Pasientautomatisert tekstsveving for IBD (PATH-IBD)

Crohns sykdom (CD) og ulcerøs kolitt (UC), samlet kjent som inflammatorisk tarmsykdom (IBD), er vanlige kroniske gastrointestinale sykdommer med betydelig sykelighet og redusert livskvalitet. Omsorg for pasienter med IBD har blitt transformert av biologiske terapier som dramatisk forbedrer betennelse og kliniske resultater. Ettersom de leveres gjennom infusjon eller injeksjon med lange intervaller mellom dosene, kan det være utfordrende for pasienter å opprettholde overholdelse på grunn av systemproblemer som forhåndsgodkjenning og begrensninger på tjenestestedet, i tillegg til tradisjonelle årsaker til manglende overholdelse som treghet og skjevhet i nåtiden. Til tross for bevis på at høy etterlevelse er nødvendig for effektivitet, er estimatene så lave som 66 %.

Foreløpige observasjoner og intervjuer viser at et viktig gap for tilbyderne er manglende kunnskap om hvordan pasientene deres har det mellom besøkene. Spesielt kan det hende at pasienter ikke følger nødvendig terapi, og leger er uvitende om endringer i sykdomsforløpet. En stor tverrsnittsstudie har vist at pasientrapporterte utfall er assosiert med kontroll av sykdommen, men seriell overvåking av disse tiltakene har ikke blitt testet prospektivt. En tidligere studie fant at vurdering av symptomer ukentlig er sterkt korrelert med informasjon samlet inn med en mer tungvint daglig dagbok. Dette kan gi ytterligere data til klinikere for bedre å håndtere symptomer og terapi.

Tekstmeldinger er et attraktivt verktøy for å kommunisere med pasienter på grunn av den høye utbredelsen av mobiltelefoner. Etterforskerne vil utvikle og teste et nytt IBD sveveprogram som forbedrer omsorgen for pasienter mellom kontorbesøk. Etterforskerne vil registrere pasienter som er foreskrevet biologisk terapi og gi tekstmeldingspåminnelser om planlagte infusjoner eller injeksjoner som inkluderer atferdsvitenskapelige prinsipper som forventet anger, forhåndsforpliktelse og gjensidighet. Etterforskerne vil også få pasienten til å identifisere en venn eller et familiemedlem for å fungere som en støttepartner for å oppmuntre til etterlevelse og gi assistanse etter behov. Plattformen vil kommunisere med pasienter ukentlig for å spørre om symptomene deres, sende meldinger til tilbakemeldingspartneren og sende varsler til leger etter behov.