Diferentes regimes na quimioprofilaxia pós-exposição à influenza em crianças

Embora a vacinação seja o método preferido de prevenção da influenza, há algumas ocasiões em que a profilaxia pós-exposição (PEP) é necessária. Dois inibidores da neuraminidase (NAIs) podem ser usados ​​na quimioprofilaxia em crianças: oseltamivir oral e zanamivir inalatório. Ambos, oseltamivir e zanamivir, são eficazes no tratamento e na profilaxia da gripe, e a eficácia é calculada para atingir 70-90%. O oseltamivir é usado com mais frequência, uma vez que o zanamivir é permitido em crianças mais velhas (5 anos de idade ou mais) e crianças menores de 5 anos correm maior risco de complicações da influenza. O uso de oseltamivir correlacionou-se em crianças com maior risco de vômito, sem aumento do risco de outros eventos adversos, inclusive aqueles observados em pacientes adultos (náuseas, eventos renais e efeitos psiquiátricos). O PEP pode ser indicado pelas características individuais do paciente (por exemplo, pacientes em grupo de alto risco) ou razões epidemiológicas, ou seja, prevenção de surtos institucionais. A única pesquisa que analisou a eficácia de PEP de 3 dias versus 7 ou 10 dias e mostrou eficácia geral da profilaxia mais curta com oseltamivir alta e comparável à de regimes mais longos. O estudo incluiu vários pacientes pediátricos e fez com que os investigadores realizassem tal análise na população pediátrica. Neste estudo controlado randomizado, os investigadores tiveram como objetivo comparar a eficácia, segurança e custos da profilaxia de 3 dias versus 7 dias com oseltamivir oral em crianças hospitalizadas. A hipótese é que a PEP de 3 dias não é menos eficaz do que a PEP de 7 dias, e os pacientes podem se beneficiar com o menor número de reações adversas relacionadas à administração do medicamento.