- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04381936
Randomizované vyhodnocení terapie COVID-19 (RECOVERY)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
- Lék: Kortikosteroid
- Lék: Hydroxychlorochin
- Lék: Lopinavir-ritonavir
- Lék: Azithromycin
- Biologický: Rekonvalescentní plazma
- Lék: Tocilizumab
- Biologický: Imunoglobulin
- Lék: Aspirin
- Lék: Kolchicin
- Lék: Baricitinib
- Lék: Anakinra
- Lék: Dimethyl fumarát
- Lék: Vysoká dávka kortikosteroidu
- Lék: Empagliflozin
- Lék: Molnupiravir
- Lék: Paxlovid
- Lék: Syntetické neutralizační protilátky
- Lék: Sotrovimab
- Lék: Baloxavir Marboxil
- Lék: Oseltamivir
- Lék: Kortikosteroidy (dexamethason)
- Lék: Kortikosteroidy (dexamethason)
Detailní popis
Zkouška RECOVERY již ukázala, že:
- Dexamethason (druh steroidu) a tocilizumab snižují riziko úmrtí pacientů hospitalizovaných s COVID-19, kteří dostávají kyslík,
- Kombinace monoklonálních protilátek Regeneronu snižuje úmrtnost u hospitalizovaných pacientů s COVID-19, kteří nemají vlastní imunitní odpověď,
- Baricitinib snižuje riziko úmrtí při podávání hospitalizovaným pacientům se závažným onemocněním COVID-19.
Studie také dospěla k závěru, že u pacientů hospitalizovaných s COVID-19 neexistuje žádný příznivý účinek hydroxychlorochinu, lopinaviru-ritonaviru, azithromycinu, rekonvalescentní plazmy, kolchicinu nebo aspirinu a tato ramena byla uzavřena pro nábor.
SOUVISLOSTI: Na začátku roku 2020, kdy byl tento protokol vyvíjen, neexistovaly žádné schválené způsoby léčby COVID-19, onemocnění vyvolaného novým koronavirem SARSCoV-2, který se objevil v Číně koncem roku 2019. Britská poradní skupina pro nové a objevující se respirační viry (NERVTAG) doporučila, aby bylo zhodnoceno několik možných léčebných postupů, včetně lopinaviru-ritonaviru, nízkých dávek kortikosteroidů a hydroxychlorochinu (což bylo nyní provedeno). Skupina odborníků Světové zdravotnické organizace (WHO) vydala v podstatě podobné doporučení. Tyto skupiny také informovaly, že se brzy objeví další způsoby léčby, které vyžadují hodnocení.
ZPŮSOBILOST A RANDOMIZACE: Tento protokol popisuje randomizovanou studii mezi pacienty hospitalizovanými pro COVID-19. Všichni způsobilí pacienti jsou náhodně rozděleni do několika léčebných větví, přičemž každé z nich bude poskytnuto navíc k obvyklé standardní péči v zúčastněné nemocnici. Studie je rozdělena do několika částí podle toho, zda jsou účastníky děti nebo dospělí, a podle geografické oblasti. Studie je dynamická a léčebné postupy se přidávají a odebírají, jakmile jsou k dispozici výsledky a vhodná léčba. Části v aktuální verzi protokolu jsou následující:
Část A: ukončena v protokolu v19.0 (nábor dětí do části A ukončen v protokolu v17.1)
Část B: ukončena v protokolu v16.0.
Část C: ukončena v protokolu v15.0.
Část D: ukončena v protokolu v20.0
Část E (dospělí ≥18 let pouze s hypoxií): Ve faktoriálním uspořádání, vysoké dávky kortikosteroidů vs žádná další léčba.
Část F (dospělí ≥18 let): Ve faktoriálním uspořádání empagliflozin vs. žádná další léčba.
Část J (pacienti ve Spojeném království ≥12 let): Ve faktoriálním uspořádání sotrovimab vs. žádná další léčba.
Park K (pacienti ≥18 let): Ve faktoriálním uspořádání, molnupiravir vs. žádná další léčba.
Park L (pacienti ve Spojeném království ≥18 let): Ve faktoriálním uspořádání, paxlovid vs. žádná další léčba.
Děti s PIMS-TS: Tocilizumab vs anakinra vs žádná další léčba (pouze Spojené království) (ukončeno v protokolu v23.1).
U pacientů, pro které nejsou vhodná všechna zkušební ramena nebo v místech, kde nejsou všechny dostupné, bude randomizace provedena mezi menším počtem ramen.
