zaślepienie wyników zostanie potwierdzone przez wyniki z oddzielnymi badaczami i osobną rejestracją danych. Następnie zostanie wykonane cewnikowanie prawego serca i zostanie zarejestrowane ciśnienie RA, jak również ciśnienie w płucach i zaklinowaniu. JVP zmierzone przez lekarza i obraz termowizyjny zostaną dopasowane do cewnikowania inwazyjnego (złoty standard) przy użyciu wykresów Blanda Altmana i przeprowadzonej korelacji Spearmanna oraz porównania między metodami.