Telepohjainen psykologinen emotionaalinen tuki tehohoidossa olevien COVID-19-potilaiden epävirallisille CA-rekisteröille (CO-CarES)

Kokemus rakkaansa oleskelusta COVID-19-intensiivihoidossa (ICU), joko intuboituna tai hengitystuella, pakottaa omaishoitajat (jäljempänä "hoitajat") kohtaamaan keskeisiä eksistentiaalisia pelkoja, kuten epävarmuutta ja kuolemaa. Se uhkaa myös vakavasti ihmisten perustarpeita itsenäisyyden, osaamisen ja läheisyyden suhteen, koska omaishoitajilla ei ole hallintaa sairauteen ja rajoitettu aikaisempi pätevyys kriittisten sairauksien hoitamiseen. COVID-19 todennäköisesti pahentaa tätä kokemusta, koska sosiaalinen etäisyys estää hoitajia vierailemasta potilaiden luona teho-osastolla, käyttämästä tavallista sosiaalista tukiverkostoaan ja tartuntauhka ulottuu omaishoitajiin itseensä, heidän lapsiinsa ja perheeseensä. Yhdessä nämä äärimmäiset olosuhteet aiheuttavat omaishoitajien emotionaalisen myllerryksen ja tarvitsevat psykologista tukea ja apua vaikeiden tunteiden hallinnassa. ICU-hoitajilla on riski saada kliinisesti merkittäviä ahdistuneisuuden tai posttraumaattisen stressin oireita. Potilaan teho-osaston aikana hoitajat kokevat peritraumaattista kärsimystä, kuten avuttomuutta, surua, turhautumista ja vihaa, jotka voivat ennustaa myöhemmin posttraumaattista stressihäiriötä (PTSD). Ahdistuneisuuden ja PTSD:n oireet voivat kestää kuukausista vuosiin potilaan kotiuttamisen jälkeen. Lisäksi teho-osastolla kuolleiden potilaiden omaishoitajilla voi olla suurempi riski pitkäaikaisesta suruhäiriöstä. Tukitoimenpiteet voivat vähentää psykologisia myöhästymisvaikutuksia teho-osaston omaishoitajilla, mutta suurin osa interventioista on keskittynyt kommunikaatioon tai korvikepäätöksentekoon. CO-CarES-tutkimuksen tavoitteena on kehittää ja testata etätoimitettujen psykologisten interventioiden toteutettavuutta, jotta COVID-19-potilaiden tehohoitopotilaiden omaishoitajat voisivat paremmin kestää ylivoimaista epävarmuutta ja emotionaalista rasitusta ja vähentää posttraumaattisen stressin ja pitkittyneen surun riskiä. Tutkimuksessa oletetaan, että psykologinen interventio potilaiden sairaalahoidon aikana ja sen jälkeen voi vähentää peritraumaattista kärsimystä teho-osaston sairaalahoidon aikana ja vähentää posttraumaattisen stressin, ahdistuksen, masennuksen ja koetun stressin riskiä kotiutumisen jälkeen sekä pitkittynyttä surua surun yhteydessä. Toissijainen hypoteesi on, että muutokset tunteiden säätelyssä välittävät intervention vaikutuksia pitkän aikavälin psykologisiin tuloksiin.