Telebasierte psychologische emotionale Unterstützung für informelle Pflegekräfte von COVID-19-Patienten auf der Intensivstation (CO-CarES)

Die Erfahrung des Aufenthalts eines geliebten Menschen auf einer COVID-19-Intensivstation (ICU), entweder intubiert oder mit Atemunterstützung, zwingt pflegende Angehörige (im Folgenden „Pflegekräfte“), sich mit existenziellen Ängsten wie Ungewissheit und Tod auseinanderzusetzen. Es stellt auch eine ernsthafte Bedrohung für die menschlichen Grundbedürfnisse nach Autonomie, Kompetenz und Verbundenheit dar, da pflegende Angehörige keine Kontrolle über die Krankheit und nur begrenzte vorherige Kompetenz im Umgang mit kritischen Erkrankungen haben. COVID-19 verschlimmert diese Erfahrung wahrscheinlich, da die soziale Distanzierung die Pflegekräfte davon abhält, Patienten auf der Intensivstation zu besuchen, ihr übliches soziales Netzwerk zu nutzen und die Infektionsgefahr auf die Pflegekräfte selbst, ihre Kinder und ihre Familie übergreift. Zusammengenommen bringen diese extremen Umstände Pflegekräfte in emotionale Aufruhr und benötigen psychologische Unterstützung und Unterstützung bei der Bewältigung schwieriger Emotionen. Pflegekräfte auf der Intensivstation sind gefährdet, klinisch relevante Angstsymptome oder posttraumatischen Stress zu entwickeln. Während des Aufenthalts des Patienten auf der Intensivstation erleben Pflegekräfte peritraumatische Belastungen wie Hilflosigkeit, Trauer, Frustration und Wut, die eine spätere posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) vorhersagen können. Angstsymptome und PTSD können Monate bis Jahre nach der Entlassung des Patienten anhalten. Darüber hinaus können Pflegekräfte von Patienten, die auf einer Intensivstation sterben, einem höheren Risiko einer anhaltenden Trauerstörung ausgesetzt sein. Unterstützende Interventionen können psychologische Spätfolgen bei Pflegekräften auf der Intensivstation reduzieren, aber der primäre Fokus der meisten Interventionen lag auf Kommunikation oder stellvertretender Entscheidungsfindung. Die CO-CarES-Studie zielt darauf ab, die Machbarkeit einer telegestützten psychologischen Intervention zu entwickeln und zu testen, um es den Pflegekräften von Intensivpatienten mit COVID-19 zu ermöglichen, die überwältigende Unsicherheit und emotionale Belastung besser zu ertragen und das Risiko von posttraumatischem Stress und anhaltender Trauer zu verringern. Die Studie stellt die Hypothese auf, dass die Bereitstellung psychologischer Interventionen während und nach dem Krankenhausaufenthalt der Patienten die peritraumatische Belastung während des Krankenhausaufenthalts auf der Intensivstation und das Risiko von posttraumatischem Stress, Angstzuständen, Depressionen und wahrgenommenem Stress nach der Entlassung sowie anhaltender Trauer im Trauerfall verringern kann. Eine sekundäre Hypothese ist, dass Veränderungen in der Emotionsregulation Auswirkungen der Intervention auf langfristige psychologische Ergebnisse vermitteln.