Vergelijking van niet-invasieve tot invasieve beoordeling van jugulaire veneuze druk

Beoordeling van de jugulaire veneuze druk (JVP) is een belangrijk klinisch teken en correleert met de druk in het rechter atrium (RA). Een patiënt met hartfalen (HF) heeft doorgaans een verhoogde JVP, maar in gevallen van uitdroging kan de JVP laag zijn. Beoordeling van de JVP is de sleutel tot het beheer van patiënten met vochtophoping of die diuretica nodig hebben. Momenteel wordt de beoordeling van JVP gemaakt door de arts door directe visualisatie van de halsaderen. Dit is echter onnauwkeurig, kan per onderzoeker verschillen en hangt grotendeels af van de gewoonte van de patiënt. De JVP- en RA-druk kan ook direct worden gemeten door katheterisatie (een routine tijdens katheterisatie van het rechterhart), maar dit is een invasieve procedure die zelden wordt uitgevoerd.

Een thermische film van de externe halsader op een specifieke nekpositie kan helpen om de JVP te meten. In deze studie worden verschillende modaliteiten van JVP-beoordeling (klinische beoordeling, warmtebeeld en invasieve meting) vergeleken

Patiënten die bij het Shaare Zedek Medisch Centrum zijn ingepland voor een rechterhartkatheterisatie voor niet-studiegerelateerde medische indicaties zullen worden benaderd.

Niet-invasieve schattingen van JVP worden onafhankelijk uitgevoerd voorafgaand aan de katheterisatie van het rechterhart, tijdens de wachttijd (binnen 2 uur) voorafgaand aan de katheterisatie. Deze omvatten maximaal 2 minuten thermische camera-opname (offline te analyseren) en een JVP-evaluatie door een arts. De hoek van het bovenlichaam van de patiënt zal 30-60° zijn, de rotatie van de nek zal optimaal zijn voor het filmen en het nekgebied kan worden gekoeld om de beelden te verbeteren. Blindering op de resultaten wordt bevestigd door optreden met aparte onderzoekers en aparte dataregistratie. Rechterhartkatheterisatie zal dan worden uitgevoerd en RA-druk zal worden geregistreerd, evenals pulmonale en wigdruk. JVP gemeten door arts en thermisch beeld zal worden vergeleken met invasieve katheterisatie (de gouden standaard) met behulp van Bland Altman-plots en Spearmann-correlatie en vergelijking tussen methoden zal worden uitgevoerd.