Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Maximální exspirační tlak u indukovaného kašle jako prediktor selhání extubace

30. dubna 2020 aktualizováno: Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas

Maximální exspirační tlak u indukovaného kašle jako prediktor selhání extubace u pacientů na jednotce intenzivní péče na mechanické ventilaci připravených k extubaci. Jednoramenná otevřená klinická studie.

Klinická studie pro hodnocení diagnostických testů. Vzorek se skládal z dospělých pod umělou ventilací, kteří prošli zkouškou spontánního dýchání a byli připraveni k extubaci. Maximální výdechový tlak měřený obvyklým způsobem a maximální výdechový tlak generovaný během indukovaného kašle byly brány jako predikční proměnné. Výslednou proměnnou bylo selhání extubace, měřeno po 72 hodinách a po 7 dnech.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Po dokončení zkoušky spontánního dýchání (SBT) s rozhodnutím o extubaci definovaným lékařem odpovědným za pacienta a maximálním výdechovým tlakem (MEP), který je obvykle naměřen větším než 30 centimetrů vody (cmH2O). Poté byl pacient ponechán v klidu po dobu 5 minut ve stejném stavu. U pacienta v poloze na zádech vsedě 45° až 60° byl odstraněn uzavřený sací katétr, byl umístěn loket pod úhlem 90° a bakteriální filtr v sérii s endotracheální trubicí (ET), adaptér byl také spojen s vývodem port k aneroidnímu tlakoměru. V sérii byl umístěn inspirační jednosměrný ventil, který neumožňoval výdech. Okamžitě byly pomalu instilovány 2 ml fyziologického roztoku portem v 90º lokti, aby se spustil kašlací reflex. Byla ověřena přítomnost nebo nepřítomnost reflexního kašle a hodnota MEP během indukovaného kašle (MEPic).

V rámci bezpečnostní metody byly procedury zastaveny, pokud pacient vykazoval známky intolerance, jako je dechová frekvence (RF)> 35 dechů za minutu, saturace <90 %, srdeční frekvence (HR)> 140 tepů za minutu nebo zvýšení o 20 % klidové úrovně.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

80

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Buenos Aires
      • Haedo, Buenos Aires, Argentina, 1706
        • Ladislao Diaz Ballve

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Při mechanické ventilaci endotracheální kanylou po dobu delší než 48 hodin
  • Absolvování zkoušky spontánního dýchání a připravenost k extubaci.
  • Souhlaste s účastí ve studii a podepište informovaný souhlas pacienta nebo člena rodiny

Kritéria vyloučení:

  • tracheostomizována před přijetím na mechanickou ventilaci
  • anamnéza neuromuskulárního onemocnění
  • přítomnost nestabilního srdečního onemocnění
  • podstoupil operaci horního zažívacího traktu
  • přítomnost neobsazené enterokutánní píštěle
  • kandidáty pro neinvazivní ventilaci jako modalitu výměny rozhraní pro extubaci nebo jako preventivní modalitu
  • pacientů, kteří nedosáhli MEP (habitual) 30 cmH20, protože nejsou extubováni extubačním protokolem našeho ústavu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: MEPic
  • Připraveno k extubaci (projít SBT)
  • Měření maximálního výdechového tlaku při indukovaném kašli (MEPic)
  • pacient v poloze na zádech vsedě 45° až 60°,
  • uzavřený sací katétr byl odstraněn
  • bylo umístěno 90° koleno a bakteriální filtr v sérii s endotracheální trubicí
  • adaptér byl také připojen k aneroidnímu tlakoměru
  • v sérii byl umístěn inspirační jednosměrný ventil, který neumožňoval výdech
  • Portem v 90º lokti byly pomalu instilovány 2 ml fyziologického roztoku, aby se vyvolal kašel

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Selhání extubace
Časové okno: 72 hodin
Selhání odstranění endotracheální trubice
72 hodin
Selhání extubace
Časové okno: 7 dní
Selhání odstranění endotracheální trubice
7 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ladislao P Diaz-Ballve, Lic., Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. října 2018

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2019

Dokončení studie (Aktuální)

9. září 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. dubna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. dubna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

22. dubna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. května 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. dubna 2020

Naposledy ověřeno

1. dubna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit