Eri hoito-ohjelmat lasten influenssan jälkeisessä kemoprofylaksissa

Vaikka rokotus on suosituin menetelmä influenssan ehkäisyyn, joissakin tapauksissa tarvitaan altistumisen jälkeistä ehkäisyä (PEP). Lasten kemoprofylaksissa voidaan käyttää kahta neuraminidaasin estäjää (NAI): oraalinen oseltamiviiri ja inhaloitava zanamiviiri. Sekä oseltamiviiri että zanamiviiri ovat tehokkaita influenssan hoidossa ja ehkäisyssä, ja tehon lasketaan olevan 70-90 %. Oseltamiviiria käytetään useammin, koska zanamiviiri on sallittu vanhemmille lapsille (5-vuotiaat ja sitä vanhemmat), ja alle 5-vuotiailla lapsilla on suurempi riski saada influenssan komplikaatioita. Oseltamiviirin käyttö korreloi lapsilla, joilla oli suurempi oksenteluriski, ilman, että muiden haittatapahtumien riski oli lisääntynyt, mukaan lukien aikuisilla potilailla havaitut (pahoinvointi, munuaistapahtumat ja psykiatriset vaikutukset). PEP voi ilmaista potilaan yksittäisten ominaisuuksien perusteella (esim. potilaat korkean riskin ryhmässä) tai epidemiologisista syistä, eli laitosepidemioiden ehkäisystä. Yksi tutkimus, jossa analysoitiin 3 päivän PEP:n tehoa verrattuna 7 tai 10 päivään ja osoitti lyhyemmän oseltamiviirin estohoidon kokonaistehokkuuden olevan korkea ja verrattavissa pidemmät hoito-ohjelmat. Tutkimukseen osallistui useita lapsipotilaita, ja se sai tutkijat suorittamaan tällaisen analyysin lapsiväestössä. Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa tutkijat pyrkivät vertaamaan 3 vs. 7 päivän ennaltaehkäisyn tehoa, turvallisuutta ja kustannuksia suun kautta otettavan oseltamiviirin kanssa sairaalahoidossa olevilla lapsilla. Oletuksena on, että 3 päivän PEP ei ole vähemmän tehokas kuin 7 päivän PEP, ja potilaat voivat hyötyä lääkkeen antamiseen liittyvien haittavaikutusten pienemmästä määrästä.