Aerobní cvičení na kvalitu prenatálního spánku a připoutanost matky a plodu

3,1 | Design studie V této studii byla implementována jednoduše zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná studie s prospektivním experimentálním designem před testem a po testu, aby se prozkoumaly účinky aerobního cvičení s nízkým dopadem s modifikovanými jógovými pohyby na kvalitu spánku a vazbu mezi matkou a plodem u těhotných žen. .

3,2 | Účastníci Účastníci této studie se rekrutovali z prenatální kliniky lékařského centra na jižním Tchaj-wanu. Velikost vzorku 63 na skupinu byla považována za dostatečnou pro odhad středního účinku 0,50 s α-hodnotou 0,05 a mocninou 0,08 (Polit & Beck, 2011). Vezmeme-li v úvahu 20% míru opotřebení během 3 měsíců, bylo zařazeno 140 těhotných žen.

3,3 | Intervence Intervenční skupina obdržela DVD s aerobními cvičeními s nízkým dopadem vyvinutým výzkumníky ve spolupráci s kvalifikovaným učitelem prenatální jógy. Součástí programu byly upravené jógové pohyby vhodné pro těhotné ženy. DVD obsahuje ilustraci s psaným popisem: „Prosím, vezměte si před cvičením dostatek vody a noste volné a pohodlné oblečení ve vhodném prostředí. Pokud se cítíte unavení, okamžitě přestaňte cvičit." Vypravěč DVD pak říká: "Nyní jste připraveni připravit pohodlnou pevnou židli s opěradlem." S měkkým hudebním pozadím byly cvičební akce uspořádány v následujícím pořadí: zahřátí → krk → rameno → paže → hrudník → pas → noha → regulace dýchání. Prvních 14,5 minut cvičení jógy bylo prováděno v sedě, následovalo 3,5 minuty ve stoje a poté se vrátilo na 2 minuty v sedě. Cvičení byla vyvinuta jako progresivní program za účelem dosažení cílů silově-kondičního cvičení střední intenzity (ACOG, 2015). Učitel jógy instruoval účastníky, aby se dotkli srdce pravou rukou a břicha levou rukou a pocítili spojení s plodem v zahřátí a v závěrečné fázi cvičení regulující dech (2 minuty). Odborný producent videa upravil DVD pro zvuk, animaci a titulky. Cvičební program vyžaduje dvacet minut na dokončení. Ženy byly instruovány, aby užívaly DVD 3x týdně po dobu 3 měsíců. DVD bylo zkontrolováno z hlediska obsahové platnosti dvěma odborníky na klinické porodnictví a kromě toho dvě těhotné ženy ve druhém trimestru zkontrolovaly DVD z hlediska platnosti obličeje.

3,5 | Postup a etické úvahy Tato studie byla provedena od ledna do října 2014 poté, co byl získán souhlas od institucionální revizní komise zúčastněné instituce. Sto čtyřicet žen, které splnily kritéria pro zařazení a vrátily své souhlasné dokumenty, bylo systematicky rozděleno od náhodného výchozího bodu do experimentální (n = 70) nebo kontrolní skupiny (n = 70). Ženy spolu obvykle během prenatální kontroly mluví, což by mohlo způsobit kontaminaci studijních dat, proto jsme jako jednotku alokace použili měsíc, abychom se vyhnuli kontaminaci dat mezi skupinami. První měsíc sběru dat byla kontrolní skupina rozhodnuta losováním (dva losy, které byly označeny "E" pro experimentální skupinu a označeny "C" pro kontrolní skupinu v pytli). Výzkumný asistent losoval z pytle. Poté, následující měsíc, byla skupina systematicky přidělována v pořadí buď experimentální skupině nebo kontrolní skupině.

Kromě běžné péče dostala experimentální skupina DVD a byla instruována, aby se zapojila do aerobního cvičebního programu uvedeného na DVD. Kontrolní skupině byla poskytnuta pouze běžná prenatální péče. Obě skupiny byly požádány, aby vyplnily formulář demografických údajů, MMFAS a PSQI ve 3 časových obdobích: před intervencí, 4 týdny a 12 týdnů po intervenci. Všichni účastníci obou skupin dostali po absolvování pretestů malý dárek. Poslední dvě sady dotazníků byly zaslány poštou s obálkami se zaplaceným poštovným a předem adresovanými všem účastníkům, aby je vyplnili a vrátili. 61 účastníků v experimentální skupině a 62 účastníků v kontrolní skupině dokončilo 1měsíční posttesty; 51 účastníků v experimentální skupině a 47 účastníků v kontrolní skupině dokončilo 3měsíční posttesty. Diagram CONSORT této studie je znázorněn na obrázku 1. Účastníci experimentální skupiny byli požádáni, aby vyplnili otevřenou otázku o subjektivních přínosech praktikování aerobního cvičení.

3,6 | Analýza dat Testy na rozdíly ve výchozích charakteristikách mezi těmito dvěma skupinami zahrnovaly χ2 test pro kategorické proměnné a t-test pro spojité proměnné. Účinnost aerobního cvičení s nízkým dopadem na jógu na připoutanost matky a dítěte a kvalitu spánku byla stanovena párovým t-testem. Všechny výsledky s p < 0,05 byly považovány za statisticky významné. K analýze dat byl použit statistický softwarový balík SPSS (verze 17.0 pro Windows, SPSS Inc., Chicago, IL, USA).