Elektroenkefalografinen biomarkkeri ennustaa akuuttia leikkauksen jälkeistä kognitiivista toimintahäiriötä

Akuutit leikkauksen jälkeiset kognitiiviset toimintahäiriötilat ovat yksi tärkeimmistä iäkkäiden potilaiden komplikaatioista leikkauksen jälkeen. Kaksi akuuttia kognitiivista toimintahäiriötä on kuvattu: postoperatiivinen delirium (PD) ja postoperatiivinen subsyndromaalinen delirium (PSSD). Aiemmissa raporteissa PD:n ilmaantuvuus iäkkäillä potilailla on 10–30 prosenttia, kun taas PSSD on yleisempi 30–50 prosenttia. Potilailla, joille kehittyy delirium, joko täydellisenä tai epätäydellisenä oireyhtymänä, on huonompia pitkän aikavälin tuloksia, kuten pidempi sairaalahoidon kesto, sairaalahoito kotiutuksen yhteydessä ja vielä suurempi kuolleisuus, ja tämän seurauksena inhimilliset ja taloudelliset kustannukset kasvavat merkittävästi terveydelle. järjestelmä.

Deliriumin varhainen diagnosointi ja ehkäisy ovat avainkohtia huonojen pitkän aikavälin tulosten ja terveyskustannusten vähentämisessä. Diagnoosi edellyttää kognitiivista testausta potilaan toiminnallisen tilan selvittämiseksi ennen ja jälkeen leikkausta. Ensisijainen tutkimusala on tarve biomarkkerille, joka voi ennustaa PD:n ja PSSD:n esiintymisen ja mahdollistaa ennaltaehkäisystrategioita tarvitsevien potilaiden valinnan.

Tässä tutkimusryhmä käyttää havainnointikohorttia, jonka tutkija on sokkoutunut kahdessa keskuksessa ensisijaisella päätepisteellä, validoidakseen suhteellisen alfa-tehosuhteen leikkauksen jälkeisten kognitiivisten toimintahäiriöiden ennustavana biomarkkerina.

Otoskoon laskemiseksi tutkijat käyttivät arvoja, jotka oli saatu aikaisemmasta työstä 30 potilaan kohortissa, ja päättivät verrata MoCA:n ja alfa-tehosuhteen ennustekykyä. ROC-käyriä ja niiden AUC:tä käytettiin laskemaan MoCA:n ja alfa-tehosuhteen ennustekyky. Näin ollen 425 potilaan otoskoko laskettiin ottaen huomioon MoCA:n AUC = 0,786 ja alfa-tehon AUC = 0,895, kaksisuuntainen testi, alfavirhe 0,05 ja teho 0,8 ja ottaen huomioon 25 %:n häviö. Tutkijat pitävät tätä tutkimusta pilottivalidointikokeena selvittääkseen EEG-biomarkkerin hyödyllisyyden ja kapasiteetin PD:n ja PSSD:n ennustamisessa. Tutkimusryhmän tavoitteena on ottaa mukaan 25 % kokonaisnäytteestä. Näin ollen tähän alustavaan tutkimukseen tarvitaan 106 potilasta.