Elektroencefalografický biomarker k predikci akutní pooperační kognitivní dysfunkce

Akutní pooperační kognitivní dysfunkce jsou jednou z nejdůležitějších komplikací u starších pacientů po operaci. Byly popsány dvě akutní kognitivní dysfunkce: pooperační delirium (PD) a pooperační subsyndromální delirium (PSSD). V předchozích zprávách se výskyt PD u starších pacientů pohybuje mezi 10 % až 30 %, zatímco PSSD je častější 30 % až 50 %. Pacienti, u kterých se rozvine delirium, ať už jako úplný nebo neúplný syndrom, mají horší dlouhodobé výsledky, jako je delší pobyt v nemocnici, institucionalizace při propuštění a ještě vyšší mortalita, a v důsledku toho výrazně rostou lidské a ekonomické náklady na zdraví. Systém.

Včasná diagnostika a prevence deliria jsou klíčovými body ke snížení špatných dlouhodobých výsledků a zdravotních nákladů. Diagnóza vyžaduje kognitivní testování k objasnění funkčního stavu pacientů před a po operaci. Primární výzkumnou oblastí je potřeba biomarkeru, který může předpovídat výskyt PD a PSSD a umožnit výběr pacientů, kteří potřebují strategie prevence.

Zde výzkumný tým použije observační kohortu, vyšetřovatel zaslepený ve dvou centrech s primárním koncovým bodem k ověření relativního poměru alfa síly jako prediktivního biomarkeru pooperačních kognitivních dysfunkcí.

Pro výpočet velikosti vzorku vyšetřovatelé použili hodnoty získané z předchozí práce v kohortě 30 pacientů a rozhodli se porovnat predikční schopnost MoCA a poměr síly alfa. ROC křivky a jejich AUC byly použity pro výpočet predikční schopnosti MoCA a poměru alfa síly. Velikost vzorku 425 pacientů byla tedy vypočtena s ohledem na AUC MoCA = 0,786 a AUC alfa síly = 0,895, dvoustranný test, alfa chybu 0,05 a mocninu 0,8 as uvážením 25% ztráty. Vyšetřovatelé považují tuto studii za pilotní ověřovací pokus ke stanovení užitečnosti a kapacity biomarkeru EEG pro predikci PD a PSSD. Cílem výzkumného týmu je zahrnout 25 % z celkového vzorku. To vede k potřebě 106 pacientů pro tuto předběžnou studii.