Hovering automatico del testo del paziente per IBD (PATH-IBD)

La malattia di Crohn (MC) e la colite ulcerosa (UC), note collettivamente come malattia infiammatoria intestinale (IBD), sono comuni malattie gastrointestinali croniche con significativa morbilità e ridotta qualità della vita. L'assistenza ai pazienti con IBD è stata trasformata dalle terapie biologiche che migliorano notevolmente l'infiammazione e gli esiti clinici. Poiché vengono somministrati tramite infusione o iniezione con lunghi intervalli tra le dosi, può essere difficile per i pazienti mantenere l'aderenza a causa di problemi di sistema come l'autorizzazione preventiva e le limitazioni del sito di servizio, oltre ai tradizionali motivi di non aderenza come l'inerzia e pregiudizio del tempo presente. Nonostante l'evidenza che sia necessaria un'elevata aderenza per l'efficacia, le stime arrivano fino al 66%.

Osservazioni e interviste preliminari mostrano che una lacuna importante per i fornitori è la mancanza di conoscenza di come stanno i loro pazienti tra una visita e l'altra. In particolare, i pazienti potrebbero non aderire alla terapia necessaria e i medici non sono a conoscenza dei cambiamenti nel corso della malattia. Un ampio studio trasversale ha dimostrato che gli esiti riportati dai pazienti sono associati al controllo della malattia, ma il monitoraggio seriale di queste misure non è stato testato in modo prospettico. Uno studio precedente ha rilevato che la valutazione settimanale dei sintomi è altamente correlata con le informazioni raccolte con un diario giornaliero più ingombrante. Ciò può fornire dati aggiuntivi ai medici per gestire meglio i sintomi e la terapia.

I messaggi di testo sono uno strumento interessante per interagire con i pazienti a causa dell'elevata prevalenza di telefoni cellulari. Gli investigatori svilupperanno e testeranno un nuovo programma di hovering IBD che migliora la cura dei pazienti tra le visite in ufficio. Gli investigatori registreranno i pazienti a cui è stata prescritta la terapia biologica e forniranno promemoria tramite messaggi di testo sulle infusioni o iniezioni programmate che incorporano principi di scienze comportamentali come il rimpianto anticipato, il preimpegno e la reciprocità. Gli investigatori chiederanno inoltre al paziente di identificare un amico o un familiare che funga da partner di supporto per incoraggiare l'adesione e fornire assistenza secondo necessità. La piattaforma comunicherà settimanalmente con i pazienti per chiedere informazioni sul decorso dei loro sintomi, inviare messaggi al partner di feedback e inviare avvisi ai medici secondo necessità.