Akutní účinek zahřátí hýžďové aktivace na aktivitu a kinematiku kyčle během dřepu na jedné noze

Svalová preaktivace je aplikace cviků na konkrétní svalové skupiny prováděné v zahřívací fázi za účelem zvýšení nervosvalové reakce. Mezi různými modalitami zahřívání je zahřívání gluteální aktivace jednou z modalit, které jsou v poslední době zkoumány. Kyčelní kloub provádí pohyby ve třech rovinách pohybu (sagitální, frontální a příčná), přičemž hlavní svaly, které v tomto kloubu provádějí trojité akce, jsou hýžďový kloub a hýžďový kloub. Nejen o kloubu samotném, ale výzkum kinematiky kyčelního kloubu je zajímavý kvůli jeho důležitosti pro stabilitu pánve a kontrolu trupu, která hraje klíčovou roli při řízení motoriky při dynamických úlohách. To také tvrdí, že byl kladen větší důraz na strategie, které by mohly pomoci lékařům lépe porozumět faktorům spojeným s dysfunkcí kyčelních svalů a výskytem zranění. V literatuře bylo prokázáno, že slabost kyčelních svalů souvisí s výskytem poranění kolene, jako je natržení ACL (předního zkříženého vazu) nebo patelofemorální dysfunkce, a intervence zaměřené na lepší aktivaci kyčelních svalů, konkrétně gluteus maximus a medium, se ukázaly jako klíčové strategie ke snížení nežádoucích pohybových vzorců spojených s rizikovými faktory poranění dolních končetin. Ačkoli je široce používán v klinické a sportovní praxi, není jasné, zda je ve skutečnosti provádění gluteálních aktivačních cvičení v zahřívací fázi účinné pro zvýšení elektromyografické aktivace (EMG), stejně jako mechanismy, které vysvětlují případné zlepšení neuromuskulární funkce gluteální aktivací. . Cílem této studie je tedy ověřit akutní účinek zahřívacího protokolu gluteální aktivace na gluteus maximus (nadřazená vlákna) a gluteus medius EMG aktivaci a kinematiku během dřepu na jedné noze. Hypotézou této studie je, že po zahřívacím programu aktivace hýžďového svalu dojde ke zvýšení náboru svalů (průměrných) úrovní hýžďového svalu (nadřízených vláken) a hýžďového média. Co se týče kinematiky, hypotézy, že dojde ke snížení absolutního úhlu addukce kyčle a ROM (rozsah pohybu) frontální roviny kyčle a kolena při maximální flexi kolene během dřepu na jedné noze. Účastníci provedou testovací procedury během dvou návštěv, s minimálním intervalem 24 hodin a maximálně týden. Studie bude probíhat ve dvou fázích. V první etapě bude proveden sběr antropometrických dat, aplikace intervenčního protokolu a sběr biomechanických dat. Pořadí aplikace intervence bude náhodné a vyvážené, přičemž polovina účastníků obdrží protokol pro zahřívání gluteální gluteální aktivace a druhá polovina standardní protokol pro zahřívání při první návštěvě. Ve druhé fázi bude aplikována intervence a budou shromažďována biomechanická data. V této souvislosti bude po oba dny přijato následující uspořádání: (1) Příprava a seznámení (2) aplikace intervenčního protokolu (standardní rozcvičení nebo rozcvičení aktivace gluteálního svalu) (3) Bezprostředně po protokolu tři (3) budou prováděna opakování dřepů na jedné noze a (4) bude extrahován sběr dat maximální dobrovolné izometrické kontrakce. Od první návštěvy bude rutina účastníka prováděna následovně: (1) Anamnéza; (2) Antropometrické hodnocení; (3) fixace elektromyografických elektrod; (4) upevnění retroreflexních značek pro kinematické vyhodnocení. (5) provedení intervenčního protokolu; (6) Hodnocení pohybového vzoru během dřepů na jedné noze a (7) hodnocení svalové síly pomocí ruční dynamometrie a svalové elektrické aktivity pomocí elektromyografie prostřednictvím maximální dobrovolné izometrické kontrakce (MIVC). Účastníci