Sammenligning av ikke-invasiv og invasiv vurdering av halsvenøst ​​trykk

Vurdering av det jugulære venetrykket (JVP) er et viktig klinisk tegn og korrelerer med trykk i høyre atrie (RA). En pasient med hjertesvikt (HF) har vanligvis forhøyet JVP, men i tilfeller av dehydrering kan JVP være lav. Vurdering av JVP er nøkkelen til behandling av pasienter med væskeoverbelastning eller som trenger diuretika. For tiden er vurderingen av JVP gjort av legen ved direkte visualisering av halsvenene. Dette er imidlertid unøyaktig, kan variere mellom etterforskere og avhenger i stor grad av pasientens habitus. JVP- og RA-trykket kan også måles direkte ved kateterisering (en rutine under kateterisering av høyre hjerte), men dette er en invasiv prosedyre som sjelden utføres.

En termisk film av den ytre halsvenen ved en bestemt nakkeposisjon kan hjelpe til med å måle JVP. I denne studien skal ulike modaliteter for JVP-vurdering (klinisk vurdering, termisk bilde og invasiv måling) sammenlignes

Pasienter som er planlagt for kateterisering av høyre hjerte ved Shaare Zedek Medical Center for ikke-studierelaterte medisinske indikasjoner vil bli kontaktet.

Ikke-invasive estimater av JVP vil bli utført uavhengig før høyre hjertekateterisering, i venteperioden (innen 2 timer) før kateterisering. Disse vil inkludere opptil 2 minutter med termisk kameraopptak (som skal analyseres offline) og en leges JVP-evaluering. Vinkelen på pasientens overkropp vil være 30-60°, rotasjonen av nakken vil være optimal for filming, og nakkeområdet kan avkjøles for å forbedre bildene. Blinding til resultatene vil bli bekreftet ved ytelse med separate etterforskere og separat dataregistrering. Høyre hjertekateterisering vil da bli utført og RA-trykk vil bli registrert, samt lunge- og kiletrykk. JVP målt av lege og termisk bilde vil bli matchet med invasiv kateterisering (gullstandarden) ved bruk av Bland Altman-plott og Spearmann-korrelasjon og sammenligning mellom metodene vil bli utført.