Implementace harmonizovaných výstupních opatření deprese ve zdravotnickém systému
17. května 2021 aktualizováno: OM1, Inc.
Implementace harmonizovaných výstupních opatření deprese ve zdravotnickém systému na podporu výzkumu výsledků zaměřených na pacienta
Ve spolupráci se zdravotním systémem vyšetřovatelé naberou praktiky k účasti na pilotní studii, schválí a zařadí pacienty s velkou depresivní poruchou a shromáždí PHQ-9 od těchto pacientů ve třech časových bodech (výchozí stav, 6 měsíců po zařazení a 12 měsíce po zápisu).
PHQ-9 bude zachycen buď při návštěvě v ordinaci nebo přímo od pacientů.
Vyšetřovatelé vybudují a implementují aplikaci SMART na FHIR s otevřeným zdrojovým kódem pro sběr klíčových dat z EHR, zkombinují tato data s výsledky PHQ-9 a předloží měření zpět lékařům.
Vyšetřovatelé pak získají zpětnou vazbu od lékařů o hodnotě a užitečnosti aplikace.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie je longitudinální, observační pilotní studie, která posoudí užitečnost a hodnotu zobrazením harmonizovaných dat výsledků pro klinické lékaře v klinickém pracovním postupu pomocí open source aplikace SMART on FHIR.
Aplikace se propojí s webovým EHR, agreguje data EHR a PRO, vypočítá výsledky měření výsledků a vrátí výsledky do EHR, aby byly viditelné v rámci pracovního postupu lékaře.
Základní údaje o charakteristikách pacienta, léčbě a symptomech budou kombinovány s dlouhodobými údaji o výsledcích během časového rámce studie.
Všechna data budou podle potřeby shromažďována z elektronických lékařských záznamů institucí (EMR), portálů PRO a dalších existujících zdrojů dat.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
5
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Spojené státy, 01199
- Baystate Health
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Studie shromáždí údaje o přibližně 50 pacientech s diagnózou těžké deprese nebo dysthymie z celkem pěti praxí v rámci stejného zdravotního systému.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18 let a starší
- Diagnóza těžké deprese nebo dysthymie
- Ochotný a schopný poskytnout informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pro tuto studii neexistují žádná vylučovací kritéria.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Smrt na sebevraždu
Časové okno: 12měsíčních intervalech
|
Pacient ve věku 18 let nebo starší s diagnózou těžké deprese nebo dysthymie, který zemřel na sebevraždu, hlášený ve 12měsíčních intervalech.
|
12měsíčních intervalech
|
|
Zlepšení symptomů deprese: Remise
Časové okno: Základní linie
|
Dotazník zdraví pacienta-9 skóre > 9, který prokazuje remisi definovanou jako skóre Dotazníku zdraví pacienta-9 menší než 5. Skóre dotazníku zdraví pacienta se pohybuje od 0 do 27.
Vyšší skóre znamená závažnější depresi.
|
Základní linie
|
|
Zlepšení symptomů deprese: Remise
Časové okno: 6 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
Dotazník zdraví pacienta-9 skóre > 9, který prokazuje remisi definovanou jako skóre Dotazníku zdraví pacienta-9 menší než 5. Skóre dotazníku zdraví pacienta se pohybuje od 0 do 27.
Vyšší skóre znamená závažnější depresi.
|
6 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
|
Zlepšení symptomů deprese: Remise
Časové okno: 12 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
Dotazník zdraví pacienta-9 skóre > 9, který prokazuje remisi definovanou jako skóre Dotazníku zdraví pacienta-9 menší než 5. Skóre dotazníku zdraví pacienta se pohybuje od 0 do 27.
Vyšší skóre znamená závažnější depresi.
|
12 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
|
Zlepšení symptomů deprese: Reakce
Časové okno: Základní linie
|
Pacient ve věku 18 let nebo starší s diagnózou velké deprese nebo dysthymie a počátečním skóre v dotazníku o zdraví pacienta-9 > 9, který prokazuje odpověď na léčbu definovanou jako skóre v dotazníku o zdraví pacienta-9, které je sníženo o 50 % nebo více oproti původnímu Dotazník zdraví pacienta - 9 skóre.
Skóre dotazníku o zdraví pacientů se pohybuje od 0 do 27.
Vyšší skóre znamená závažnější depresi.
|
Základní linie
|
|
Zlepšení symptomů deprese: Reakce
Časové okno: 6 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
Pacient ve věku 18 let nebo starší s diagnózou velké deprese nebo dysthymie a počátečním skóre v dotazníku o zdraví pacienta-9 > 9, který prokazuje odpověď na léčbu definovanou jako skóre v dotazníku o zdraví pacienta-9, které je sníženo o 50 % nebo více oproti původnímu Dotazník zdraví pacienta - 9 skóre.
Skóre dotazníku o zdraví pacientů se pohybuje od 0 do 27.
Vyšší skóre znamená závažnější depresi.
|
6 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
|
Zlepšení symptomů deprese: Reakce
Časové okno: 12 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
Pacient ve věku 18 let nebo starší s diagnózou velké deprese nebo dysthymie a počátečním skóre v dotazníku o zdraví pacienta-9 > 9, který prokazuje odpověď na léčbu definovanou jako skóre v dotazníku o zdraví pacienta-9, které je sníženo o 50 % nebo více oproti původnímu Dotazník zdraví pacienta - 9 skóre.
Skóre dotazníku o zdraví pacientů se pohybuje od 0 do 27.
