Ulike regimer i influensa posteksponeringskjemoprofylakse hos barn

Selv om vaksinasjon er den foretrukne metoden for forebygging av influensa, er det enkelte anledninger hvor en posteksponeringsprofylakse (PEP) er nødvendig. To neuraminidasehemmere (NAI) kan brukes i kjemoprofylakse hos barn: oral oseltamivir og inhalert zanamivir. Både oseltamivir og zanamivir er effektive i behandling og profylakse av influensa, og effekten er beregnet til å nå 70-90 %. Oseltamivir brukes oftere, siden zanamivir er lisensiert til eldre barn (5 år og eldre), og barn under 5 år har høyere risiko for influensakomplikasjoner. Oseltamivirbruk korrelerte hos barn med høyere risiko for oppkast, uten økt risiko for andre bivirkninger, inkludert de som er observert hos voksne pasienter (kvalme, nyrehendelser og psykiatriske effekter). PEP kan indikeres av individuelle pasients egenskaper (f.eks. pasienter i høyrisikogruppe) eller epidemiologiske årsaker, dvs. forebygging av institusjonelle utbrudd. Den ene forskningen som analyserte effekten av 3-dagers PEP versus 7 eller 10-dagers og viste at den generelle effekten av kortere oseltamivir-profylakse var høy og sammenlignbar med den av lengre kurer. Studien inkluderte flere pediatriske pasienter og fikk etterforskerne til å utføre en slik analyse i pediatrisk populasjon. I denne randomiserte kontrollerte studien hadde etterforskerne som mål å sammenligne effekt, sikkerhet og kostnader ved 3 versus 7-dagers profylakse med oral oseltamivir hos barn innlagt på sykehus. Hypotesen er at 3-dagers varighet av PEP ikke er mindre effektiv enn 7-dagers PEP, og pasienter kan få et lavere antall bivirkninger relatert til medikamentadministrasjon.