Aërobe oefening op prenatale slaapkwaliteit en maternale-foetale gehechtheid

3.1 | Studieopzet In deze studie werd een enkelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie met een prospectieve pretest-posttest experimentele opzet geïmplementeerd om de effecten te onderzoeken van low-impact aerobe oefeningen met aangepaste yogabewegingen op de slaapkwaliteit en moeder-foetale gehechtheid bij zwangere vrouwen. .

3.2 | Deelnemers Deelnemers aan deze studie werden gerekruteerd uit de prenatale kliniek van een medisch centrum in het zuiden van Taiwan. Een steekproefomvang van 63 per groep werd voldoende geacht om een ​​gemiddeld effect van 0,50 te schatten met een α-waarde van 0,05 en een power van 0,08 (Polit & Beck, 2011). Rekening houdend met een uitvalpercentage van 20% gedurende 3 maanden, waren 140 zwangere vrouwen ingeschreven.

3.3 | Interventie De interventiegroep ontving een dvd met low-impact aerobe oefeningen, ontwikkeld door de onderzoekers in samenwerking met een gekwalificeerde prenatale yogadocent. Het programma omvatte aangepaste yogabewegingen die geschikt zijn voor zwangere vrouwen. De dvd bevat een illustratie met het geschreven bijschrift: "Neem voldoende water voordat u gaat sporten en draag losse en comfortabele kleding in een geschikte omgeving. Als u zich moe voelt, stop dan onmiddellijk met trainen." De verteller van de dvd zegt dan: "Nu ben je klaar om een ​​comfortabele, stevige stoel met een rugleuning te maken." Met een zachte muzikale achtergrond waren de oefenacties in deze volgorde gerangschikt: warming-up → nek → schouder → arm → borst → taille → been → ademhaling reguleren. De eerste 14,5 minuten van de yoga-oefeningen werden zittend uitgevoerd, daarna 3,5 minuten staand en daarna weer 2 minuten zittend. De oefeningen zijn ontwikkeld als een progressief programma om de doelen van krachttraining en oefeningen met matige intensiteit te bereiken (ACOG, 2015). De yogaleraar instrueerde de deelnemers om hun hart aan te raken met hun rechterhand en hun buik met hun linkerhand, waarbij ze een verbinding met de foetus voelden tijdens de warming-up en in de laatste ademregulerende fase van de oefening (2 minuten). Een deskundige videoproducent heeft de dvd bewerkt voor geluid, animatie en ondertitels. Het oefenprogramma duurt twintig minuten. Vrouwen kregen de instructie om de dvd 3 keer per week gedurende 3 maanden te gebruiken. De dvd is beoordeeld op inhoudsvaliditeit door twee klinische verloskundig verpleegkundige experts, en daarnaast hebben twee zwangere vrouwen in hun tweede trimester de dvd beoordeeld op gezichtsvaliditeit.

3.5 | Procedure en ethische overwegingen De huidige studie werd uitgevoerd van januari tot oktober 2014 nadat goedkeuring was verkregen van de institutionele beoordelingsraad van de deelnemende instelling. Honderdveertig vrouwen die voldeden aan de inclusiecriteria en hun toestemmingsdocumenten terugstuurden, werden systematisch toegewezen, van een willekeurig startpunt tot een experimentele (n = 70) of een controlegroep (n = 70). Vrouwen praten gewoonlijk met elkaar tijdens de prenatale controle en dit kan leiden tot besmetting van onderzoeksgegevens, dus gebruikten we een maand als eenheid van toewijzing om gegevensverontreiniging tussen groepen te voorkomen. De eerste maand dat gegevens werden verzameld, werd door de controlegroep bepaald door middel van loting (twee loten die waren gemarkeerd met "E" voor de experimentele groep en gemarkeerd met "C" voor de controlegroep in een zak). Onderzoeksassistent haalde het lot uit de zak. Vervolgens werd de volgende maand de groepstoewijzing systematisch op volgorde toegewezen aan de experimentele groep of de controlegroep.

Naast de routinematige zorg kreeg de experimentele groep de dvd en instructies om deel te nemen aan het aerobe oefenprogramma dat op de dvd staat. De controlegroep kreeg alleen routinematige prenatale zorg. De twee groepen werd gevraagd om het demografische gegevensformulier, de MMFAS en de PSQI op 3 tijdsperioden in te vullen: vóór de interventie, 4 weken en 12 weken na de interventie. Alle deelnemers in beide groepen ontvingen een klein cadeautje na het voltooien van de pretesten. De laatste twee reeksen vragenlijsten werden met gefrankeerde, vooraf geadresseerde enveloppen naar alle deelnemers gestuurd om ze in te vullen en terug te sturen. Eenenzestig deelnemers in de experimentele groep en 62 deelnemers in de controlegroep voltooiden de posttests van 1 maand; 51 deelnemers in de experimentele groep en 47 deelnemers in de controlegroep voltooiden de 3 maanden durende posttests. Het CONSORT-diagram van deze studie wordt weergegeven in figuur 1. De deelnemers aan de experimentele groep werd gevraagd een open vraag in te vullen over de subjectieve voordelen van het beoefenen van aerobe oefeningen.

3.6 | Gegevensanalyse Tests voor verschillen in basiskenmerken tussen de twee groepen omvatten de χ2-test voor categorische variabelen en de t-test voor continue variabelen. De effectiviteit van op yoga gebaseerde low-impact aerobe oefeningen op de hechting tussen moeder en kind en de slaapkwaliteit werd bepaald door een gepaarde t-test. Alle resultaten met p < .05 werden als statistisch significant beschouwd. Het statistische softwarepakket SPSS (versie 17.0 voor Windows, SPSS Inc., Chicago, IL, VS) werd gebruikt om de gegevens te analyseren.