Efecto agudo de un calentamiento de activación de glúteos sobre la actividad y la cinemática de los músculos de la cadera durante una sentadilla con una sola pierna

La preactivación muscular es la aplicación de ejercicios a grupos musculares específicos realizados en la fase de calentamiento para aumentar la respuesta neuromuscular. Entre las diferentes modalidades de calentamiento, el calentamiento con activación de glúteos es una de las modalidades que se está investigando recientemente. La articulación de la cadera realiza movimientos en los tres planos de movimiento (sagital, frontal y transversal), siendo el glúteo mayor y el glúteo medio los principales músculos que realizan triples acciones en esta articulación. No solo sobre la articulación en sí, sino que la investigación sobre la cinemática de la articulación de la cadera es de interés debido a su importancia en la estabilidad pélvica y el control del tronco, jugando un papel clave en el control motor durante las tareas dinámicas. Esto también afirma el mayor énfasis que se ha puesto en las estrategias que podrían ayudar a los médicos a comprender mejor los factores asociados con la disfunción del músculo de la cadera y la aparición de lesiones. La literatura ha demostrado que la debilidad de los músculos de la cadera está asociada con la aparición de lesiones en la rodilla como desgarros del LCA (ligamento cruzado anterior) o disfunción patelofemoral y las intervenciones enfocadas en activar mejor los músculos de la cadera, específicamente el glúteo mayor y medio, han demostrado ser estrategias clave. para reducir patrones de movimiento indeseables asociados a factores de riesgo de lesiones en miembros inferiores. Aunque ampliamente utilizado en la práctica clínica y deportiva, no está claro si, de hecho, la realización de ejercicios de activación glútea en la fase de calentamiento es eficaz para aumentar la activación electromiográfica (EMG), así como los mecanismos que explican la eventual mejora de la función neuromuscular por activación glútea . Por lo tanto, el objetivo de este estudio es verificar el efecto agudo de un protocolo de calentamiento de activación glútea sobre la activación EMG del glúteo mayor (fibras superiores) y el glúteo medio y la cinemática durante la sentadilla con una sola pierna. Las hipótesis de este estudio son que después del programa de calentamiento de activación glútea, habrá un aumento en los niveles de reclutamiento muscular (medio) del glúteo mayor (fibras superiores) y glúteo medio. Acerca de la cinemática, las hipótesis de que se producirá una disminución en el ángulo absoluto de aducción de la cadera y en el ROM (rango de movimiento) del plano frontal de la cadera y la rodilla en la flexión máxima de la rodilla durante la sentadilla con una sola pierna. Los participantes realizarán los procedimientos de prueba durante dos visitas, con un intervalo mínimo de 24 horas y máximo de una semana. El estudio se realizará en dos etapas. En la primera etapa se realizará la toma de datos antropométricos, aplicación del protocolo de intervención y toma de datos biomecánicos. El orden de aplicación de la intervención será aleatorio y contrapesado, la mitad de los participantes recibirán el protocolo de calentamiento de activación de glúteos y la otra mitad un protocolo de calentamiento estándar en la primera visita. En la segunda etapa, se aplicará la intervención y se recopilarán datos biomecánicos. En este contexto, se adoptará el siguiente diseño en ambos días: (1) Preparación y familiarización (2) aplicación del protocolo de intervención (calentamiento estándar o calentamiento de activación de glúteos) (3) Inmediatamente después del protocolo, tres (3) se realizarán repeticiones de las sentadillas con una sola pierna y (4) se extraerá la recopilación de datos de la contracción isométrica voluntaria máxima. Desde la primera visita, la rutina del participante se realizará de la siguiente manera: (1) Anamnesis; (2) evaluación antropométrica; (3) fijación de electrodos de electromiografía; (4) fijación de marcadores retrorreflectantes para evaluación cinemática. (5) ejecución del protocolo de intervención; (6) evaluación del patrón de movimiento durante las sentadillas con una sola pierna y (7) evaluación de la fuerza muscular mediante dinamometría manual y actividad eléctrica