Diferentes regímenes en la quimioprofilaxis posterior a la exposición a la influenza en niños

Aunque la vacunación es el método preferido de prevención de la gripe, hay algunas ocasiones en las que se requiere una profilaxis postexposición (PEP). Se pueden usar dos inhibidores de la neuraminidasa (NAI) en la quimioprofilaxis en niños: oseltamivir oral y zanamivir inhalado. Tanto el oseltamivir como el zanamivir son efectivos en el tratamiento y la profilaxis de la influenza, y se calcula que la eficacia alcanza el 70-90%. El oseltamivir se usa con más frecuencia, ya que el zanamivir está autorizado para niños mayores (a partir de los 5 años) y los niños menores de 5 años tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones por la influenza. El uso de oseltamivir se correlacionó en niños con mayor riesgo de vómitos, sin mayor riesgo de otros eventos adversos, incluidos los observados en pacientes adultos (náuseas, eventos renales y efectos psiquiátricos). La PEP puede estar indicada por las características individuales del paciente (p. pacientes en grupo de alto riesgo) o razones epidemiológicas, es decir, prevención de brotes institucionales. La única investigación que analizó la eficacia de PEP de 3 días versus 7 o 10 días y mostró que la eficacia general de la profilaxis de oseltamivir más corta es alta y comparable a la de regímenes más largos. El estudio incluyó a varios pacientes pediátricos e hizo que los investigadores realizaran dicho análisis en población pediátrica. En este ensayo controlado aleatorizado, los investigadores intentaron comparar la eficacia, la seguridad y los costes de la profilaxis de 3 frente a la de 7 días con oseltamivir oral en niños hospitalizados. La hipótesis es que la PEP de 3 días de duración no es menos efectiva que la PEP de 7 días, y los pacientes podrían beneficiarse de un menor número de reacciones adversas relacionadas con la administración del fármaco.