Automatizované vznášení textu pacienta pro IBD (PATH-IBD)

Crohnova choroba (CD) a ulcerózní kolitida (UC), souhrnně známé jako zánětlivé onemocnění střev (IBD), jsou běžná chronická gastrointestinální onemocnění s významnou morbiditou a sníženou kvalitou života. Péče o pacienty s IBD byla transformována biologickými terapiemi, které dramaticky zlepšují zánět a klinické výsledky. Vzhledem k tomu, že jsou podávány infuzí nebo injekcí s dlouhými intervaly mezi dávkami, může být pro pacienty náročné udržet adherenci kvůli systémovým problémům, jako je předchozí povolení a omezení místa služby, kromě tradičních důvodů pro nedodržování, jako je setrvačnost a současná zaujatost. Navzdory důkazům, že pro účinnost je nutná vysoká adherence, jsou odhady pouze 66 %.

Předběžná pozorování a rozhovory ukazují, že důležitou mezerou pro poskytovatele je nedostatek znalostí o tom, jak se jejich pacientům daří mezi návštěvami. Konkrétně pacienti nemusí dodržovat nezbytnou terapii a lékaři si nejsou vědomi změn v průběhu onemocnění. Velká průřezová studie ukázala, že výsledky uváděné pacienty jsou spojeny s kontrolou onemocnění, ale sériové sledování těchto opatření nebylo prospektivně testováno. Předchozí studie zjistila, že hodnocení příznaků každý týden vysoce koreluje s informacemi shromážděnými pomocí těžkopádnějšího denního deníku. To může lékařům poskytnout další údaje, aby mohli lépe zvládat symptomy a terapii.

Textové zprávy jsou atraktivním nástrojem pro komunikaci s pacienty kvůli vysokému rozšíření mobilních telefonů. Vyšetřovatelé vyvinou a otestují nový program vznášení IBD, který zlepšuje péči o pacienty mezi návštěvami ordinace. Vyšetřovatelé zaregistrují pacienty, jimž je předepsána biologická léčba, a poskytnou jim textové připomínky o plánovaných infuzích nebo injekcích, které zahrnují principy behaviorální vědy, jako je očekávaná lítost, předsevzetí a reciprocita. Vyšetřovatelé také nechají pacienta identifikovat přítele nebo člena rodiny, který bude sloužit jako podpůrný partner, který podpoří dodržování a poskytne pomoc podle potřeby. Platforma bude každý týden komunikovat s pacienty a ptát se na průběh jejich příznaků, zasílat zprávy partnerovi pro zpětnou vazbu a podle potřeby zasílat upozornění lékařům.