Různé režimy v postexpoziční chemoprofylaxi chřipky u dětí

Ačkoli je očkování preferovanou metodou prevence chřipky, existují některé případy, kdy je vyžadována postexpoziční profylaxe (PEP). V chemoprofylaxi u dětí mohou být použity dva inhibitory neuraminidázy (NAI): perorální oseltamivir a inhalační zanamivir. Oba, oseltamivir i zanamivir, jsou účinné v léčbě a v profylaxi chřipky a účinnost se odhaduje na 70–90 %. Oseltamivir se používá častěji, protože zanamivir je licencován u starších dětí (ve věku 5 let a více) a děti mladší 5 let jsou vystaveny vyššímu riziku komplikací chřipky. Užívání oseltamiviru korelovalo u dětí s vyšším rizikem zvracení, bez zvýšeného rizika dalších nežádoucích účinků, včetně těch pozorovaných u dospělých pacientů (nauzea, renální příhody a psychiatrické účinky). PEP může být indikována individuálními charakteristikami pacienta (např. pacienti ve vysoce rizikové skupině) nebo epidemiologické důvody, tj. prevence institucionálních propuknutí. Jeden výzkum, který analyzoval účinnost 3denní PEP oproti 7 nebo 10denní a ukázal, že celková účinnost kratší profylaxe oseltamivirem je vysoká a srovnatelná s účinností delší režimy. Studie zahrnovala několik pediatrických pacientů a přiměla výzkumníky k provedení takové analýzy u pediatrické populace. V této randomizované kontrolované studii se výzkumníci zaměřili na porovnání účinnosti, bezpečnosti a nákladů na 3denní versus 7denní profylaxi s perorálním oseltamivirem u dětí hospitalizovaných v nemocnici. Hypotézou je, že 3denní trvání PEP není méně účinné než 7denní PEP a pacienti mohou těžit z nižšího počtu nežádoucích reakcí souvisejících s podáváním léku.