Különböző sémák az influenza expozíció utáni kemoprofilaxisában gyermekeknél

Bár az oltás az influenza megelőzésének előnyben részesített módja, vannak olyan esetek, amikor szükség van az expozíció utáni profilaxisra (PEP). Két neuraminidáz-gátló (NAI) alkalmazható a kemoprofilaxisban gyermekeknél: az orális oszeltamivir és az inhalációs zanamivir. Mind az oszeltamivir, mind a zanamivir hatékony az influenza kezelésében és megelőzésében, és a számítások szerint a hatékonyság eléri a 70-90%-ot. Az oszeltamivirt gyakrabban alkalmazzák, mivel a zanamivirt idősebb gyermekeknél (5 éves és idősebb) engedélyezték, és az 5 év alatti gyermekeknél nagyobb az influenza szövődményeinek kockázata. Az oszeltamivir alkalmazása a hányás fokozott kockázatával járó gyermekeknél korrelált, és nem nőtt az egyéb nemkívánatos események kockázata, beleértve a felnőtt betegeknél megfigyelteket (hányinger, veseműködés és pszichiátriai hatások). A PEP-t a páciens egyéni jellemzői jelezhetik (pl. magas kockázati csoportba tartozó betegek) vagy epidemiológiai okok, azaz az intézményi járványok megelőzése. Az egyetlen kutatás, amely a 3 napos PEP hatékonyságát elemezte a 7 vagy 10 napos kezeléssel szemben, és azt mutatta, hogy a rövidebb oseltamivir profilaxis általános hatékonysága magas és összehasonlítható a hosszabb kezelési rendek. A vizsgálatban több gyermekbeteg is részt vett, és a vizsgálatot végzőket gyermekpopulációban végezték el. Ebben a randomizált, kontrollált vizsgálatban a kutatók célja az volt, hogy összehasonlítsák a 3 és 7 napos profilaxis hatékonyságát, biztonságosságát és költségeit az orális oszeltamivirrel kórházi kezelés alatt álló gyermekeknél. A hipotézis az, hogy a 3 napos PEP időtartama nem kevésbé hatékony, mint a 7 napos PEP, és a betegek profitálhatnak a gyógyszeradással kapcsolatos mellékhatások számából.