ADAPTIVNÍ DESIGN: Výsledky průběžného hodnocení budou monitorovány nezávislým výborem pro monitorování dat (DMC). Nejdůležitějším úkolem DMC bude posoudit, zda randomizovaná srovnání ve studii poskytla důkaz o úmrtnosti, který je dostatečně silný (s rozsahem nejistoty kolem výsledků, který je dostatečně úzký), aby ovlivnil národní a globální léčebné strategie. Za takových okolností bude DMC informovat Řídící výbor soudu, který výsledky zpřístupní veřejnosti a podle toho upraví zkušební ramena. Mohou být přidána nová zkušební ramena, jakmile se objeví důkazy, že by měla být vyhodnocena další kandidátní terapeutika.
VÝSLEDKY: Hlavními důsledky budou smrt, propuštění, potřeba ventilace a potřeba renální substituční terapie. U hlavních analýz bude sledování cenzurováno 28 dní po randomizaci. Další informace o dlouhodobějších výsledcích lze shromáždit prostřednictvím kontroly lékařských záznamů nebo propojením s lékařskými databázemi, pokud jsou k dispozici (jako jsou databáze spravované NHS Digital a ekvivalentními organizacemi v zemích s přenesenou pravomocí).
JEDNODUCHOST POSTUPŮ: Aby se usnadnila spolupráce, a to i v nemocnicích, které jsou náhle přetížené, je registrace pacientů (přes internet) a všechny další zkušební postupy výrazně zjednodušeny. Informovaný souhlas je jednoduchý a zadávání údajů je minimální. Randomizace přes internet je jednoduchá a rychlá, na konci se přidělená léčba zobrazí na obrazovce a lze ji vytisknout nebo stáhnout. Klíčové následné informace se zaznamenávají v jednom časovém bodě a lze je zjistit osobním, telefonickým nebo elektronickým kontaktováním účastníků nebo nahlédnutím do lékařských záznamů a databází.
ZÁZNAMOVÁ ÚDAJE: Při randomizaci budou shromážděny informace o identitě randomizujícího lékaře a pacienta, věku, pohlaví, závažné komorbiditě, těhotenství, datu a závažnosti COVID-19 a jakýchkoli kontraindikacích studijní léčby. . Hlavními výsledky budou úmrtí (s datem a pravděpodobnou příčinou), propuštění (s datem), potřeba ventilace (se zaznamenaným počtem dní) a potřeba terapie náhrady ledvin. Připomenutí budou zaslána, pokud nebudou data o výsledcích zaznamenána do 28 dnů po randomizaci. Podezření na neočekávané závažné nežádoucí reakce (SUSAR) na jeden ze studovaných léků (např. Stevens-Johnsonův syndrom, anafylaxe, aplastická anémie) budou shromážděny a hlášeny urychleným způsobem. Jiné nežádoucí příhody nebudou zaznamenány, ale mohou být dostupné prostřednictvím propojení s lékařskými databázemi.
NÁHODNÁ ČÍSLA: Čím větší číslo bude randomizováno, tím přesnější budou výsledky, ale čísla, která lze randomizovat, budou kriticky záviset na tom, jak velká bude epidemie. Pokud je v zúčastněných centrech hospitalizován značný počet, pak může být možné randomizovat několik tisíc s mírným onemocněním a několik tisíc s těžkým onemocněním, ale na začátku studie nebylo možné odhadnout realistickou vhodnou velikost vzorku.
HETEROGENITA MEZI POPULACEMI: Pokud bude studován dostatečný počet, může být možné získat spolehlivé důkazy u určitých skupin pacientů (např. osoby s velkou komorbiditou nebo starší). Za tímto účelem mohou být údaje z této studie kombinovány s údaji z jiných studií léčby COVID-19, jako jsou ty, které plánuje WHO.