Vyšší skóre znamená závažnější depresi.
|
12 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
|
Zhoršení příznaků deprese: Recidiva
Časové okno: Základní linie
|
Pacient ve věku 18 let nebo starší s diagnózou velké deprese nebo dysthymie a úvodním dotazníkem o zdravotním stavu pacienta-9 > 9, který prokáže remisi (definovanou jako skóre dotazníku o zdraví pacienta-9 < 5) trvající alespoň dva měsíce a následně zaznamená remisi recidiva depresivní epizody, definovaná jako skóre z dotazníku o zdraví pacienta-9 > 9 NEBO hospitalizace pro depresi nebo sebevraždu.
Skóre dotazníku o zdraví pacientů se pohybuje od 0 do 27.
Vyšší skóre znamená závažnější depresi.
|
Základní linie
|
|
Zhoršení příznaků deprese: Recidiva
Časové okno: 6 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
Pacient ve věku 18 let nebo starší s diagnózou velké deprese nebo dysthymie a úvodním dotazníkem o zdravotním stavu pacienta-9 > 9, který prokáže remisi (definovanou jako skóre dotazníku o zdraví pacienta-9 < 5) trvající alespoň dva měsíce a následně zaznamená remisi recidiva depresivní epizody, definovaná jako skóre z dotazníku o zdraví pacienta-9 > 9 NEBO hospitalizace pro depresi nebo sebevraždu.
Skóre dotazníku o zdraví pacientů se pohybuje od 0 do 27.
Vyšší skóre znamená závažnější depresi.
|
6 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
|
Zhoršení příznaků deprese: Recidiva
Časové okno: 12 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
Pacient ve věku 18 let nebo starší s diagnózou velké deprese nebo dysthymie a úvodním dotazníkem o zdravotním stavu pacienta-9 > 9, který prokáže remisi (definovanou jako skóre dotazníku o zdraví pacienta-9 < 5) trvající alespoň dva měsíce a následně zaznamená remisi recidiva depresivní epizody, definovaná jako skóre z dotazníku o zdraví pacienta-9 > 9 NEBO hospitalizace pro depresi nebo sebevraždu.
Skóre dotazníku o zdraví pacientů se pohybuje od 0 do 27.
Vyšší skóre znamená závažnější depresi.
|
12 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: Základní linie
|
Nežádoucí příhody související s léčbou deprese, zachycené pomocí stupnice hodnocení frekvence, intenzity a zátěže vedlejších účinků, je-li k dispozici, a extrahované z údajů běžně zaznamenávaných v elektronickém lékařském záznamu.
Skóre hodnocení frekvence, intenzity a zátěže vedlejších účinků se pohybuje od 0 do 6.
Vyšší skóre znamená větší zátěž.
|
Základní linie
|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: 6 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
Nežádoucí příhody související s léčbou deprese, zachycené pomocí stupnice hodnocení frekvence, intenzity a zátěže vedlejších účinků, je-li k dispozici, a extrahované z údajů běžně zaznamenávaných v elektronickém lékařském záznamu.
Skóre hodnocení frekvence, intenzity a zátěže vedlejších účinků se pohybuje od 0 do 6.
Vyšší skóre znamená větší zátěž.
|
6 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: 12 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
Nežádoucí příhody související s léčbou deprese, zachycené pomocí stupnice hodnocení frekvence, intenzity a zátěže vedlejších účinků, je-li k dispozici, a extrahované z údajů běžně zaznamenávaných v elektronickém lékařském záznamu.
Skóre hodnocení frekvence, intenzity a zátěže vedlejších účinků se pohybuje od 0 do 6.
Vyšší skóre znamená větší zátěž.
|
12 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
|
Sebevražedné myšlenky a chování
Časové okno: Základní linie
|
Výběr možnosti „několik dní“, „více než polovina dní“ nebo „téměř každý den“ v dotazníku o zdravotním stavu pacienta-9 položka 9 („Myšlenky, že by bylo lepší, kdybyste zemřeli nebo že byste si nějakým způsobem ublížili“) a/ nebo dokumentace nefatálních pokusů o sebevraždu / chování při pokusu o sebevraždu, plánování / přípravných aktů nebo aktivních sebevražedných myšlenek extrahovaných z dat běžně zaznamenávaných v elektronickém lékařském záznamu.
Vyšší skóre znamená závažnější depresi.
|
Základní linie
|
|
Sebevražedné myšlenky a chování
Časové okno: 6 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
Výběr možnosti „několik dní“, „více než polovina dní“ nebo „téměř každý den“ v dotazníku o zdravotním stavu pacienta-9 položka 9 („Myšlenky, že by bylo lepší, kdybyste zemřeli nebo že byste si nějakým způsobem ublížili“) a/ nebo dokumentace nefatálních pokusů o sebevraždu / chování při pokusu o sebevraždu, plánování / přípravných aktů nebo aktivních sebevražedných myšlenek extrahovaných z dat běžně zaznamenávaných v elektronickém lékařském záznamu.
Vyšší skóre znamená závažnější depresi.
|
6 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
|
Sebevražedné myšlenky a chování
Časové okno: 12 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
Výběr možnosti „několik dní“, „více než polovina dní“ nebo „téměř každý den“ v dotazníku o zdravotním stavu pacienta-9 položka 9 („Myšlenky, že by bylo lepší, kdybyste zemřeli nebo že byste si nějakým způsobem ublížili“) a/ nebo dokumentace nefatálních pokusů o sebevraždu / chování při pokusu o sebevraždu, plánování / přípravných aktů nebo aktivních sebevražedných myšlenek extrahovaných z dat běžně zaznamenávaných v elektronickém lékařském záznamu.
Vyšší skóre znamená závažnější depresi.
|
12 měsíců po výchozím stavu (+/- 60 dní)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
17. listopadu 2020
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
15. května 2021
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
15. května 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
7. ledna 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
16. ledna 2020
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
22. ledna 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
18. května 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
17. května 2021
Naposledy ověřeno
1. května 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AHRQ_DEP_Health_System
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .