Ćwiczenia aerobowe na prenatalną jakość snu i przywiązanie matki do płodu

3.1 | Projekt badania W tym badaniu przeprowadzono randomizowane, kontrolowane badanie z pojedynczą ślepą próbą z prospektywnym projektem eksperymentalnym pretest-posttest w celu zbadania wpływu ćwiczeń aerobowych o niewielkim wpływie ze zmodyfikowanymi ruchami jogi na jakość snu i przywiązanie matki do płodu u kobiet w ciąży .

3.2 | Uczestnicy Uczestnicy tego badania byli rekrutowani z kliniki prenatalnej ośrodka medycznego w południowym Tajwanie. Wielkość próby 63 na grupę uznano za wystarczającą do oszacowania średniego efektu na poziomie 0,50 przy wartości α 0,05 i potędze 0,08 (Polit i Beck, 2011). Biorąc pod uwagę 20% wskaźnik ścierania w ciągu 3 miesięcy, włączono 140 kobiet w ciąży.

3.3 | Interwencja Grupa interwencyjna otrzymała DVD z ćwiczeniami aerobowymi o niskim wpływie, opracowanymi przez naukowców we współpracy z wykwalifikowanym nauczycielem jogi prenatalnej. Program obejmował zmodyfikowane ruchy jogi odpowiednie dla kobiet w ciąży. DVD zawiera ilustrację z pisemnym podpisem: „Proszę wziąć wystarczającą ilość wody przed ćwiczeniami i nosić luźne i wygodne ubrania w odpowiednim środowisku. Jeśli czujesz się zmęczony, natychmiast przestań ćwiczyć”. Następnie narrator DVD mówi: „Teraz jesteś gotowy do przygotowania wygodnego, solidnego krzesła z oparciem”. Przy miękkim tle muzycznym czynności ćwiczeniowe zostały ułożone w następującej kolejności: rozgrzewka → szyja → bark → ramię → klatka piersiowa → talia → noga → regulacja oddechu. Pierwsze 14,5 minuty ćwiczeń jogi wykonywano w pozycji siedzącej, następnie 3,5 minuty w pozycji stojącej, a następnie powrót do 2 minut w pozycji siedzącej. Ćwiczenia zostały opracowane jako program progresywny, aby osiągnąć cele treningu siłowego o umiarkowanej intensywności (ACOG, 2015). Nauczyciel jogi poinstruował uczestników, aby prawą ręką dotykali serca, a lewą ręką brzucha, czując połączenie z płodem podczas rozgrzewki i końcowej fazy ćwiczeń regulujących oddech (2 minuty). Doświadczony producent wideo zmontował DVD pod kątem dźwięku, animacji i napisów. Program ćwiczeń wymaga dwudziestu minut. Kobiety zostały poinstruowane, aby korzystały z DVD 3 razy w tygodniu przez 3 miesiące. DVD zostało zweryfikowane pod kątem ważności treści przez dwóch ekspertów pielęgniarstwa klinicznego położniczego, a ponadto dwie kobiety w ciąży w drugim trymestrze przejrzały DVD pod kątem ważności twarzy.

3,5 | Procedura i względy etyczne Niniejsze badanie przeprowadzono od stycznia do października 2014 r. po uzyskaniu zgody instytucjonalnej komisji rewizyjnej uczestniczącej instytucji. Sto czterdzieści kobiet, które spełniły kryteria włączenia i zwróciły dokumenty zgody, było systematycznie przydzielanych, od losowego punktu początkowego do grupy eksperymentalnej (n = 70) lub kontrolnej (n = 70). Kobiety zwykle rozmawiają ze sobą podczas kontroli prenatalnej, co może spowodować zanieczyszczenie danych z badania, dlatego jako jednostkę przydziału użyliśmy miesiąca, aby uniknąć zanieczyszczenia danych między grupami. Pierwszym miesiącem zbierania danych była grupa kontrolna ustalona w drodze losowania (dwie partie oznaczone literą „E” dla grupy doświadczalnej i literą „C” dla grupy kontrolnej w worku). Asystent naukowy wyciągnął los z worka. Następnie, w następnym miesiącu, przydział grup był systematycznie przypisywany kolejno do grupy eksperymentalnej lub grupy kontrolnej.

Oprócz rutynowej opieki, grupa eksperymentalna otrzymała DVD i została poinstruowana, aby zaangażować się w pokazany na DVD program ćwiczeń aerobowych. Grupa kontrolna otrzymywała jedynie rutynową opiekę prenatalną. Obie grupy poproszono o wypełnienie formularza danych demograficznych, MMFAS i PSQI w 3 okresach: przed interwencją, po 4 tygodniach i 12 tygodni po interwencji. Wszyscy uczestnicy w obu grupach otrzymali po ukończeniu wstępnych testów drobny upominek. Dwa ostatnie zestawy kwestionariuszy zostały wysłane pocztą z opłaconymi, zaadresowanymi kopertami do wszystkich uczestników, aby mogli je wypełnić i odesłać. Sześćdziesięciu jeden uczestników z grupy eksperymentalnej i 62 uczestników z grupy kontrolnej ukończyło 1-miesięczny posttest; 51 uczestników z grupy eksperymentalnej i 47 z grupy kontrolnej ukończyło 3-miesięczne posttesty. Diagram CONSORT tego badania pokazano na rycinie 1. Uczestnicy grupy eksperymentalnej zostali poproszeni o wypełnienie otwartego pytania dotyczącego subiektywnych korzyści z uprawiania ćwiczeń aerobowych.

3,6 | Analiza danych Testy różnic w charakterystyce wyjściowej między dwiema grupami obejmowały test χ2 dla zmiennych kategorycznych i test t dla zmiennych ciągłych. Skuteczność ćwiczeń aerobowych o niskim wpływie opartych na jodze na przywiązanie matka-niemowlę i jakość snu została określona za pomocą sparowanego testu t. Wszystkie wyniki z p < 0,05 uznano za statystycznie istotne. Do analizy danych wykorzystano pakiet oprogramowania statystycznego SPSS (wersja 17.0 dla Windows, SPSS Inc., Chicago, IL, USA).