Texto automatizado do paciente pairando para IBD (PATH-IBD)

A Doença de Crohn (DC) e a Colite Ulcerosa (CU), conhecidas coletivamente como doença inflamatória intestinal (DII), são doenças gastrointestinais crônicas comuns com morbidade significativa e diminuição da qualidade de vida. O cuidado de pacientes com DII foi transformado por terapias biológicas que melhoram drasticamente a inflamação e os resultados clínicos. Por serem administrados por infusão ou injeção com longos intervalos entre as doses, pode ser desafiador para os pacientes manter a adesão devido a questões de sistemas como autorização prévia e limitações do local do serviço, além de motivos tradicionais de não adesão como inércia e viés do tempo presente. Apesar das evidências de que a alta adesão é necessária para a eficácia, as estimativas são tão baixas quanto 66%.

Observações preliminares e entrevistas mostram que uma lacuna importante para os provedores é a falta de conhecimento de como seus pacientes estão passando entre as visitas. Especificamente, os pacientes podem não aderir à terapia necessária e os médicos desconhecem as mudanças no curso da doença. Um grande estudo transversal mostrou que os resultados relatados pelos pacientes estão associados ao controle da doença, mas o monitoramento seriado dessas medidas não foi testado prospectivamente. Um estudo anterior descobriu que avaliar os sintomas semanalmente está altamente correlacionado com as informações coletadas com um diário diário mais pesado. Isso pode fornecer dados adicionais aos médicos para melhor gerenciar os sintomas e a terapia.

As mensagens de texto são uma ferramenta atraente para se envolver com os pacientes devido à alta prevalência de telefones celulares. Os investigadores desenvolverão e testarão um novo programa IBD pairando que melhora o cuidado dos pacientes entre as visitas ao consultório. Os investigadores inscreverão pacientes prescritos para terapia biológica e fornecerão lembretes por mensagem de texto sobre infusões ou injeções programadas que incorporam princípios da ciência comportamental, como arrependimento antecipado, pré-compromisso e reciprocidade. Os investigadores também farão com que o paciente identifique um amigo ou membro da família para servir como parceiro de apoio para incentivar a adesão e fornecer assistência conforme necessário. A plataforma se comunicará com os pacientes semanalmente para perguntar sobre o curso de seus sintomas, enviar mensagens ao parceiro de feedback e enviar alertas aos médicos conforme necessário.