Diversi regimi nella chemioprofilassi post-esposizione all'influenza nei bambini

Sebbene la vaccinazione sia il metodo preferito di prevenzione dell'influenza, ci sono alcune occasioni in cui è richiesta una profilassi post-esposizione (PEP). Due inibitori della neuraminidasi (NAI) possono essere utilizzati nella chemioprofilassi nei bambini: oseltamivir orale e zanamivir per via inalatoria. Entrambi, oseltamivir e zanamivir, sono efficaci nel trattamento e nella profilassi dell'influenza e si calcola che l'efficacia raggiunga il 70-90%. L'oseltamivir è usato più frequentemente, poiché lo zanamivir è autorizzato nei bambini più grandi (5 anni di età e oltre) e i bambini di età inferiore ai 5 anni sono a maggior rischio di complicanze influenzali. L'uso di oseltamivir era correlato nei bambini con un rischio più elevato di vomito, senza aumento del rischio di altri eventi avversi, compresi quelli osservati nei pazienti adulti (nausea, eventi renali ed effetti psichiatrici). La PEP può essere indicata dalle caratteristiche individuali del paziente (ad es. pazienti nel gruppo ad alto rischio) o motivi epidemiologici, ad esempio prevenzione di epidemie istituzionali. L'unica ricerca che ha analizzato l'efficacia della PEP di 3 giorni rispetto a 7 o 10 giorni e ha dimostrato che l'efficacia complessiva della profilassi con oseltamivir più breve è elevata e paragonabile a quella di regimi più lunghi. Lo studio ha incluso diversi pazienti pediatrici e ha richiesto ai ricercatori di eseguire tale analisi nella popolazione pediatrica. In questo studio controllato randomizzato, i ricercatori miravano a confrontare l'efficacia, la sicurezza e i costi della profilassi di 3 rispetto a 7 giorni con oseltamivir orale nei bambini ospedalizzati. L'ipotesi è che la durata della PEP di 3 giorni non sia meno efficace della PEP di 7 giorni e che i pazienti potrebbero trarre vantaggio da un numero inferiore di reazioni avverse correlate alla somministrazione del farmaco.