DOPLŇKOVÉ STUDIE: Některé země nebo skupiny nemocnic mohou chtít spolupracovat na přidávání dalších měření nebo pozorování, jako je sériová virologie, sériové vyšetření krevních plynů nebo chemie, sériové zobrazování plic nebo sériová dokumentace dalších aspektů stavu onemocnění. I když dobře organizované dodatečné výzkumné studie přirozené historie onemocnění nebo účinků zkušební léčby mohou být velmi cenné (ačkoli nedostatek kontroly placebem může zkreslit hodnocení subjektivních vedlejších účinků, jako jsou gastrointestinální problémy), nejsou základní požadavky.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Leon Peto
- Telefonní číslo: +44 (0)1865 743743
- E-mail: recoverytrial@ndph.ox.ac.uk
Studijní místa
-
-
-
Brussels, Belgie
- Nábor
- Belgian sites are managed by the European Clinical Research Alliance on Infectious Diseases
-
Kontakt:
- E-mail: info@ecraid.eu
-
-
-
-
-
Tallinn, Estonsko
- Nábor
- Estonian sites are managed by the European Clinical Research Alliance on Infectious Diseases
-
Kontakt:
- E-mail: info@ecraid.eu
-
-
-
-
-
Paris, Francie
- Nábor
- French sites are managed by the European Clinical Research Alliance on Infectious Diseases
-
Kontakt:
- E-mail: info@ecraid.eu
-
-
-
-
-
Kumasi, Ghana
- Nábor
- Kumasi Center for Collaborative Research in Tropical Medicine KNUST
-
Kontakt:
- Telefonní číslo: +233 278 364 389
-
-
-
-
-
Utrecht, Holandsko, 3584 BA
- Nábor
- Dutch sites are managed by the European Clinical Research Alliance on Infectious Diseases
-
Kontakt:
- E-mail: info@ecraid.eu
-
-
-
-
-
New Delhi, Indie, ICMR-110029
- Dokončeno
- Indian Council of Medical Research, Division of Epidemiology and Communicable Diseases
-
-
-
-
-
Jakarta, Indonésie
- Nábor
- Eijkman Oxford Clinical Research Unit (EOCRU), Eijkman Institute for Molecular Biology
-
-
-
-
-
Roma, Itálie
- Nábor
- Italian sites are managed by the European Clinical Research Alliance on Infectious Diseases
-
Kontakt:
- E-mail: info@ecraid.eu
-
-
-
-
-
Johannesburg, Jižní Afrika
- Nábor
- Wits Health Consortium
-
Kontakt:
- Telefonní číslo: +27 11 274 9200
-
-
-
-
-
Kathmandu, Nepál
- Nábor
- Clinical Trial Unit, Oxford University Clinical Research Unit-Nepal, Patan Academy of Health Sciences
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugalsko
- Nábor
- Portuguese sites are managed by the European Clinical Research Alliance on Infectious Diseases
-
Kontakt:
- E-mail: info@ecraid.eu
-
-
-
-
-
Bucharest, Rumunsko
- Nábor
- Romanian sites are managed by the European Clinical Research Alliance on Infectious Diseases
-
Kontakt:
- E-mail: info@ecraid.eu
-
-
-
-
-
Oxford, Spojené království, OX3 7LF
- Nábor
- Nuffield Department of Population Health, University of Oxford
-
Kontakt:
- Peter W Horby
- E-mail: recoverytrial@ndph.ox.ac.uk
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Peter W Horby
-
-
-
-
-
Ho Chi Minh City, Vietnam
- Nábor
- Oxford University Clinical Research Unit, Centre for Tropical Medicine
-
Kontakt:
- Telefonní číslo: +84 8 39241983
- E-mail: recoverytrial@oucru.org
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Nábor
- Spanish sites are managed by the European Clinical Research Alliance on Infectious Diseases
-
Kontakt:
- E-mail: info@ecraid.eu
-
-
-
-
-
Stockholm, Švédsko
- Nábor
- Swedish sites are managed by the European Clinical Research Alliance on Infectious Diseases
-
Kontakt:
- E-mail: info@ecraid.eu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- (i) Hospitalizován
- (ii) Syndrom virové pneumonie
Obecně by mělo být podezření na virovou pneumonii, pokud má pacient:
- typické příznaky (např. onemocnění podobné chřipce s horečkou a bolestí svalů nebo onemocnění dýchacích cest s kašlem a dušností); a
- kompatibilní rentgenové nálezy hrudníku (konsolidace nebo stínění zabroušeného skla); a
- alternativní příčiny byly považovány za nepravděpodobné nebo vyloučené (např. srdeční selhání, bakteriální pneumonie).
Diagnóza však zůstává klinická na základě názoru vedoucího lékaře.
- (iii) infekce SARS-CoV-2 (klinicky suspektní nebo laboratorně potvrzená)
- (iv) Žádná anamnéza, která by podle názoru ošetřujícího lékaře mohla pacienta vystavit významnému riziku, pokud by se studie zúčastnil
Kritéria vyloučení:
- Pokud se ošetřující lékař domnívá, že existuje specifická kontraindikace pro jedno z aktivních ramen léčby drogami (viz Protokol Příloha 2; Část 8.2 a Příloha 3; Část 8.3 pro děti) nebo že by pacient měl rozhodně dostávat některou z aktivních ramena pro léčbu drogami, pak toto rameno nebude pro daného pacienta k dispozici pro randomizaci. Pro pacienty, kteří nemají kapacitu, by pokročilý pokyn nebo chování, které jasně naznačuje, že si nepřejí účastnit se studie, považovalo za dostatečný důvod k jejich vyloučení ze studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Standardní péče
Pacient dostává běžnou nemocniční péči
|
|
|
Aktivní komparátor: Tocilizumab
Účastníci s progresivním onemocněním COVID-19 (prokázaným hypoxií a zánětlivým stavem) mohou podstoupit randomizaci mezi tocilizumabem a žádnou další léčbou. (Děti s pneumonií COVID-19 nejsou způsobilé pro toto srovnání). [Tato větev je nyní uzavřena pro nábor] |
Tocilizumab v intravenózní infuzi s dávkou stanovenou podle tělesné hmotnosti (dávkování viz Protokol)
|
|
Aktivní komparátor: Intravenózní imunoglobulin
První (hlavní) randomizace část A (pouze děti) [Tato větev je nyní uzavřena pro nábor] |
Intravenózní imunoglobulin (IVIg) pro děti >44 týdnů gestačního věku a
|
|
Aktivní komparátor: Anakinra
Randomizace pro děti pouze s PIMS-TS (Děti s pneumonií COVID-19 nejsou způsobilé pro toto srovnání). [Tato větev je nyní uzavřena pro nábor] |
Pro děti ≥1
|
|
Aktivní komparátor: Baloxavir marboxil
Randomizace část G (chřipka)
|
Pacienti ve věku ≥12 let ve Spojeném království (nebo ≥18 let v jiných zemích), s koinfekcí SARS-CoV-2 nebo bez ní. 40 mg (nebo 80 mg při tělesné hmotnosti ≥ 80 kg) jednou denně ústy nebo nasogastickou sondou, která se podává 1. a 4. den.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Oseltamivir
Randomizace část H (chřipka)
|
Jakýkoli věk ve Spojeném království (nebo ≥18 let v jiných zemích), s koinfekcí SARS-CoV-2 nebo bez ní. 75 mg dvakrát denně ústy nebo nazogastrickou sondou po dobu pěti dnů. (Podrobné informace o dávkování viz Protokol)
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Kortikosteroidy
První (hlavní) randomizační část A (COVID-19) [Toto rameno je nyní uzavřeno pro nábor] |
Kortikosteroid ve formě dexametazonu podávaný perorálně (tekutina nebo tablety) nebo intravenózně 6 mg jednou denně po dobu 10 dnů.
U těhotných nebo kojících žen by měl být místo dexametazonu použit prednisolon 40 mg podávaný ústy (nebo intravenózní hydrokortison 80 mg dvakrát denně).
Kortikosteroid (u dětí ve věku ≤ 44 týdnů gestace nebo > 44 týdnů gestačního věku pouze s PIMS-TS) ve formě hydrokortizonu nebo methylprednisolon sukcinátu sodného (viz Protokol pro načasování a dávkování)
|
|
Aktivní komparátor: Hydroxychlorochin
První (hlavní) randomizace část A (COVID-19) [Toto rameno je nyní uzavřeno pro nábor] |
Hydroxychlorochin perorálně po dobu celkem 10 dnů (viz Protokol pro načasování a dávkování).
|
|
Aktivní komparátor: Lopinavir-Ritonavir
První (hlavní) randomizační část A (COVID-19) [Toto rameno je nyní uzavřeno pro nábor] |
Lopinavir 400 mg-Ritonavir 100 mg ústy (nebo nazogastrickou sondou) každých 12 hodin po dobu 10 dnů.
|
|
Aktivní komparátor: Azithromycin
První (hlavní) randomizační část A (COVID-19) [Tato větev je nyní uzavřena pro nábor] |
Azithromycin 500 mg ústy (nebo nazogastrickou sondou) nebo intravenózně jednou denně po dobu 10 dnů.
|
|
Aktivní komparátor: Rekonvalescenční plazma
První (hlavní) randomizační část B (COVID-19) [Toto rameno je nyní uzavřeno pro nábor] |
Jedna jednotka rekonvalescentní plazmy kompatibilní s ABO (275 ml +/- 75 ml) intravenózně za den v 1. den studie (co nejdříve po randomizaci) a 2. (s intervalem minimálně 12 hodin mezi 1. a 2. jednotkou).
|
|
Aktivní komparátor: Syntetické neutralizační protilátky
První (hlavní) randomizační část B (COVID-19) [Tato větev je nyní uzavřena pro nábor] |
Pacienti ≥12 let pouze s pneumonií COVID-19: Jedna dávka REGN10933 + REGN10987 8 g (4 g každé monoklonální protilátky) ve 250 ml 0,9% fyziologického roztoku podaná intravenózní infuzí po dobu 60 minut +/- 15 minut co nejdříve po randomizaci
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Aspirin
První (hlavní) randomizovaná část C (COVID-19) [Toto rameno je nyní uzavřeno pro nábor] |
150 mg ústy (nebo nazogastrickou sondou) nebo do konečníku jednou denně až do propuštění, pro dospělé ≥18 let.
|
|
Aktivní komparátor: Kolchicin
První (hlavní) randomizační část A (COVID-19) [Toto rameno je nyní uzavřeno pro nábor] |
1 mg po randomizaci následovaný 500 mcg o 12 hodin později a poté 500 mcg dvakrát denně ústy nebo nasogastrickou sondou po dobu celkem 10 dnů, pouze pro muže ≥ 18 let a ženy ≥ 55 let
|
|
Aktivní komparátor: Baricitinib
První (hlavní) randomizační část D (COVID-19) [Toto rameno je nyní uzavřeno pro nábor] |
Spojené království [věk ≥ 2 roky s COVID pneumonií] a Indie [věk ≥ 18 let s pneumonií COVID-19]: 4 mg jednou denně ústy nebo nasogastrickou sondou po dobu celkem 10 dnů.
|
|
Aktivní komparátor: Dimethyl-fumarát
První (hlavní) randomizační část A (COVID-19) (pouze dospělí ve Spojeném království; hodnocení rané fáze) [Toto rameno je nyní uzavřeno pro nábor] |
Hodnocení rané fáze.
Pouze dospělí ve Spojeném království ≥18 let (kromě těch, kteří jsou na ECMO).
120 mg každých 12 hodin ve 4 dávkách a následně 240 mg každých 12 hodin perorálně po dobu 8 dnů (celkem 10 dnů).
|
|
Aktivní komparátor: Vysoké dávky kortikosteroidů
První (hlavní) randomizační část E (COVID-19) [Toto rameno je nyní uzavřeno pro nábor] |
Pouze dospělí ≥18 let s hypoxií.
Dexamethason 20 mg (základ) jednou denně ústy, nazogastrickou sondou nebo intravenózní infuzí po dobu 5 dnů a poté dexamethason 10 mg (základ) jednou denně ústy, nazogastrickou sondou nebo intravenózní infuzí po dobu 5 dnů.
|
|
Aktivní komparátor: Empagliflozin
První (hlavní) randomizační část F (COVID-19) [Toto rameno je nyní uzavřeno pro nábor] |
Pouze pro dospělé ≥18 let.
10 mg jednou denně ústy po dobu 28 dnů (nebo do propuštění, pokud dříve).
|
|
Aktivní komparátor: Sotrovimab
První (hlavní) randomizační část J (COVID-19) [Toto rameno je nyní uzavřeno pro nábor] |
Pacienti ve Spojeném království ve věku ≥ 12 let.
1000 mg ve 100 ml 0,9% chloridu sodného nebo 5% dextrózy intravenózní infuzí po dobu 1 hodiny co nejdříve po randomizaci.
|
|
Aktivní komparátor: Molnupiravir
První (hlavní) randomizační část K (COVID-19) [Tato větev je nyní uzavřena pro nábor] |
Pacienti ve věku ≥ 18 let.
800 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů ústy.
|
|
Aktivní komparátor: Paxlovid
První (hlavní) randomizační část L (COVID-19) [Tato větev je nyní uzavřena pro nábor] |
Pacienti ve Spojeném království ve věku ≥ 18 let.
300/100 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů ústy.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Kortikosteroidy (dexamethason) (rameno chřipky)
Randomizace část I (chřipka)
|
Jakýkoli věk ve Spojeném království (nebo ≥18 let v jiných zemích), bez podezření nebo potvrzené infekce SARS-CoV-2 a s klinickými důkazy hypoxie (tj. dostává kyslík nebo saturace kyslíkem <92% na vzduchu v místnosti) 6 mg jednou denně perorálně nebo intravenózně po dobu deseti dnů nebo do propuštění (podle toho, co nastane dříve)
Pacienti ve věku ≥18 let s diagnózou komunitní pneumonie (s plánovaným podáváním antibiotik a bez podezření nebo potvrzené infekce SARS-CoV-2, chřipky, aktivní plicní tuberkulózy nebo infekce Pneumocystis jirovecii) užívající 6 mg jednou denně perorálně nebo intravenózně po dobu deseti dnů nebo do propuštění (podle toho, co nastane dříve)
|
|
Aktivní komparátor: Kortikosteroidy (dexametazon) (rameno komunitní pneumonie)
Randomizace část M (komunitní pneumonie)
|
Jakýkoli věk ve Spojeném království (nebo ≥18 let v jiných zemích), bez podezření nebo potvrzené infekce SARS-CoV-2 a s klinickými důkazy hypoxie (tj. dostává kyslík nebo saturace kyslíkem <92% na vzduchu v místnosti) 6 mg jednou denně perorálně nebo intravenózně po dobu deseti dnů nebo do propuštění (podle toho, co nastane dříve)
Pacienti ve věku ≥18 let s diagnózou komunitní pneumonie (s plánovaným podáváním antibiotik a bez podezření nebo potvrzené infekce SARS-CoV-2, chřipky, aktivní plicní tuberkulózy nebo infekce Pneumocystis jirovecii) užívající 6 mg jednou denně perorálně nebo intravenózně po dobu deseti dnů nebo do propuštění (podle toho, co nastane dříve)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární výsledek chřipky: Úmrtnost ze všech příčin (s vedlejší analýzou příčiny smrti a smrti v různých časových bodech po propuštění)
Časové okno: Do 28 dnů po randomizaci
|
Do 28 dnů po randomizaci
|
|
|
Primární výsledek chřipky: Čas do propuštění živého z nemocnice
Časové okno: Během prvních 28 dnů
|
Během prvních 28 dnů
|
|
|
Komunitní pneumonie: celková úmrtnost (s doplňkovými analýzami příčiny smrti a úmrtí v různých časových bodech po propuštění)
Časové okno: Během 28 dnů po randomizaci
|
U každého párového srovnání s ramenem 'bez další léčby' je primárním cílem poskytnout spolehlivé odhady účinku studijních léčeb na celkovou úmrtnost.
|
Během 28 dnů po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chřipka: Složený koncový bod smrti nebo potřeba mechanické ventilace nebo ECMO
Časové okno: Do 28 dnů a do 6 měsíců po hlavní randomizaci
|
Mezi pacienty, kteří na začátku neužívali invazivní mechanickou ventilaci, počet pacientů se složeným koncovým bodem smrti nebo potřebou invazivní mechanické ventilace nebo ECMO.
|
Do 28 dnů a do 6 měsíců po hlavní randomizaci
|
|
Komunitní pneumonie: Délka hospitalizace
Časové okno: Během 28 dnů až 6 měsíců po hlavní randomizaci
|
Posoudit účinky studijní léčby na počet dnů strávených v nemocnici
|
Během 28 dnů až 6 měsíců po hlavní randomizaci
|
|
Komunitní pneumonie: Kombinovaný cílový parametr úmrtí nebo potřeba mechanické ventilace nebo ECMO
Časové okno: Do 28 dnů a až 6 měsíců po hlavní randomizaci
|
U pacientů, kteří na začátku nebyli na invazivní mechanické ventilaci, počet pacientů s kombinovaným cílovým parametrem úmrtí nebo potřeby invazivní mechanické ventilace nebo ECMO.
|
Do 28 dnů a až 6 měsíců po hlavní randomizaci
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Potřeba (a trvání) větrání
Časové okno: Do 28 dnů a do 6 měsíců po hlavní randomizaci
|
K posouzení účinků studijní léčby na počet pacientů, kteří potřebovali ventilaci, a (u invazivní mechanické ventilace) počet dní, po které byla
|
Do 28 dnů a do 6 měsíců po hlavní randomizaci
|
|
Potřeba náhrady ledvin
Časové okno: Do 28 dnů a do 6 měsíců po hlavní randomizaci
|
Zhodnotit účinky studijní léčby na počet pacientů, kteří potřebovali renální substituční terapii
|
Do 28 dnů a do 6 měsíců po hlavní randomizaci
|
|
Počet pacientů, kteří měli trombotickou příhodu
Časové okno: Do 28 dnů a do 6 měsíců po hlavní randomizaci
|
Zhodnotit účinky studijní léčby na počet pacientů, kteří měli trombotické příhody, definované buď jako (i) akutní plicní embolie; (ii) hluboká žilní trombóza; (iii) ischemická mrtvice; (iv) infarkt myokardu; nebo (v) systémová arteriální embolie.
|
Do 28 dnů a do 6 měsíců po hlavní randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Peter W Horby, University of Oxford
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mikolajewska A, Fischer AL, Piechotta V, Mueller A, Metzendorf MI, Becker M, Dorando E, Pacheco RL, Martimbianco ALC, Riera R, Skoetz N, Stegemann M. Colchicine for the treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Oct 18;10(10):CD015045. doi: 10.1002/14651858.CD015045.
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- Piechotta V, Iannizzi C, Chai KL, Valk SJ, Kimber C, Dorando E, Monsef I, Wood EM, Lamikanra AA, Roberts DJ, McQuilten Z, So-Osman C, Estcourt LJ, Skoetz N. Convalescent plasma or hyperimmune immunoglobulin for people with COVID-19: a living systematic review. Cochrane Database Syst Rev. 2021 May 20;5(5):CD013600. doi: 10.1002/14651858.CD013600.pub4.
- Kramer A, Prinz C, Fichtner F, Fischer AL, Thieme V, Grundeis F, Spagl M, Seeber C, Piechotta V, Metzendorf MI, Golinski M, Moerer O, Stephani C, Mikolajewska A, Kluge S, Stegemann M, Laudi S, Skoetz N. Janus kinase inhibitors for the treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jun 13;6(6):CD015209. doi: 10.1002/14651858.CD015209.
- Hirsch C, Park YS, Piechotta V, Chai KL, Estcourt LJ, Monsef I, Salomon S, Wood EM, So-Osman C, McQuilten Z, Spinner CD, Malin JJ, Stegemann M, Skoetz N, Kreuzberger N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies to prevent COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jun 17;6(6):CD014945. doi: 10.1002/14651858.CD014945.pub2.
- RECOVERY Collaborative Group. Lopinavir-ritonavir in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet. 2020 Oct 24;396(10259):1345-1352. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32013-4. Epub 2020 Oct 5.
- RECOVERY Collaborative Group. Azithromycin in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet. 2021 Feb 13;397(10274):605-612. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00149-5. Epub 2021 Feb 2.
- RECOVERY Collaborative Group. Tocilizumab in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet. 2021 May 1;397(10285):1637-1645. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00676-0.
- RECOVERY Collaborative Group. Convalescent plasma in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised controlled, open-label, platform trial. Lancet. 2021 May 29;397(10289):2049-2059. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00897-7. Epub 2021 May 14.
- RECOVERY Collaborative Group. Colchicine in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet Respir Med. 2021 Dec;9(12):1419-1426. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00435-5. Epub 2021 Oct 18.
- RECOVERY Collaborative Group. Aspirin in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet. 2022 Jan 8;399(10320):143-151. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01825-0. Epub 2021 Nov 17.
- RECOVERY Collaborative Group. Casirivimab and imdevimab in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet. 2022 Feb 12;399(10325):665-676. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00163-5.
- Tume LN, Menzies JC, Ray S, Scholefield BR; UK Paediatric Intensive Care Society Study Group. Research Priorities for U.K. Pediatric Critical Care in 2019: Healthcare Professionals' and Parents' Perspectives. Pediatr Crit Care Med. 2021 May 1;22(5):e294-e301. doi: 10.1097/PCC.0000000000002647.
- RECOVERY Collaborative Group; Horby P, Lim WS, Emberson JR, Mafham M, Bell JL, Linsell L, Staplin N, Brightling C, Ustianowski A, Elmahi E, Prudon B, Green C, Felton T, Chadwick D, Rege K, Fegan C, Chappell LC, Faust SN, Jaki T, Jeffery K, Montgomery A, Rowan K, Juszczak E, Baillie JK, Haynes R, Landray MJ. Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19. N Engl J Med. 2021 Feb 25;384(8):693-704. doi: 10.1056/NEJMoa2021436. Epub 2020 Jul 17.
- RECOVERY Collaborative Group; Horby P, Mafham M, Linsell L, Bell JL, Staplin N, Emberson JR, Wiselka M, Ustianowski A, Elmahi E, Prudon B, Whitehouse T, Felton T, Williams J, Faccenda J, Underwood J, Baillie JK, Chappell LC, Faust SN, Jaki T, Jeffery K, Lim WS, Montgomery A, Rowan K, Tarning J, Watson JA, White NJ, Juszczak E, Haynes R, Landray MJ. Effect of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with Covid-19. N Engl J Med. 2020 Nov 19;383(21):2030-2040. doi: 10.1056/NEJMoa2022926. Epub 2020 Oct 8.
- RECOVERY Collaborative Group. Electronic address: recoverytrial@ndph.ox.ac.uk; RECOVERY Collaborative Group. Higher dose corticosteroids in patients admitted to hospital with COVID-19 who are hypoxic but not requiring ventilatory support (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet. 2023 May 6;401(10387):1499-1507. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00510-X. Epub 2023 Apr 13.
- RECOVERY Collaborative Group. Baricitinib in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial and updated meta-analysis. Lancet. 2022 Jul 30;400(10349):359-368. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01109-6.
- RECOVERY Collaborative Group. Empagliflozin in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 Dec;11(12):905-914. doi: 10.1016/S2213-8587(23)00253-X. Epub 2023 Oct 18. Erratum In: Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 Jan;12(1):e1. doi: 10.1016/S2213-8587(23)00360-1.
- RECOVERY Collaborative Group; Horby PW, Peto L, Staplin N, Campbell M, Pessoa-Amorim G, Mafham M, Emberson JR, Stewart R, Prudon B, Uriel A, Green CA, Dhasmana DJ, Malein F, Majumdar J, Collini P, Shurmer J, Yates B, Baillie JK, Buch MH, Day J, Faust SN, Jaki T, Jeffery K, Juszczak E, Knight M, Lim WS, Montgomery A, Mumford A, Rowan K, Thwaites G, Haynes R, Landray MJ. Dimethyl fumarate in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Nat Commun. 2024 Jan 31;15(1):924. doi: 10.1038/s41467-023-43644-x.
- RECOVERY Collaborative Group. Molnupiravir or nirmatrelvir-ritonavir plus usual care versus usual care alone in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet Infect Dis. 2025 Sep;25(9):1000-1010. doi: 10.1016/S1473-3099(25)00093-3. Epub 2025 May 15.
