Verschiedene Behandlungspläne für die postexpositionelle Influenza-Chemoprophylaxe bei Kindern

Obwohl die Impfung die bevorzugte Methode zur Influenza-Prävention ist, gibt es einige Fälle, in denen eine Postexpositionsprophylaxe (PEP) erforderlich ist. Zur Chemoprophylaxe bei Kindern können zwei Neuraminidasehemmer (NAIs) eingesetzt werden: orales Oseltamivir und inhaliertes Zanamivir. Sowohl Oseltamivir als auch Zanamivir sind wirksam bei der Behandlung und Prophylaxe von Influenza, und die Wirksamkeit wird auf 70–90 % geschätzt. Oseltamivir wird häufiger eingesetzt, da Zanamivir für ältere Kinder (ab 5 Jahren) zugelassen ist und bei Kindern unter 5 Jahren ein höheres Risiko für Grippekomplikationen besteht. Die Anwendung von Oseltamivir korrelierte bei Kindern mit einem höheren Risiko für Erbrechen, ohne dass das Risiko für andere unerwünschte Ereignisse, einschließlich derjenigen, die bei erwachsenen Patienten beobachtet wurden (Übelkeit, renale Ereignisse und psychiatrische Wirkungen), erhöht war. Der PEP kann durch individuelle Merkmale des Patienten angezeigt werden (z. B. Patienten in einer Hochrisikogruppe) oder epidemiologische Gründe, d. h. Prävention institutioneller Ausbrüche. Die einzige Studie, die die Wirksamkeit von 3-tägiger PEP im Vergleich zu 7 oder 10 Tagen analysierte und zeigte, dass die Gesamtwirksamkeit einer kürzeren Oseltamivir-Prophylaxe hoch und vergleichbar mit der von ist längere Kuren. Die Studie umfasste mehrere pädiatrische Patienten und veranlasste die Forscher, eine solche Analyse in der pädiatrischen Population durchzuführen. In dieser randomisierten kontrollierten Studie wollten die Forscher die Wirksamkeit, Sicherheit und Kosten einer 3- bzw. 7-tägigen Prophylaxe mit oralem Oseltamivir bei hospitalisierten Kindern vergleichen. Die Hypothese ist, dass eine 3-tägige PEP-Dauer nicht weniger wirksam ist als eine 7-tägige PEP und dass Patienten von einer geringeren Anzahl von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Arzneimittelverabreichung profitieren könnten.