budou pozváni, aby provedli druhou návštěvu laboratoře, která bude předem naplánována, k zopakování postupů pro hodnocení svalové síly, svalové elektrické aktivity, provedení dalšího intervenčního protokolu a posouzení kinematiky během dřepu na jedné noze. Nejprve účastníci obdrží veškeré informace o procedurách. U všech testů obdrží účastníci specifické pokyny pro umístění a provedení. K anamnéze účastníci prostřednictvím dotazníku zodpoví obecné otázky týkající se minulé a současné zdravotní historie, dominantní dolní končetiny a fyzického cvičení. Pro antropometrická data budou provedena měření výšky a tělesné hmotnosti. Pro EMG a kinematiku budou elektromyografické elektrody upevněny k oblasti m. gluteus maximus a m. gluteus medius v kyčli pro posouzení elektrické aktivity a na anatomické znaky zájmu (dolní končetiny a pánev) budou umístěny retroreflexní markery pro hodnocení. kinematika dřepu na jedné noze. Losem bude rozhodnut o zásahovém protokolu a bude poskytnuto seznámení s informující pozicí a provedením cvičení. Bezprostředně po intervenčním protokolu bude proveden test dřepu jedné nohy pouze na dominantní končetině. V takovém případě budou provedeny tři po sobě jdoucí pokusy bez intervalů mezi nimi. Bude poskytnuto seznámení a informace o provedení testu. Kinematická data budou zpracována pomocí softwaru KINOVEA (Creative Commons 3.0, Francie). Z referenčních bodů připevněných pouze na dominantní končetině budou virtuálně rekonstruovány čtyři segmenty těla: pánev, stehno, noha a chodidlo. Z těchto segmentů budou vypočítány úhly ve statické poloze, představující počáteční polohu a stupeň nejhlubší flexe kolena představující konec pohybu. Absolutní hodnoty addukce kyčle při maximálním úhlu flexe kolena (primární výsledek) a rozdíly mezi dvěma momenty (ROM) v každém testu budou vypočteny, aby se získaly následující rozsahy pohybu (sekundární výsledek): koleno v sagitální rovině (flexe / extenze ), koleno na frontální rovině (addukce / abdukce), kyčle na frontální rovině (addukce / abdukce) a pánev na frontální rovině (pokles pánve / kontralaterální elevace). Budou analyzována všechna tři opakování dřepů. Průměr ze tří opakování bude použit pro statistickou analýzu. Surové EMG signály budou hodnoceny pomocí elektromyografu TeleMyo DTS Desk Receiver® (Noraxon® USA, Inc., Scottsdale, AZ, USA). Data budou odesílána v reálném čase do počítače přes Bluetooth, zaznamenána a analyzována softwarem MyoResearch 3.6 Applications Clinical (Noraxon USA, Inc., Scottsdale, AZ, USA). Na data EMG bude aplikován pásmový filtr 10-500 Hz. MIVC s maximální amplitudou EMG signálu během MIVC každého svalu bude zaznamenán a bude představovat 100 % svalové aktivity. Svalové aktivity zaznamenané během dřepů pak budou vyjádřeny jako procento MVIC.

Pro statistickou analýzu bude ke zpracování a výpočtu dat použit software IBM SPSS Statistics, verze 20.0 (IBM Corporation, Armonk, New York). Pro charakterizaci subjektů bude provedena deskriptivní analýza antropometrických proměnných, pro numerické proměnné bude přijata střední hodnota a směrodatná odchylka. Pro inferenční statistiku budou použity testy normality. Z kinematických dat budou vypočteny pouze absolutní hodnoty frontálního úhlu kyčle a ROM pro kyčle a koleno ve frontální rovině (addukce/abdukce kyčle a kolena) a koleno v sagitální rovině (flexe/extenze kolena). U EMG bude pro statistickou analýzu zvažována průměrná EMG aktivita (Gluteus maximus a medius) během tří opakování dřepu na jedné noze. Spolehlivost dat mezi podmínkami bude založena na korelačním koeficientu uvnitř třídy (ICC).