Psychologická emocionální podpora na dálku pro neformální pečovatele o pacienty COVID-19 v intenzivní péči (CO-CarES)

Zážitek pobytu blízké osoby na jednotce intenzivní péče (JIP) COVID-19, ať už intubované nebo na respirační podpoře, nutí rodinné pečovatele (dále jen „pečovatelé“) čelit základním existenčním obavám, jako je nejistota a smrt. Představuje také vážnou hrozbu pro základní lidské potřeby autonomie, kompetence a příbuznosti, protože rodinní pečovatelé nemají nad nemocí žádnou kontrolu a mají omezenou předchozí schopnost vypořádat se s kritickou nemocí. COVID-19 pravděpodobně tuto zkušenost zhoršuje, protože sociální distancování odřezává pečovatele od návštěv pacientů na JIP, od používání jejich obvyklé sociální podpůrné sítě a hrozba infekce se vztahuje i na samotné pečovatele, jejich děti a rodinu. Společně tyto extrémní okolnosti přivádějí pečovatele do emocionálního zmatku a potřebují psychologickou podporu a pomoc při zvládání obtížných emocí. Pečovatelé na JIP jsou vystaveni riziku rozvoje klinicky relevantních příznaků úzkosti nebo posttraumatického stresu. Během pobytu pacienta na JIP pečovatelé pociťují peritraumatické potíže, jako je bezmoc, smutek, frustrace a hněv, které mohou předpovídat pozdější posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD). Příznaky úzkosti a PTSD mohou přetrvávat měsíce až roky po propuštění pacienta. Kromě toho mohou být pečovatelé pacientů, kteří zemřou na JIP, vystaveni většímu riziku dlouhodobého žalu. Podpůrné intervence mohou snížit pozdní psychologické následky u pečovatelů na JIP, ale primární zaměření většiny intervencí bylo na komunikaci nebo na náhradní rozhodování. Studie CO-CarES si klade za cíl vyvinout a otestovat proveditelnost psychologické intervence doručované z dálky, která by umožnila pečovatelům o pacienty na JIP s COVID-19 lépe snášet zdrcující nejistotu a emoční napětí a snížit riziko posttraumatického stresu a dlouhodobého smutku. Studie předpokládá, že poskytování psychologické intervence během hospitalizace pacientů a po ní může snížit peritraumatické potíže během hospitalizace na JIP a snížit riziko posttraumatického stresu, úzkosti, deprese a vnímaného stresu po propuštění, jakož i dlouhodobého zármutku při zármutku. Sekundární hypotézou je, že změny v regulaci emocí zprostředkovávají účinky intervence na dlouhodobé psychologické výsledky.