Różne schematy w poekspozycyjnej chemioprofilaktyce grypy u dzieci

Chociaż szczepienie jest preferowaną metodą zapobiegania grypie, w niektórych przypadkach wymagana jest profilaktyka poekspozycyjna (PEP). W chemioprofilaktyce u dzieci można stosować dwa inhibitory neuraminidazy (NAI): doustny oseltamiwir i wziewny zanamiwir. Zarówno oseltamiwir, jak i zanamiwir są skuteczne w leczeniu i profilaktyce grypy, a skuteczność ocenia się na 70-90%. Oseltamiwir jest stosowany częściej, ponieważ zanamiwir jest zarejestrowany u starszych dzieci (w wieku 5 lat i starszych), a dzieci w wieku poniżej 5 lat są bardziej narażone na powikłania grypy. Stosowanie oseltamiwiru korelowało u dzieci z większym ryzykiem wymiotów, bez zwiększonego ryzyka innych zdarzeń niepożądanych, w tym obserwowanych u dorosłych pacjentów (nudności, zaburzenia czynności nerek i skutki psychiczne). PEP może być wskazana przez indywidualne cechy pacjenta (np. pacjentów z grupy wysokiego ryzyka) lub z przyczyn epidemiologicznych, tj. zapobieganie wybuchom epidemii w placówkach. Jedyne badanie, w którym analizowano skuteczność 3-dniowej PEP w porównaniu z 7- lub 10-dniową i wykazało, że ogólna skuteczność krótszej profilaktyki oseltamiwirem jest wysoka i porównywalna z skutecznością dłuższe reżimy. Badanie obejmowało kilku pacjentów pediatrycznych i skłoniło badaczy do przeprowadzenia takiej analizy w populacji pediatrycznej. W tym randomizowanym kontrolowanym badaniu badacze mieli na celu porównanie skuteczności, bezpieczeństwa i kosztów 3-dniowej i 7-dniowej profilaktyki doustnym oseltamiwirem u hospitalizowanych dzieci. Hipotezą jest, że 3-dniowa PEP nie jest mniej skuteczna niż 7-dniowa PEP, a pacjenci mogą zyskać na mniejszej liczbie działań niepożądanych związanych z podaniem leku.