- RECOVERY Collaborative Group. Sotrovimab versus usual care in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet Infect Dis. 2026 Jan;26(1):34-45. doi: 10.1016/S1473-3099(25)00361-5. Epub 2025 Aug 28.
- RECOVERY Collaborative Group. Long-term follow-up of treatment comparisons in RECOVERY: a randomised, open-label, platform trial for patients hospitalised with COVID-19. MedRxiv. 02 Sep 2025. doi.org/10.1101/2025.08.29.25334732
- RECOVERY Collaborative Group. Higher dose corticosteroids in hospitalised COVID-19 patients requiring ventilatory support (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. EClinicalMedicine. 2025 Feb 12;81:103080. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103080. eCollection 2025 Mar.
- Pessoa-Amorim G, Goldacre R, Crichton C, Stevens W, Nunn M, King A, Murray D, Welsh R, Pinches H, Rees A, Morris EJA, Landray MJ, Haynes R, Horby P, Wallendszus K, Peto L, Campbell M, Harper C, Mafham M. Clinical trial results in context: comparison of baseline characteristics and outcomes of 38,510 RECOVERY trial participants versus a reference population of 346,271 people hospitalised with COVID-19 in England. Trials. 2024 Jun 29;25(1):429. doi: 10.1186/s13063-024-08273-9.
- RECOVERY Collaborative Group. Immunomodulatory therapy in children with paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS, MIS-C; RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet Child Adolesc Health. 2024 Mar;8(3):190-200. doi: 10.1016/S2352-4642(23)00316-4. Epub 2024 Jan 22.
- Fischer AL, Messer S, Riera R, Martimbianco ALC, Stegemann M, Estcourt LJ, Weibel S, Monsef I, Andreas M, Pacheco RL, Skoetz N. Antiplatelet agents for the treatment of adults with COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jul 25;7(7):CD015078. doi: 10.1002/14651858.CD015078.
- Iannizzi C, Chai KL, Piechotta V, Valk SJ, Kimber C, Monsef I, Wood EM, Lamikanra AA, Roberts DJ, McQuilten Z, So-Osman C, Jindal A, Cryns N, Estcourt LJ, Kreuzberger N, Skoetz N. Convalescent plasma for people with COVID-19: a living systematic review. Cochrane Database Syst Rev. 2023 May 10;5(5):CD013600. doi: 10.1002/14651858.CD013600.pub6.
- Iannizzi C, Chai KL, Piechotta V, Valk SJ, Kimber C, Monsef I, Wood EM, Lamikanra AA, Roberts DJ, McQuilten Z, So-Osman C, Jindal A, Cryns N, Estcourt LJ, Kreuzberger N, Skoetz N. Convalescent plasma for people with COVID-19: a living systematic review. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Feb 1;2(2):CD013600. doi: 10.1002/14651858.CD013600.pub5.
- Chevret S, Timsit JF, Biard L. Challenges of using external data in clinical trials- an illustration in patients with COVID-19. BMC Med Res Methodol. 2022 Dec 15;22(1):321. doi: 10.1186/s12874-022-01769-5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Pneumonie, virová
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- Komunitní infekce
- COVID-19
- Zápal plic
- Pneumonie získaná v komunitě
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Peptidy
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Uhlovodíky
- Cyklohexeny
- Cyklohexany
- Cykloparafiny
- Uhlovodíky, alicyklické
- Uhlovodíky, cyklické
- Biologické faktory
- Kyseliny, acyklické
- Karboxylové kyseliny
- Alkaloidy
- Uhlovodíky, aromatické
- Polycyklické sloučeniny
- Amidy
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Pyrimidiny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Steroidy, fluorované
- Fenoly
- Deriváty benzenu
- Makrolidy
- Laktony
- Pyrimidinony
- Mezibuněčné signalizační peptidy a proteiny
- Těhotenství
- Chinoliny
- Acetamidy
- Aminochinoliny
- Salicyláty
- Hydroxybenzoates
- Cytokiny
- Erythromycin
- Polyketidy
- Fumaráty
- Kyseliny dikarboxylové
- Chlorokin
- Dimethylfumarát
- Dexamethason
- Aspirin
- Hydroxychlorochin
- Imunoglobuliny
- Protein antagonista receptoru interleukinu 1
- Azithromycin
- Kolchicin
- Oseltamivir
- Lopinavir
- Tocilizumab
- empagliflozin
- baricitinib
- Molnlnupiravir
- Hormony kůry nadledvin
- Kombinace drog Nirmatrelvir a Ritonavir
- Sotrovimab
- Baloxavir
- Kombinace léčiva Casirivimab a Imdevimab
Další identifikační čísla studie
- NDPHRECOVERY
- 2020-001113-21 (Číslo EudraCT)
- ISRCTN50189673 (Identifikátor registru: ISRCTN)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .