Elektroencefalografisk biomarkør for å forutsi akutt postoperativ kognitiv dysfunksjon

Akutt postoperativ kognitiv dysfunksjon er en av de viktigste komplikasjonene hos eldre pasienter etter operasjon. To akutte kognitive dysfunksjoner er beskrevet: postoperativt delirium (PD) og postoperativt subsyndromalt delirium (PSSD). I tidligere rapporter er forekomsten av PD hos eldre pasienter mellom 10 % til 30 %, mens PSSD er hyppigere 30 % til 50 %. Pasienter som utvikler delirium, både som et fullstendig eller ufullstendig syndrom, har dårligere langtidsutfall, som lengre sykehusopphold, institusjonalisering ved utskrivning og enda høyere dødelighet, og følgelig øker de menneskelige og økonomiske kostnadene betydelig for helsen. system.

En tidlig diagnostikk og forebygging av delirium er nøkkelpunktene for å redusere de dårlige langsiktige resultatene og helsekostnadene. Diagnosen krever kognitiv testing for å belyse funksjonelle pasienters status før og etter operasjonen. Behovet for en biomarkør som kan forutsi forekomsten av PD og PSSD og tillate valg av pasienter som trenger forebyggingsstrategier er et primært forskningsfelt.

Her vil forskerteamet bruke en observasjonskohort, etterforsker blindet i to-senter med et primært endepunkt for å validere det relative alfakraftforholdet som en prediktiv biomarkør for postoperative kognitive dysfunksjoner.

For å beregne prøvestørrelsen brukte etterforskerne verdier hentet fra et tidligere arbeid i en kohort på 30 pasienter og bestemte seg for å sammenligne prediksjonsevnen til MoCA og alfakraftforhold. ROC-kurver og deres AUC ble brukt til å beregne prediksjonsevnen til MoCA og alfakraftforhold. Således ble en prøvestørrelse på 425 pasienter beregnet med tanke på en AUC på MoCA = 0,786 og AUC for alfastyrke = 0,895, en tosidet test, en alfafeil på 0,05 og en potens på 0,8 og tatt i betraktning et tap på 25 %. Etterforskere anser denne studien som en pilotvalideringsforsøk for å etablere nytten og kapasiteten til EEG-biomarkøren for å forutsi PD og PSSD, forskerteamet tar sikte på å inkludere 25% av den totale prøven. Dette gir behov for 106 pasienter for denne foreløpige studien.