muscular mediante electromiografía a través de la contracción isométrica voluntaria máxima (MIVC). Se invitará a los participantes a realizar una segunda visita al laboratorio, que se programará con antelación, para repetir los procedimientos de evaluación de la fuerza muscular, actividad eléctrica muscular, realizar otro protocolo de intervención y evaluar la cinemática durante la sentadilla monopodal. En un primer momento, los participantes recibirán toda la información sobre los procedimientos. Para todas las pruebas, los participantes recibirán orientación específica de posicionamiento y ejecución. Para la anamnesis, los participantes responderán preguntas generales sobre antecedentes de salud pasados ​​y actuales, miembro inferior dominante y ejercicio físico a través de un cuestionario. Para los datos antropométricos se realizarán mediciones de altura y masa corporal. Para EMG y cinemática, se fijarán electrodos de electromiografía en la región de los músculos glúteo mayor y glúteo medio de la cadera para evaluar la actividad eléctrica y se colocarán marcadores retrorreflexivos en las marcas anatómicas de interés (miembros inferiores y pelvis) para evaluar la cinemática en sentadilla con una sola pierna. Se decidirá un protocolo de intervención por sorteo y se dará una familiarización informando la posición y ejecución de los ejercicios. Inmediatamente después del protocolo de intervención, se realizará un test de sentadilla monopodal únicamente en el miembro dominante. Para ello se realizarán tres ensayos consecutivos, sin intervalos entre ellos. Se dará familiarización e información sobre la realización de la prueba. Los datos cinemáticos se procesarán utilizando el software KINOVEA (Creative Commons 3.0, Francia). A partir de los puntos de referencia fijados únicamente en el miembro dominante, se reconstruirán virtualmente cuatro segmentos corporales: pelvis, muslo, pierna y pie. A partir de estos segmentos, los ángulos se calcularán en una posición estática, que representa la posición de inicio y el grado de flexión de rodilla más profunda que representa el final del movimiento. Los valores absolutos de aducción de cadera en el ángulo máximo de flexión de rodilla (resultado primario) y las diferencias entre los dos momentos (ROM) en cada prueba se calcularán para obtener los siguientes rangos de movimiento (resultado secundario): rodilla en el plano sagital (flexión/extensión ), rodilla en plano frontal (aducción/abducción), cadera en plano frontal (aducción/abducción) y pelvis en plano frontal (caída pélvica/elevación contralateral). Se analizarán las tres repeticiones de sentadillas. El promedio de las tres repeticiones se utilizará para el análisis estadístico. Las señales sin procesar de EMG se evaluarán utilizando un electromiógrafo TeleMyo DTS Desk Receiver® (Noraxon® USA, Inc., Scottsdale, AZ, EE. UU.). Los datos se enviarán en tiempo real a una computadora a través de Bluetooth, registrados y analizados por el software MyoResearch 3.6 Applications Clinical (Noraxon USA, Inc., Scottsdale, AZ, EE. UU.). Se aplicará un filtro de paso de banda de 10-500 Hz a los datos de EMG. Se registrará el MIVC con amplitud máxima de la señal EMG durante el MIVC de cada músculo y representará el 100% de la actividad muscular. Las actividades musculares registradas durante las sentadillas se expresarán como un porcentaje de MVIC.

Para el análisis estadístico, se utilizará un software IBM SPSS Statistics, versión 20.0 (IBM Corporation, Armonk, Nueva York) para procesar y calcular los datos. Se realizará un análisis descriptivo de variables antropométricas para caracterizar a los sujetos, se adoptará media y desviación estándar para variables numéricas. Para las estadísticas inferenciales, se emplearán pruebas de normalidad. A partir de los datos cinemáticos, solo se calcularán los valores absolutos del ángulo frontal de la cadera y el ROM para la cadera y la rodilla en el plano frontal (aducción/abducción de la cadera y la rodilla) y la rodilla en el plano sagital (flexión/extensión de la rodilla). Para EMG, la actividad EMG media (Gluteus maximus y medius) durante las tres repeticiones de sentadillas con una sola pierna se considerará para el análisis estadístico. La confiabilidad de los datos entre condiciones se basará en el coeficiente de correlación intraclase (ICC).