Comparação da avaliação não invasiva com a invasiva da pressão venosa jugular

A avaliação da pressão venosa jugular (JVP) é um importante sinal clínico e se correlaciona com a pressão do átrio direito (AD). Um paciente com insuficiência cardíaca (IC) normalmente tem uma JVP elevada, mas em casos de desidratação a JVP pode ser baixa. A avaliação da JVP é fundamental para o manejo de pacientes com sobrecarga hídrica ou que necessitam de diuréticos. Atualmente a avaliação da JVP é feita pelo médico pela visualização direta das veias do pescoço. No entanto, isso é impreciso, pode variar entre os investigadores e depende muito do habitus do paciente. As pressões JVP e AD também podem ser medidas diretamente por cateterismo (uma rotina durante o cateterismo cardíaco direito), mas esse é um procedimento invasivo e raramente realizado.

Um filme térmico da veia jugular externa em uma posição específica do pescoço pode ajudar a medir a JVP. Neste estudo, diferentes modalidades de avaliação JVP (avaliação clínica, imagem térmica e medição invasiva) serão comparadas

Os pacientes agendados para cateterismo cardíaco direito no Shaare Zedek Medical Center por indicações médicas não relacionadas ao estudo serão abordados.

Estimativas não invasivas de JVP serão realizadas de forma independente antes do cateterismo cardíaco direito, durante o período de espera (dentro de 2 horas) antes do cateterismo. Isso incluirá até 2 minutos de gravação da câmera térmica (para análise off-line) e uma avaliação médica do JVP. O ângulo da parte superior do corpo do paciente será de 30-60°, a rotação do pescoço será ideal para filmagem e a área do pescoço pode ser resfriada para melhorar as imagens. A ocultação dos resultados será confirmada pelo desempenho com investigadores separados e registro de dados separados. O cateterismo cardíaco direito será então realizado e a pressão AD será registrada, bem como as pressões pulmonar e em cunha. A JVP medida pelo médico e a imagem térmica serão comparadas com o cateterismo invasivo (o padrão-ouro) usando gráficos de Bland Altman e correlação de Spearmann e comparação entre os métodos será realizada.