Ei-invasiivisen ja invasiivisen kaulalaskimopaineen arvioinnin vertailu

Kaulalaskimopaineen (JVP) arviointi on tärkeä kliininen merkki ja korreloi oikean eteisen (RA) paineen kanssa. Potilaalla, jolla on sydämen vajaatoiminta (HF), on tyypillisesti kohonnut JVP, mutta kuivumistapauksissa JVP voi olla alhainen. JVP:n arviointi on avainasemassa sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on nesteylikuormitus tai jotka tarvitsevat diureetteja. Tällä hetkellä JVP:n arvioinnin tekee lääkäri visualisoimalla suoraan kaulalaskimot. Tämä on kuitenkin epätarkka, se voi vaihdella tutkijoiden välillä ja riippuu suurelta osin potilaan habituksesta. JVP- ja RA-paineet voidaan myös mitata suoraan katetroinnilla (rutiini oikean sydämen katetroinnissa), mutta tämä on invasiivinen toimenpide, jota suoritetaan harvoin.

Lämpövideo ulkoisesta kaulalaskimosta tietyssä kaulan asennossa voi auttaa mittaamaan JVP:tä. Tässä tutkimuksessa verrataan erilaisia ​​JVP-arvioinnin modaliteettia (kliininen arviointi, lämpökuva ja invasiivinen mittaus)

Potilaita, joille on suunniteltu oikean sydämen katetrointi Shaare Zedek Medical Centerissä tutkimukseen liittymättömien lääketieteellisten indikaatioiden vuoksi.

Ei-invasiiviset JVP-estimaatit suoritetaan itsenäisesti ennen oikean sydämen katetrointia odotusaikana (2 tunnin sisällä) ennen katetrointia. Näihin sisältyy jopa 2 minuutin lämpökameratallennus (analysoitava offline-tilassa) ja lääkärin JVP-arviointi. Potilaan ylävartalon kulma on 30-60°, kaulan kierto on optimaalinen kuvaamiseen ja kaulan aluetta voidaan jäähdyttää kuvien parantamiseksi. Tulosten sokeuttaminen vahvistetaan suorituksilla erillisillä tutkijoilla ja erillisellä tietojen rekisteröinnillä. Tämän jälkeen suoritetaan oikean sydämen katetrointi ja RA-paine sekä keuhko- ja kiilapaineet kirjataan. Lääkärin ja lämpökuvan mittaama JVP yhdistetään invasiiviseen katetrointiin (kultastandardi) käyttämällä Bland Altman -käyriä ja Spearmann-korrelaatiota ja menetelmien vertailua suoritetaan.