Сравнение неинвазивной и инвазивной оценки яремного венозного давления

Оценка яремного венозного давления (ЯДВ) является важным клиническим признаком и коррелирует с давлением в правом предсердии (ПП). Пациенты с сердечной недостаточностью (СН) обычно имеют повышенный JVP, но в случаях обезвоживания JVP может быть низким. Оценка JVP является ключом к лечению пациентов с перегрузкой жидкостью или нуждающихся в диуретиках. В настоящее время оценка JVP производится врачом путем прямой визуализации шейных вен. Однако это неточно, может различаться у разных исследователей и в значительной степени зависит от габитуса пациента. Давление JVP и RA также может быть измерено напрямую с помощью катетеризации (рутина при катетеризации правых отделов сердца), но это инвазивная процедура, которая выполняется редко.

Тепловой фильм наружной яремной вены в определенном положении на шее может помочь измерить JVP. В этом исследовании необходимо сравнить различные методы оценки JVP (клиническая оценка, тепловизионное изображение и инвазивное измерение).

Пациентам, которым назначена катетеризация правых отделов сердца в Медицинском центре Шаарей Цедек по медицинским показаниям, не связанным с исследованием, будут предложены подходы.

Неинвазивные оценки JVP будут выполняться независимо до катетеризации правых отделов сердца, в течение периода ожидания (в течение 2 часов) до катетеризации. Они будут включать до 2 минут записи тепловизионной камеры (для анализа в автономном режиме) и оценку JVP врача. Угол наклона верхней части тела пациента будет составлять 30-60°, вращение шеи будет оптимальным для видеосъемки, а область шеи может охлаждаться для улучшения изображения. Ослепление результатов будет подтверждено работой с отдельными исследователями и отдельной регистрацией данных. Затем будет выполнена катетеризация правых отделов сердца и будет зарегистрировано давление в правом предсердии, а также легочное давление и давление заклинивания. JVP, измеренный врачом, и тепловизионное изображение будут сопоставлены с инвазивной катетеризацией (золотой стандарт) с использованием графиков Бланда-Альтмана, корреляции Спирмана и сравнения между методами.